反饋式健康宣教在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的運(yùn)用研究

王多燕 孟疆

【摘要】 目的：觀察反饋式健康宣教在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2016年8月至2017年11月本院收治的102例產(chǎn)婦隨機(jī)分成反饋組和對(duì)照組，各51例，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予反饋組產(chǎn)婦反饋式健康宣教。比較不同的護(hù)理效果。結(jié)果：反饋組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），產(chǎn)后抑郁程度低于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：反饋式健康宣教應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中，可有效改善產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒產(chǎn)后知識(shí)的掌握水平，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 反饋式健康宣教；產(chǎn)婦；產(chǎn)后護(hù)理；抑郁

分娩是女性一生中最重要的歷程，在此期間產(chǎn)婦會(huì)經(jīng)歷巨大的心理變化和角色轉(zhuǎn)變，尤其是初產(chǎn)婦，由于擔(dān)心新生兒的健康狀況及缺少對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握，擔(dān)心新生兒的安全，較易產(chǎn)生抑郁等負(fù)面心理情緒，如果沒(méi)有良好的護(hù)理會(huì)嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)[12]。因此，臨床給予產(chǎn)婦正確的健康宣教護(hù)理，對(duì)于改善產(chǎn)婦負(fù)面心理情緒，提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)具有重要作用。因此，本院本次研究選取102例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，采用反饋式健康宣教，獲得了良好效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)性抽取2016年8月至2017年11月在本院生產(chǎn)的102例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，采用單雙號(hào)法將102例研究對(duì)象平均分成反饋組和對(duì)照組。反饋組產(chǎn)婦年齡21～41歲，平均（29.2±1.3）歲，自然分娩32例，剖宮產(chǎn)19例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均（29.7±1.1）歲，自然分娩30例，剖宮產(chǎn)21例。兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式上比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予反饋組產(chǎn)婦產(chǎn)后反饋式健康宣教，具體實(shí)施方法如下。

1.2.1制定產(chǎn)后反饋式健康宣教流程分娩后24小時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理宣教和母乳喂養(yǎng)宣教，分娩后48小時(shí)進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)集中健康宣教，宣教內(nèi)容包括新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸等。分娩48小時(shí)后至出院前，進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等集中健康宣教，并由產(chǎn)婦實(shí)施上述健康宣教內(nèi)容，護(hù)理人員予以評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。于出院前為產(chǎn)婦發(fā)放健康宣教手冊(cè)，便于產(chǎn)婦出院后參閱。

1.2.2產(chǎn)后反饋式健康宣教的具體實(shí)施1）新生兒護(hù)理健康宣教：首先由護(hù)理人員示范新生兒護(hù)理內(nèi)容，包括臍帶消毒、更換尿布、更換衣物等，然后由護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦獨(dú)立實(shí)施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)予以糾正，確保產(chǎn)婦熟練掌握新生兒護(hù)理知識(shí)。2）母乳喂養(yǎng)健康宣教：護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的益處、母乳喂養(yǎng)方法及哺乳期乳房護(hù)理方法。3）產(chǎn)后恢復(fù)：護(hù)理人員告知產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)注意的一些具體事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)等健康宣教。4）出院指導(dǎo)：患者出院前，告知產(chǎn)婦要注意保持平衡飲食，注重會(huì)陰的清潔等，叮囑產(chǎn)婦定期回院對(duì)新生兒進(jìn)行預(yù)防接種，在產(chǎn)后恢復(fù)期間要保證足夠的休息，向產(chǎn)婦講解進(jìn)行育兒知識(shí)的方法。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度、產(chǎn)后抑郁程度和護(hù)理滿(mǎn)意度。兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)掌握程度由本院自制反饋表進(jìn)行調(diào)查，反饋表中共將產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)掌握情況分成1、2、3、4級(jí)，1級(jí)為可以獨(dú)立完成新生兒護(hù)理，2級(jí)為基本可以完成，但需要護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，3級(jí)為需要護(hù)理人員幫助完成，4級(jí)為不了解新生兒護(hù)理知識(shí)，不能獨(dú)立完成新生兒護(hù)理。兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁程度采用SDS量表（抑郁自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)兩組產(chǎn)婦填寫(xiě)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷獲得。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用%表示，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)掌握情況比較

反饋組51例產(chǎn)婦中，1級(jí)31例，2級(jí)10例，3級(jí)6例，4級(jí)4例。對(duì)照組51例產(chǎn)婦中，1級(jí)20例，2級(jí)12例，3級(jí)9例，4級(jí)10例。反饋組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況比較

實(shí)施護(hù)理前兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁狀況比較無(wú)明顯差異（P>0.05），實(shí)施護(hù)理后反饋組產(chǎn)婦的SDS量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.3兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

反饋組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度94.1%高于對(duì)照組（76.5%）（P<0.05）。見(jiàn)表2。

與傳統(tǒng)的一對(duì)一健康宣教模式比較，反饋式健康宣教更加充分的體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式向心理護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，優(yōu)勢(shì)主要為：1）健康宣教通過(guò)與產(chǎn)婦互動(dòng)，可了解產(chǎn)婦產(chǎn)后狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理過(guò)程中存在問(wèn)題，并及時(shí)予以糾正，幫助產(chǎn)婦順利完成產(chǎn)后護(hù)理計(jì)劃。2）最大程度的爭(zhēng)取了產(chǎn)婦的參與，提高了產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握和自我護(hù)理意識(shí)，使產(chǎn)婦能夠盡早適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。3）護(hù)理人員與產(chǎn)婦的溝通時(shí)間增加，溝通內(nèi)容也增多，護(hù)理人員在溝通過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理疏導(dǎo)，利于產(chǎn)婦消除自身負(fù)面心理情緒[5]。

本院本次護(hù)理結(jié)果顯示反饋組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，抑郁程度明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，反饋式健康宣教可有效提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度，利于消除產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)面心理情緒，提高產(chǎn)婦的自理能力。

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