心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性的影響

張麗娟

【摘要】 目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性的影響。方法：選取本院2014年5月至2016年1月收治的88例乳腺癌患者的一般資料，按照數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為觀察組（44例，應(yīng)用心理護(hù)理方法）和對(duì)照組（44例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組乳腺癌患者的臨床總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組乳腺癌患者臨床總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組乳腺癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組乳腺癌患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；作用；依從性

化療方式能夠延長(zhǎng)乳腺癌患者的生命，但是由于化療給乳腺癌患者機(jī)體帶來(lái)的副作用比較大，所以會(huì)給乳腺癌患者的生活帶來(lái)極大影響。病痛的折磨加上身體的不適會(huì)給乳腺癌患者帶來(lái)巨大的心理不適感，對(duì)其日常生活質(zhì)量也造成極大影響[1]。此時(shí)，乳腺癌患者不僅僅要忍受身體上的痛苦，而且還要忍受心理上的痛苦。所以，臨床必須加強(qiáng)對(duì)其心理的護(hù)理干預(yù)，尋找積極的化療方案和護(hù)理方法，以期能夠減輕乳腺癌患者的不適感。本研究分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）診斷為乳腺癌患者；2）均在知情下參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并器質(zhì)性損害疾病者；2）依從性差者。觀察組乳腺癌患者的平均年齡為（45.98±2.66）歲，平均體質(zhì)量為（58.96±12.14）kg。對(duì)照組乳腺癌患者的平均年齡為（46.02±2.71）歲，平均體質(zhì)量為（59.05±12.08）kg。兩組患者在基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理人員叮囑患者按照醫(yī)囑用藥，進(jìn)行基本生命體征監(jiān)測(cè)護(hù)理和飲食護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合心理護(hù)理干預(yù)方法，針對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)，護(hù)理工作人員要提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，再緩解患者的負(fù)性心理情緒，使得患者能夠正確面對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程；對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理、疼痛護(hù)理，告知患者疼痛發(fā)生的具體原因、消除患者對(duì)化療藥物所產(chǎn)生的疑慮，對(duì)于無(wú)法忍受疼痛者需提供止痛藥物，繼而緩解其臨床疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組乳腺癌患者的臨床總有效率[2]（參照1998年制定的卵巢惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)）、生活質(zhì)量評(píng)分（總分為100分）以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）分析計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。通過(guò)n/%分析計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組乳腺癌患者的臨床總有效率比較

觀察組乳腺癌患者臨床總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展會(huì)影響到患者的機(jī)體健康和心理健康，化療給乳腺癌患者帶來(lái)一定福音的同時(shí)，也給其造成一定挑戰(zhàn)[3]。須尋找積極的化療方案和護(hù)理方法，以期能夠減輕乳腺癌患者的不適感。乳腺癌患者不僅僅要忍受身體上的痛苦，而且還要忍受心理上的痛苦。此時(shí)，必須加強(qiáng)對(duì)其心理的護(hù)理干預(yù)。在心理護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員通過(guò)與患者建立親密的關(guān)系，加強(qiáng)交流和溝通，傾聽(tīng)乳腺癌患者主訴，注重建立人文主義關(guān)懷通道[4]。基于此，和乳腺癌患者維持良好的關(guān)系，全面掌握乳腺癌患者的基本病情，根據(jù)乳腺癌患者的基本病情制定合適的護(hù)理方案。針對(duì)乳腺癌患者的抑郁情緒和焦慮情緒等開(kāi)展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，保持更大的耐心向乳腺癌患者詳細(xì)解釋部分成功案例，為其建立足夠的治病信心，讓乳腺癌患者能夠嚴(yán)格按照治療方案加以相關(guān)治療。護(hù)理人員可以從人文關(guān)懷角度出發(fā)，對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，從而加強(qiáng)乳腺癌患者的身體舒適度和心理舒適度。護(hù)理工作人員可以通過(guò)加溫藥物加以治療，積極改善乳腺癌患者的不良反應(yīng)。在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行相關(guān)治療之前，護(hù)理工作人員還可以從旁指導(dǎo)，準(zhǔn)備好相關(guān)物品，采取輕柔的手法，幫助乳腺癌患者變換體位，最終使得乳腺癌患者感到舒適。本研究結(jié)果顯示觀察組乳腺癌患者完全緩解率為0.00%（0/44）、部分緩解率為56.82%（25/44）、疾病穩(wěn)定率為34.09%（15/44）、疾病進(jìn)展率為9.09%（4/44）、總有效率為90.91%（40/44），對(duì)照組乳腺癌患者完全緩解率為0.00%（0/44）、部分緩解率為36.36%（16/44）、疾病穩(wěn)定率為45.45%（20/44）、疾病進(jìn)展率為18.18%（8/44）、總有效率為81.82%（36/44），觀察組乳腺癌患者臨床總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

乳腺癌患者普遍存在食欲下降和心理不平衡情況，嚴(yán)重者有輕生行為。此時(shí)，必須減輕藥物給乳腺癌患者帶來(lái)的一系列副反應(yīng)。實(shí)施一對(duì)一的針對(duì)性指導(dǎo)能夠?qū)θ橄侔┗颊弋a(chǎn)生積極作用，繼而高效控制乳腺癌患者的病灶組織，繼而降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、提高生活質(zhì)量評(píng)分。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠拉近護(hù)患之間的心理距離，從而使得患者感受到關(guān)愛(ài)，降低心理壓力。本研究結(jié)果顯示觀察組乳腺癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組乳腺癌患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜合上述，化療方式能夠延長(zhǎng)乳腺癌患者的生命，但是由于化療給乳腺癌患者機(jī)體帶來(lái)的副作用比較大，所以會(huì)給乳腺癌患者的生活帶來(lái)極大影響。病痛的折磨加上身體的不適會(huì)給乳腺癌患者帶來(lái)巨大的心里不適感，對(duì)其日常生活質(zhì)量也造成極大影響。心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性有積極的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉樺，王虹，代曉捷，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，11（01）：159161.

[2] 王冬菊，范秀珍.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青年乳腺癌患者抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（09）：657660.

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[4] 郭奕嬙，李惠平，Soon Lean Keng，等.《2013年全球乳房健康共識(shí)指南》解讀——醫(yī)院社區(qū)一體化的延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌生存者照護(hù)中的重要作用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（06）：609612.