78例典型麻疹住院患者臨床特征觀察

王良超

【摘要】 目的 對典型麻疹患者的臨床特征進行分析研究。方法 對78例典型麻疹住院患者的臨床資料進行回顧分析。結果 本組78例患者以男性農民為主， 且成人比例多于青少年兒童， 以皮疹、高熱為主要表現， 并發癥較多。結論 對于典型麻疹醫護人員應該加強對傳染源的控制， 有效切斷麻疹病毒傳播， 從而達到預防和控制麻疹病情的目的。

【關鍵詞】 典型麻疹；臨床特征；麻疹病毒

麻疹是臨床常見呼吸道傳染疾病， 其傳染速度快， 傳播途徑較廣， 在臨床上以高熱、皮疹、頭痛、中毒癥狀等為主要表現[1]， 發病突然， 病情發展較快， 可并發心肌損害、肺炎等疾病， 對患者的身體健康造成重大威脅。近年麻疹又出現了新的變化， 對典型麻疹臨床特征進行觀察分析， 對于患者盡早診斷麻疹， 控制病情具有重要價值。本文主要對本院收治的典型麻疹患者臨床特征進行了分析總結， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年2月～2013年7月本院收治的典型麻疹住院患者共78例， 其中男46例， 女32例， 年齡6個月～53歲， 平均年齡（39.1±11.9）歲， 所有患者在入院后均接受相關體征和實驗室檢查， 符合相應的診斷標準， 并結合患者在入院后的臨床表現對患者的典型麻疹進行確診。

1. 2 方法 對患者的一般資料進行統計分析， 對其職業背景、男女比例、年齡分布進行分析；對患者的臨床癥狀和表現進行觀察記錄， 對患者的實驗室檢查結果進行分析；對患者在住院期間的并發癥發生情況進行統計， 對相應的并發癥病種、發病率等進行計算， 并給予相應處理。

1. 3 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對患者的臨床特征數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 計數資料采用χ2檢驗。以 P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 本組78例患者中男46例， 占58.97%， 女32例， 占41.03%， 男性患者比例明顯高于女性（P<0.05）；其中從患者背景分布來看， 學齡前患者有21例， 學生有5例， 農民、外來務工人員及無業人員有39例， 本地普通工人有7例， 教師、干部及公職人員有6例， 其中成人患者共52例， 占66.67%， 青少年兒童患者共26例， 占33.33%， 成人患者明顯多于青少年兒童（P<0.05）。

2. 2 78例患者在入院后出現高熱癥狀的患者共有68例， 占87.18%， 且所有患者在臨床上均表現出典型的皮疹癥狀， 部分患者在發熱當天出現皮疹， 部分患者在發熱后幾天內出現皮疹， 且所有患者在臨床上均出現口腔麻疹黏膜斑， 并有45例患者出現腹痛、腹瀉癥狀， 占57.69%。

2. 3 在并發癥發生情況上， 本組78例患者中共有63例患者出現并發癥， 其發生率為80.77%， 其中并發肺炎的患者有28例， 并發喉炎的患者有27例， 并發電解質失衡的患者有8例。

2. 4 在治療上對麻疹患者采取綜合治療方法， 給予患者對癥治療、抗感染治療以及抗病毒治療， 對出現并發癥的患者則根據其并發癥狀給予相應治療， 并可輔助霧化吸入治療、保肝治療等[2]， 經過治療本組78例患者在住院4～16 d后治愈出院， 平均住院時間（9.3±4.3）d， 未出現死亡病例。

3 討論

麻疹是臨床較為常見的嚴重傳染病， 但隨著免疫計劃的推行， 其發生率近年有了明顯下降， 但隨著麻疹病毒的發展， 其病情又出現了新的變化， 因而有必要對麻疹臨床特征進行觀察分析， 本文主要對本院收治的典型麻疹患者臨床特征進行分析觀察， 以期能夠為麻疹的臨床診斷和治療提供依據。觀察分析結果顯示， 本組78例患者在一般資料分布上， 成人患者明顯多于青少年兒童患者， 這說明典型麻疹多發于成人， 而從年齡分布上看， 典型麻疹的發病率則呈現出雙向移位特點， 也就是趨向成人和嬰幼兒患者， 這與國內相似報道的結果一致[3， 4]。在男女比例比較上， 男性明顯多于女性， 而從職業背景上來看， 農民、外來務工人員及無業人員明顯多于其他背景的患者， 與以上人員麻疹疫苗接種率低有關。而在臨床表現上， 從本次研究可以看出， 典型麻疹患者以高熱、皮疹、腹痛、口腔麻疹黏膜斑等為主要表現， 且并發癥較多。本組78例患者共有63例患者出現并發癥， 這為麻疹的治療增加了困難。

綜上所述， 典型麻疹多發于農民、外來務工人員及無業人員， 臨床以皮疹、高熱等為主要表現， 且并發癥多， 治療較為困難， 應該從接種疫苗入手對典型麻疹病情進行控制。

參考文獻

[1] 黎志良， 蔡天晶， 孫美艷. 650例麻疹臨床特征分析.湖北科技學院學報（醫學版）， 2013， 27（5）：417-420.

[2] 王濤.麻疹和風疹臨床特征及監測病例定義的敏感度和特異度分析.疾病監測， 2013， 11（2）：118-121.

[3] 董捷， 楊巍， 楊文彪. 636例典型麻疹住院患者臨床特征分析.中國醫科大學學報， 2011， 40（10）：955-958.

[4] 楊珊明， 蔣衛民.成人麻疹120例流行病學及臨床特征分析.上海預防醫學， 2013， 25（4）：172-173.

[收稿日期：2014-05-05]endprint