溫針灸治療功能性消化不良的價(jià)值

李浩

【摘 要】目的：隨著功能性消化不良患者的增多，使得功能性消化不良的治療方案成為眾多研究的重點(diǎn)，因此本文擬探討溫針灸治療功能性消化不良的價(jià)值。方法：收集我院確診為功能性消化不良的患者，分為：研究組（治療方案為溫針灸）和對(duì)照組（采取普通針刺）。對(duì)比（1）兩組功能性消化不良的治療療效。（2）兩組治療前后中醫(yī)癥狀評(píng)分。結(jié)果：研究組和對(duì)照組功能性消化不良的治療療效分別為96%、82%，比較有差異（P<0.05）；研究組和對(duì)照組治療前中醫(yī)癥狀評(píng)分分別為21.28±3.98分、20.86±4.02分，比較無(wú)差異（P>0.05）；研究組和對(duì)照組治療后中醫(yī)癥狀評(píng)分分別為5.34±1.34分、11.64±3.75分，比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)普通針刺治療相比，溫針灸治療功能性消化不良更能改善患者腹部不適癥狀，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；療效；對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

功能性消化不良是指胃和十二指腸紊亂而引起一系列癥狀的器質(zhì)性疾病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、上腹灼熱感和早飽。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，在40歲以上人群中，功能性消化不良的發(fā)病率達(dá)到23%～30%[1]。功能性消化不良與其他消化道疾病不同，首先沒(méi)有特效藥根治，其次西藥在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中會(huì)讓患者支付相當(dāng)高的費(fèi)用。以上原因造成功能性消化不良成為醫(yī)療保健的難題[2]。中醫(yī)將該病歸于“胃痛”范疇，通過(guò)多年發(fā)展，針灸在治療脾胃病上取得較好的療效。因此本文擬收集我院功能性消化不良的患者，分析溫針灸的治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料 收集2016年1月～2017年12月我院確診為功能性消化不良的患者，分為：研究組（治療方案為溫針灸）和對(duì)照組（采取普通針刺）。研究組男51例，女49例，平均年齡56.38±15.27歲。對(duì)照組男55例，女45例，平均年齡55.27±16.31歲。兩組性別和年齡比較無(wú)差異。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）年齡在16～65歲者。（2）符合中西醫(yī)關(guān)于功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）自愿參加試驗(yàn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）惡性腫瘤進(jìn)展期者。（2）視聽(tīng)功能障礙者。（3）精神病患者。（4）發(fā)生嚴(yán)重不 良事件者。

1.4 治療方法

1.4.1 研究組 常規(guī)消毒，無(wú)菌針灸針直刺1寸，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)提插，手法予平補(bǔ)平瀉，以得氣為度，刺后于胃募穴中脘、胃下合穴足三里加灸，1段為1壯，每穴灸2壯，留針30min。2天治療一次，共治療6次。

1.4.2 對(duì)照組 針刺取穴同研究組 針刺方法相同，不予加灸。

1.5 觀察指標(biāo) 對(duì)比（1）兩組功能性消化不良的治療療效。（2）兩組治療前后中醫(yī)癥狀評(píng)分。

1.5.1 中醫(yī)癥狀評(píng)分 評(píng)價(jià)項(xiàng)目有胃脘痞滿、噯氣呃逆、燒心泛酸、脈弦或弦細(xì)、口干口苦、舌質(zhì)黯紅，分?jǐn)?shù)滿分30分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS17.0軟件，P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組功能性消化不良的治療療效 通過(guò)表1發(fā)現(xiàn)，兩組功能性消化不良的治療療效比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀評(píng)分 兩組治療前中醫(yī)癥狀評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）；兩組治療后中醫(yī)癥狀評(píng)分比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

伴隨目前社會(huì)日益加快的生活節(jié)奏及工作強(qiáng)度的增加，使得功能性消化不良的發(fā)病率逐年提高。歐洲消化道協(xié)會(huì)對(duì)2萬(wàn)余例年齡在16～60歲的人群進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示功能性消化不良的發(fā)病率達(dá)到25%。功能性消化不良病因復(fù)雜，病理生理機(jī)制不明，這就造成沒(méi)有較好的藥物對(duì)其進(jìn)行有效治療。西藥主要通過(guò)保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等方面出發(fā)，但是長(zhǎng)期服用副作用多，復(fù)發(fā)率高。隨著近幾年神經(jīng)胃腸病學(xué)的快速發(fā)展，使得中醫(yī)在治療改疾病中顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[3]。

