舒適護理理論在晚期肝癌患者臨終關懷的應用

袁悅

【摘 要】目的：探究舒適護理理論在晚期肝癌患者臨終關懷中的護理效果。方法：選擇2014年1月～2017年1月我科收治的晚期肝癌患者80例為研究對象，根據數字隨機方式將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予舒適護理臨終關懷，比較兩組患者的生存質量。結果：觀察組患者軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能、社會功能和總體生存質量上均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：將舒適護理理論納入晚期肝癌患者的臨終關懷中，能有效提高患者的生存質量，值得臨床推薦。

【關鍵詞】舒適護理理論；晚期肝癌；臨終關懷；護理效果

【中圖分類號】R156.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-143-01

晚期肝癌患者由于需要長時間進行治療，患者不僅身體上承受了各種疼痛，心理和精神上也承受了巨大的壓力，此外也給家庭和社會造成了嚴重的負擔[1]。如何提高患者后期的生存質量，有效控制疾病的癥狀，延長患者的生命，值得臨床思考。舒適護理不僅能滿足患者的生理情況，同時還能讓患者的心理達到愉快，縮短患者的住院時間，最終達到提高患者配合治療、降低并發癥的幾率。本文對既往收治的80例晚期肝癌患者的護理情況進行了回顧性分析，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2017年1月我科收治的晚期肝癌患者80例為研究對象，根據數字隨機方式將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男28例，女12例；年齡60～79歲，平均（68.9±5.4）歲；病程3月～7年，平均（2.1±0.5）年。觀察組男30例，女10例；年齡63～77歲，平均（69.2±5.1）歲；病程3月～5年，平均（2.0±0.5）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上，差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究已告知患者及家屬，并簽署知情同意書。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上將舒適護理理論融入臨終關懷中，選擇相應的醫護人員形成臨終關懷小組，具體措施如下：①為患者提供舒適的居住環境，詢問患者的喜好，滿足患者的需求，為其配置完善的設施，為患者家屬提供合理的探視時間，定期陪護患者。家屬及朋友來探視前要先與其提前溝通，讓其了解患者的心理與情緒，避免探視過程中出現情緒波動。②了解患者的病情和心理狀態，加強與患者的溝通，為患者提供針對想的護理方案，護理時要參照循環原則，特別要注意對患者的呼吸道、胃腸道進行護理，并加強營養，注意止痛等，減輕患者的疼痛，讓患者最大程度的以平和的心情、在溫馨的環境中度過最后的日子。③晚期肝癌患者經過長期的治療，不僅承受了巨大的身體疼痛，也承受了巨大的心理精神壓力，面對死亡，護理人員需要根據患者不同時期的病情展開對應的護理，同時要尊重患者的意見，讓患者平靜的離開。④由于大部分家屬在患者晚期臨終關懷時無法接受患者即將離世的事實，所以會產生不良情緒，也會影響患者的情緒，所以護理人員要建立患者與家屬之間的溝通關系，傾聽患者家屬的要求與意見，幫助家屬克制情緒。

1.3 觀察指標 采用生活質量評價量表統計兩組患者在護理3個月后的生存質量，包括軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能、社會功能和總體生存質量，分數越高代表生存質量越高[2]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的生存質量對比

3 討論

晚期肝癌患者在知道自己病情的那一刻，心理情緒會失衡，隨著病情的加重，患者的情緒也會隨之失去控制，甚至出現異常的心理，行為性格發生變化[3]。性格內向的患者在治療過程中會對周圍事物感受到絕望，失去生活的勇氣；性格外向的患者則表現出對周圍事物的厭惡、急躁、易怒等，并且部分患者還會產生自身的疾病為家庭造成了極大的負擔而出現自責情緒[4]。將舒適護理理論融入晚期肝癌患者的臨終關懷中，能有針對性的緩解患者的生理痛苦與心理痛苦，讓患者在彌留之際保持平靜與生命尊嚴。此外，還能幫助患者的家屬走出不良情緒，鼓勵家屬繼續面對今后的人生。本次研究發現，觀察組患者軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能、社會功能和總體生存質量上均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。綜上所述，將舒適護理理論納入晚期肝癌患者的臨終關懷中，能有效提高患者的生存質量，值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 樸海燕.卵巢癌病人的臨終關懷護理[J].中國保健營養，2015，23（11）：170-171.

[2] 唐娟，馬慧玲，王蘇，等.舒適護理對原發性肝癌手術患者疼痛、睡眠及生活質量的影響[J].貴州醫藥，2017，8（2）：216-217.

[3] 史本霞.舒適護理實施在介入治療肝癌患者圍手術期中的價值探析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，6（15）：124-125.

[4] 李無瑕.臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導作用[J].中國保健營養，2017，32（7）：263-264.