論醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的“輕重”

太果

【摘要】 本文首先從醫(yī)術(shù)與醫(yī)德何為重要入手進(jìn)行介紹，分別將二者的重要的原因進(jìn)行討論，從而引出作者自身對于它的看法，即二者缺一不可，價(jià)值相同。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)術(shù)；醫(yī)德；重要

【中圖分類號】R67.77

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-284-02

藏醫(yī)藥學(xué)是世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，在藏民族固有文化及傳統(tǒng)醫(yī)藥基礎(chǔ)上，吸收中醫(yī)及古印度醫(yī)學(xué)的部分理論，逐步形成的獨(dú)特的民族醫(yī)學(xué)，中國文化中的一朵奇葩。以其獨(dú)特的魅力，在中華民族的歷史上閃閃發(fā)光，疾病斗爭過程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)及智慧的匯集。歷代偉大的醫(yī)師不僅在醫(yī)學(xué)技能方面有著深厚的造詣，而且在醫(yī)德方面也有很深的造詣。他們十分重視對病人的護(hù)理，對病人的關(guān)心和愛護(hù)，對病情的細(xì)心，對病的辨治，對病人的誠實(shí)守信，勤勉學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論的培養(yǎng)，謙虛的人。

一、醫(yī)術(shù)的重要性大于醫(yī)德

第一、醫(yī)術(shù)是醫(yī)生最根本的本分，醫(yī)德再好也治不了病，還要靠醫(yī)術(shù)。人是天地萬物之靈，命是生的根本，自古賢能志士均以人命為貴。先秦著名思想家荀子說： “水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義，人有生有氣有知，亦有義，故最為天下貴也。”人在荀子看來是天下最貴重的生靈。孟子曾說過： “生亦我所欲，死亦我所惡”。對孟子來講，生命是非常可貴的。由此可見，中國的先賢之輩都是非常珍惜生命的，并表現(xiàn)出對生命的無限的熱愛。醫(yī)生治病救人，“以人為本，以人為貴”是中醫(yī)學(xué)的治病救人的宗旨。正因?yàn)槿嗣陵P(guān)重要，為醫(yī)者是病患的希望和寄托，所以作為一合格的醫(yī)生，必然要有精湛的醫(yī)術(shù)以救病人于危難之中。

第二、醫(yī)德的高低水平并不決定醫(yī)療水平。 如果一個(gè)醫(yī)生沒有醫(yī)學(xué)技術(shù)，那就沒有醫(yī)德可以談?wù)摰摹．吘梗绻粋€(gè)人有菩薩心腸，但根本連硬件都過不了，如何治療病人，如何挽救患者的痛苦。作為一名醫(yī)務(wù)人員，只有根據(jù)您的技能，進(jìn)一步了解患者關(guān)系，朋友甚至親人，才能給患者帶來更舒適的醫(yī)療服務(wù)，而所謂的道德自然是可以得到的，醫(yī)療要求是 更貼近我們所倡導(dǎo)的人們。 但這些都是建立在良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，沒有良好的基礎(chǔ)，建成的建筑經(jīng)不起風(fēng)雨的考驗(yàn)。

第三、醫(yī)生這個(gè)職業(yè)存在著很高的風(fēng)險(xiǎn)，到目前為止，還沒有哪家保險(xiǎn)公司愿意給醫(yī)生上保險(xiǎn)的。在每一位患者看來，醫(yī)生就是他們繼續(xù)生存的希望。而要成為為一名良醫(yī)，不論是在技術(shù)上還是在道德上的都有很高的要求。面對深受病痛折磨的患者，迅速變化的病情，醫(yī)生既要謹(jǐn)慎謙虛，盡力而為，又要體諒病患的痛楚，同情病家。雖然當(dāng)今社會(huì)不會(huì)像古代那樣深受封建禮教的束縛，治病時(shí)需要隔帷診脈。但是，商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，出現(xiàn)的利益沖突，使得醫(yī)患之間的關(guān)系變得緊張，甚至扭曲。醫(yī)生治病時(shí)不僅僅要考慮病情、處方，更要注意尊重患者。作為男性醫(yī)生，給女性患者，尤其是年輕的女性患者治病時(shí)，一定要有其他人在場。一方面減少患者的心理顧慮，另一方面也是醫(yī)生的自我保護(hù)。

二、醫(yī)德的重要性大于醫(yī)術(shù)的理由

第一、我們可以從醫(yī)德的意義出發(fā)，將醫(yī)德視為一種職業(yè)道德，因?yàn)樗粌H與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)，而且與人們的生活息息相關(guān)，與患者的痛苦緊密相連，以至于一般的道德評價(jià)，有其特殊性和重要性。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為的一門知識，它就像醫(yī)療技能一樣，有利于保護(hù)人體健康。

