腦出血昏迷患者的急診護理探討

梁利梅 喻正俠

【摘 要】目的：探討急診護理對腦出血昏迷患者治療效果和并發癥等指標的影響。方法：本研究以2016年7月—2017年10月在我院接受治療的124例腦出血昏迷患者患者作為考察對象，將患者分為對照組與實驗組，每組患者62名。對照組入院后給予常規護理，實驗組患者入院后采取急診護理，依據治療效果和并發癥等評價標準對兩組護理結果進行對比。結果：對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效提高治療效果的有效率并有效降低患者的并發癥發生率，結果具有統計學意義（p<0.05）。結論：對腦出血昏迷患者采取急診護理在改善患者治療效果和降低患者的并發癥等方面發揮很好的效果，非常難值得在本院和其他醫院進行臨床推廣。

【關鍵詞】腦出血；急診護理；并發癥；治療效果

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-147-01

在非外傷的情況下，腦實質內血管出現破裂進而引發的出血現象為腦出血，這種疾病屬于常見疾病的一種，其具有病情發展迅速、病情嚴重、損害患者的神經系統、致使患者昏迷等臨床特點，救治不及時常常造成患者死亡或致殘。相關研究指出對腦出血昏迷患者采取急診護理在改善患者治療效果和降低并發癥發生等方面有很好的效果。下文中筆者以2016年7月—2017年10月在我院接受治療的124例腦出血昏迷患者患者作為考察對象，探討急診護理對腦出血昏迷患者治療效果和并發癥等指標的影響。

1 臨床資料

選取2016年6月—2017年9月在我院接受治療的124例腦出血昏迷患者作為本次研究對象，將患者分為對照組與實驗組，每組患者62例，對照組女性患者33名，男性患者29名，患者年齡集中在55-78歲之間，其中腦實質出血患者30名，蛛網膜出血患者32名，出血量超過30 ml的患者有29名，不超過30 ml的患者有33名；淺度昏迷32名，深度昏迷30名。實驗組女性患者32例，男性患者30例，患者年齡集中在54-77歲之間，其中腦實質出血患者29名，蛛網膜出血患者33名，出血量超過30 ml的患者有30名，不超過30 ml的患者有32名；淺度昏迷32名，深度昏迷30名。兩組患者在年齡、病情、性別等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

2 護理方法

兩組患者中的對照組入院后給予常規護理，實驗組患者入院后采取急診護理，具體護理方法為：（1）對患者進行全程監護：患者入院后，安排護理人員進行24h持續護理，密切關注患者的各項生命體征指標，如呼吸頻率、心率、體溫等[1]。一旦發現相應指標出現問題及時進行判斷和處理。如發現患者血壓大幅升高、呼吸頻率異常、脈搏加速、昏迷加深等癥狀出現，及時聯系醫生確認是否為腦疝，一旦確認及時進行診療。（2）加強患者顱內高壓的護理：當護理過程中發現患者有惡心嘔吐這些癥狀要及時確診患者是否出現顱內高壓，一旦確診及時采取必要措施。如注射甘露醇緩解患者顱內高壓癥狀，施藥過程應注意根據患者的年齡和體質確定合適的用藥劑量。（3）預防并發癥的發生：腦出血昏迷患者患病過程中常常引發多種并發癥，護理過程中要密切注意患者注意患者的相應臨床表現，防止一些并發癥的出現。如患者口中痰多，要及時對患者進行吸痰，防止引發肺炎或窒息[2]。（4）加強患者的飲食管理：由于患者失去自主進食的能力，護理人員應采用腸內營養的方式加強患者的飲食管理，對患者喂食時要合理搭配患者飲食結構，使患者飲食營養均衡。

3 評價標準

為有效評價常規護理與急診護理對腦出血昏迷患者的治療情況的影響的差異，本研究采用治療效果和并發癥兩個評價標準進行評價。其中治療效果評價標準包括治愈、病情穩定、致殘和死亡等四個評價指標，治愈和穩定患者之和在總患者人數中的占比為治療效果有效率[3]。并發癥評價標準包括感染和窒息兩個評價指標[4]。

4 統計學方法

本次實驗過程中收集的數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行統計分析，采用t檢驗，以P<0.05為差異擁有統計學意義。

5 結果

通過對照組和實驗組患者采用不同的護理方法進行護理后，依據治療效果和并發癥兩個評價標準進行統計分析，如表1和表2所示。

通過表1的結果可以看出，對照組和實驗組治療效果總有效率有明顯差異，其中對照組治療效果總有效率僅為46.78%，而實驗組治療效果總有效率達到85.48%，結果均具有統計學意義（P<0.05）。這說明對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效提高治療效果的有效率。

通過表2的結果可以看出，對照組和實驗組并發癥發生率有明顯差異，結果均具有統計學意義（P<0.05），這說明對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效降低患者的并發癥發生率。

綜上結果所述，對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效提高治療效果的有效率并有效降低患者的并發癥發生率。

6 討論

通過上文的論述我們發現，對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效提高治療效果的有效率并有效降低患者的并發癥發生率，非常難值得在本院和其他醫院進行臨床推廣。但采取應急護理干預措施對護理人員的素質和能力有較高的要求，因此醫院必須加強對護理人員護理能力和素質的培養，建立一直具有高能力和高素質的護理團隊。

參考文獻

[1] 鄂俊.優化急診護理流程對腦出血昏迷患者搶救效果的影響探討[J].繼續醫學教育.2016（03）.

[2] 羅楠，袁琛，王娟.急診護理程序在腦出血昏迷患者救治中的應用效果分析[J].中國農村衛生.2016（04）.

[3] 燕玉芹.腦出血昏迷患者43例急診護理效果觀察[J].河南外科學雜志.2013（02）.

[4] 潘玉琴.優化急診護理干預在急性腦出血患者搶救中的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志.2017（48）.