草酸艾司西酞普蘭在雙相情感障礙治療中的應用及其對生活質量的影響

薛云

摘要 目的：探討草酸艾司西酞普蘭在雙相情感障礙治療中的應用效果及對生活質量的影響。方法：收治雙相情感障礙患者76例，隨機分兩組。對照組應用鹽酸阿米替林片進行治療，研究組應用草酸艾司西酞普蘭片進行治療，對比兩組臨床效果及生活質量改善情況。結果：研究組臨床治療效果優于對照組（P<0.05）；治療后，研究組生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：雙相情感障礙患者臨床應用草酸艾司西酞普蘭片進行治療，在提升治療有效率的同時能有效改善患者生活質量。

關鍵詞 草酸艾司西酞普蘭；雙相情感障礙；生活質量

雙相情感障礙患者心理情緒起伏波動性大，有時情緒亢奮激昂，有時低落悲觀，病情嚴重時患者有自殘、自殺等危險情況發生，對其身心健康有極大的威脅和影響。在雙相情感障礙患者治療中應用草酸艾司西酞普蘭片進行治療，在提升臨床效果的同時，改善了患者生活質量，現將情況報告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年1月收治雙相情感障礙患者76例，隨機分兩組，對照組與研究組各38例。對照組男19例，女19例；年齡20～ 60歲，平均（40.5±1.5）歲。研究組男20例，女18例；年齡22～62歲，平均（42.5±2.5）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者臨床診斷符合我國關于精神疾病中雙相情感障礙的臨床確診標準、知情并同意此次研究工作。排除標準：沒有相關治療藥物禁忌證。

方法：①對照組應用鹽酸阿米替林片進行治療。囑患者早晨口服鹽酸阿米替林片。藥物劑量25 mg/d，治療45 d為1個療程。45 d之后依據患者實際情況適當加減藥物劑量，以50—150 mg/d為宜。②研究組應用草酸艾司西酞普蘭片進行治療。囑患者早晨口服草酸艾司西酞普蘭片。藥物劑量25 mg/d，45 d之后依據患者實際情況適當加減藥物劑量，20 mg/d為宜。

觀察指標：對比兩組臨床效果及生活質量改善情況。臨床效果以顯效加有效來計算治療總有效率。兩組患者生活質量的評級方面，護理干預3個月之后使用36條目健康量表（SF-36）進行評估，該量表主要包括社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能等方面，每個方面的滿分100分，其中分數越高代表患者的生活質量越高。

統計學方法：數據應用SPSS 18.0進行分析，其中計數資料用率（%）表示，進行X2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，進行t襝驗，P< 0.05提示差異有統計學意義。

結果

兩組臨床效果對比：研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

兩組生活質量評分對比：治療前，兩組生活質量評分差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組生活質量評分高于對照組（P<0.05），見表2。

討論

雙相情感障礙在臨床中屬于常見且多發類精神障礙性疾病，該疾病的發病率在最近幾年呈現逐年上升趨勢，病因復雜且病程時間長，臨床治療難度較大。雙相情感障礙患者主要表現為躁狂發作和抑郁發作兩種癥狀交替出現的心理障礙，極易復發而且治療難度較高并時常伴有比較高的功能性殘疾和極為復雜的臨床病程同。雙相情感障礙在臨床中還被稱為躁郁癥，該疾病患者主要表現為狂躁和抑郁，其情緒極易產生極大波動，不僅對患者的社會交往有極大影響，而且對其工作和生活影響也極大，患者病情嚴重時會發生自殘和自殺等極端行為。

雙相情感障礙在過去臨床治療中常規使用三環類抗抑郁藥物進行治療，雖然有一定效果，但是其不良反應也極大，患者極易出現失眠和低血壓等不良情況，對治療效果和生活質量都有較大的影響。草酸艾司西酞普蘭屬于抗抑郁類的代表性新藥物，藥效吸收快且生物利用度極高，臨床治療效果極佳，該藥物在臨床使用早期一定要注意劑量，一般患者在服用14 d左右時，根據實際病情合理調整藥物劑量，保證治療效果。此次研究結果顯示，兩組患者臨床效果對比，研究組優于對照組（P<0.05）。結果證實了該藥物在同類藥物臨床治療效果中的優勢。

隨著臨床上對雙相情感障礙的不斷深入研究，越來越多的抗抑郁治療藥物被研究發現，草酸艾司西酞普蘭在目前已經成為臨床治療雙相情感障礙的首選治療藥物，該藥物不但能有效調節患者的悲觀低落情緒，還能對患者精神情緒亢奮激昂產生一定的鎮靜作用。使用草酸艾司西酞普蘭治療雙相情感障礙患者抑郁發作是為了預防在臨床治療過程當中，患者的病情從雙相情感障礙抑郁發作情況轉為雙相情感障礙躁狂發作，在保證治療效果的同時改善患者生活質量。此次研究結果顯示，治療前，兩組生活質量評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，研究組生活質量評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，雙相情感障礙患者臨床應用草酸艾司西酞普蘭片進行治療，在提升治療有效率的同時能有效改善患者生活質量，應當在臨床中推廣及應用。