中醫(yī)根據(jù)功能性消化不良的癥狀及表現(xiàn)，將其劃分到“胃痛”范疇。《脾胃論》云：“濁氣在陽(yáng)，亂于胸中，則生滿閉塞。《六元正紀(jì)大論》：“ 木郁之發(fā)，當(dāng)心而痛，膈咽不通，食飲不下。”有關(guān)功能性消化不良的病因病機(jī)主要與以下原因有關(guān)：情志不暢、氣滯血瘀、飲食不潔、年老體衰、傷及元神等有關(guān)[4]。針灸治療方法歷史悠久，療效得到循證醫(yī)學(xué)的證實(shí)。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原理，本病不僅要著眼于病變部位，還要重視脾與胃的關(guān)系。脾胃互為表里，經(jīng)絡(luò)上分布在足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)相互絡(luò)屬[5]。《注解傷寒論》指出脾為后天之本，助胃氣消磨水谷[6]。脾宜升則健，胃宜降則和。此外功能性消化不良的發(fā)病與肝臟也密切相關(guān)，肝臟屬木，木易伐土，脾土受累會(huì)導(dǎo)致脾氣不升。由上可以得出本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，脾胃虛弱為本，肝郁氣滯為標(biāo)。有研究指出大部分功能性消化不良患者中尤以脾虛氣滯證為多[7]。

根據(jù)上述分析，本文采取可以對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有很好的雙向調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、降低胃腸道的高敏感性。此外還有研究指出針灸可以調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)，改善胃排空和調(diào)節(jié)胃部不適[8]。灸法在臨床中可以對(duì)穴位進(jìn)行溫煦通絡(luò)的療效，此外還可以達(dá)到升陽(yáng)舉陷、扶陽(yáng)固脫的療效。因此本文對(duì)研究組采取溫針灸治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組功能性消化不良的治療療效分別為96%、82%，比較有差異（P<0.05）；研究組和對(duì)照組治療前中醫(yī)癥狀評(píng)分分別為21.28±3.98分、20.86±4.02分，比較無(wú)差異（P>0.05）；研究組和對(duì)照組治療后中醫(yī)癥狀評(píng)分分別為5.34±1.34分、11.64±3.75分，比較有差異（P<0.05）。說(shuō)明針灸治療可改善功能性消化不良患者的癥狀，提噶治療療效。同樣動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)溫針灸可通過(guò)脊髓反射刺激交感神經(jīng)抑制胃動(dòng)力，增加胃動(dòng)力[9，10]。

綜上所述，本文認(rèn)為與傳統(tǒng)普通針刺治療相比，溫針灸治療功能性消化不良更能改善患者腹部不適癥狀，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

周芝根，楊茜蕓，劉燦，何曉婷，陳樂(lè)，李艷玲，劉邁蘭.針灸治療功能性消化不良的研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（07）：188-191.

吳泰鑫.溫針灸治療肝氣犯胃型功能性消化不良的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

周利，康朝霞，張?zhí)品?張?zhí)品ㄡ樉闹委煿δ苄韵涣冀?jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2016，22（09）：1223-1225.

彭坤明，羅鵬.針灸治療功能性消化不良伴情緒障礙療效觀察[J].針灸臨床雜志，2016，32（06）：1-4.

李晶，姜濤，杜元灝，龐博.針灸治療功能性消化不良的臨床研究現(xiàn)狀[J].天津中醫(yī)藥，2016，33（05）：270-273.

朱冉飛，羅源.針灸合六君子湯治療脾虛氣滯型功能性消化不良療效觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，35（02）：51-53.

譚濤，嚴(yán)潔.淺析嚴(yán)潔教授針灸治療功能性消化不良學(xué)術(shù)思想[J].中國(guó)針灸，2016，36（01）：75-77.

王成偉，劉夢(mèng)閱，閆江華，文謙，潘慧，薛奇明，李寧.針灸對(duì)伴情緒障礙功能性消化不良患者的療效觀察[J].中國(guó)針灸，2015，35（09）：876-880.

王波，白巖，陳蘇寧，陳艷萍.針灸“補(bǔ)氣消痞法”治療功能性消化不良的臨證體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（02）：388-389.