第二、醫(yī)德是提高醫(yī)學(xué)技能的內(nèi)在動(dòng)力之一。要有優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)技能，就要堅(jiān)持長期堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)。如果一個(gè)人沒有高尚的道德觀念，就不會(huì)有兢兢業(yè)業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)意志和才干，強(qiáng)烈的醫(yī)德意識和高尚的醫(yī)德素質(zhì)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的高技能。

第三、醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對技術(shù)卓越的患者負(fù)責(zé)任，不顧個(gè)人得失，面對疑難病勇于冒險(xiǎn)和實(shí)踐。認(rèn)真工作，能提高醫(yī)療效果，提高醫(yī)療水平醫(yī)療質(zhì)量，從而有效地減輕或消除患者的痛苦。另一方面，如果醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德低劣，對病人粗魯無禮，工作不慎，往往會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤和事故，對健康造成不必要的損害。

三、筆者的看法

作為以濟(jì)世救人為己任的醫(yī)生，不能固步自封，更不可孤傲自恃，甚至詆毀他人，夸耀自己。應(yīng)該謙虛好問，多向同行中閱歷資深者學(xué)習(xí)。關(guān)鍵時(shí)刻，為了挽救患者的性命，醫(yī)生甚至要做到不恥下問。作為醫(yī)生，心中總要以患者的痛苦為最先考慮的因素，關(guān)心和體諒患者。不論你是不是病人的主治醫(yī)生，只要是治療需要，醫(yī)生就要放下個(gè)人恩怨，就要竭盡所能，誠心救治。

具有高尚醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人員，通過豐富的知識和優(yōu)秀的技術(shù)，為人類健康作出貢獻(xiàn)，在這樣的條件下，具備醫(yī)療技能就意味著更好地為人類健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)良好道德的可能性，而不是以醫(yī)學(xué)技能為手段達(dá)到某些個(gè)人目標(biāo)。因此，如何評價(jià)一個(gè)人的醫(yī)德，不僅取決于他的愿望態(tài)度，而且還取決于他的功利性和對人類健康的貢獻(xiàn)。

從掌握醫(yī)學(xué)知識的角度看，醫(yī)學(xué)技能是目的，醫(yī)德是手段。培養(yǎng)和提高醫(yī)德醫(yī)的的目的，就是要激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員更加努力地工作，獲得良好的醫(yī)療技能，為按照醫(yī)德的一定原則正確使用醫(yī)療技術(shù)保護(hù)人體健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從醫(yī)德角度看，醫(yī)學(xué)技能是達(dá)到某種醫(yī)德目的的手段，而醫(yī)德則規(guī)定了他的正確用藥行為準(zhǔn)則。因此，道德目的實(shí)現(xiàn)的醫(yī)德取決于醫(yī)學(xué)技能，反過來又鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)技能的充分發(fā)揮。從醫(yī)學(xué)技能與醫(yī)德的關(guān)系看，醫(yī)學(xué)技能是保護(hù)人類健康的重要武器和工具。它是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德目的的手段和工具。從某種意義上說，醫(yī)護(hù)人員是否主張科學(xué)，是否掌握了醫(yī)療技術(shù)，是否真的能保護(hù)人體健康，是一個(gè)重大的醫(yī)德問題。

因此，在醫(yī)德的評價(jià)中，要注意醫(yī)學(xué)技能的因素。但在評估醫(yī)療行為時(shí)，人們往往會(huì)有意無意地將患者的滿意度或患者對醫(yī)務(wù)人員的贊美作為衡量醫(yī)療行為是否高尚的標(biāo)準(zhǔn)，而忽視了醫(yī)療技術(shù)的重要性。病人的好評在大多數(shù)情況下反映了醫(yī)務(wù)人員對病人的責(zé)任，服務(wù)體貼周到。因此，對醫(yī)德學(xué)評價(jià)具有重要的參考價(jià)值。但是，患者的健康不僅要以服務(wù)態(tài)度為基礎(chǔ)，還要以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)。

結(jié)語

因此，在評價(jià)醫(yī)德時(shí)，服務(wù)態(tài)度不能作為評價(jià)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 服務(wù)態(tài)度無疑是重要的，這是恢復(fù)病人健康的重要條件，但不是唯一的，醫(yī)療技術(shù)也是非常必要和重要的。為了達(dá)到醫(yī)德的最終目的，可以運(yùn)用良好的醫(yī)學(xué)技術(shù)來恢復(fù)患者的健康，使服務(wù)態(tài)度和愿望得到實(shí)踐。因此，在評價(jià)醫(yī)德時(shí)，要重視醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的統(tǒng)一。

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