連續康復護理對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復的影響

莫敏騎

摘 要 目的：探討連續康復護理對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復的影響。方法：收治脛骨平臺骨折患者50例，分為對照組和康復組。對照組采用常規護理，康復組采用連續康復護理，比較兩組護理效果。結果：康復組膝關節功能恢復率和生存質量顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在脛骨平臺骨折患者中，采用連續康復護理可顯著提高患者膝關節恢復率，改善其生存質量。

關鍵詞 連續康復護理；脛骨平臺骨折；膝關節功能

資料與方法

2014年7月-2016年12月收治脛骨平臺骨折患者50例，依據入院前后順序將患者分為兩組，對照組和康復組各25例。對照組男15例，女10例；年齡20～75歲，平均（48.94±12.25）歲；閉合性骨折18例，開放性骨折7例。康復組男12例，女13例；年齡19～76歲，平均（49.65土12.83）歲；閉合性骨折20例，開放性骨折5例。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組采用常規護理：①正確指導患者功能鍛煉，時刻關注手術部位皮膚變化，如顏色、溫度和血液流通情況、脈搏情況、感覺狀態等；②常規切口護理；③健康宣教；④指導患者按時服藥。

康復組采用連續康復護理：①對患者健康水平、肢體運動情況予以全面評估，以便能夠制定更為人性化的康復計劃，且對患者施以全程指導。②患者入院時，應由醫護人員施以針對性的心理護理，通過良好護患關系的構建，準確掌握患者情緒變化和心理活動，用以在疾病知識講述的同時，減輕患者擔憂，提高其治療依從性。③在患者肢體康復鍛煉時，應全程陪護，詳細告知踝泵運動注意事項，加快膝關節機能的恢復；指導患者正確引體向上鍛煉，即以健側力量為支撐點，拉住吊環，在手臂、大腿等力量的輔助下，身體保持向上支撐的狀態；叮囑患者應按時運動，以此在提高自身免疫力的同時，減少并發癥的出現。④以循序漸進的形式，對患肢進行康復訓練，即在適量增加負重的情況下逐步演變為完全負重，即保持患肢提高400，堅持60 s，每次鍛煉15 min，早中晚各1次。但是，在此過程中運動強度切勿過大，應以患者耐受度為準，最佳鍛煉時間在切口出現骨痂時，不可半途而廢。⑤康復訓練后，應強化其仰腳、屈膝等動作訓練，逐漸過渡至仰臥屈膝、屈髖訓練，3次/d，各動作反復鍛煉40次，持續鍛煉6個月。

統計學方法：以SPSS 19.O統計學軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（0）表示，采用X2檢驗，P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組膝關節功能恢復率比較：康復組膝關節功能恢復率（96.00%）顯著高于對照組（76.00%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者生存質量比較：對照組生存質量略差于康復組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

脛骨平臺骨折作為骨科較為常見的下肢骨折，主要由交通意外傷引起。傳統治療中，借助鋼板內固定的形式，對關節予以加固。再經膝關節功能鍛煉的方式，加快患者關節功能的恢復。而在此過程中，連續康復鍛煉可在預防患者肌肉功能萎縮的情況下，減少膝關節粘連并發癥的出現，加快血液循環，不僅可起到消腫止痛的效果，還可促進脛骨關節面的重造。

總之，在脛骨平臺骨折患者中，連續康復護理工作的施行，可顯著提高患者膝關節恢復率，改善其生存質量，存在推廣價值。