【摘 要】 急救護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，其中創(chuàng)傷急救護(hù)理技能主要包括了對(duì)傷情的判斷及處理，如止血、包扎、固定、搬運(yùn)。該門課程主要目的就是為我們的學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)作鋪墊。如果按照傳統(tǒng)教學(xué)法讓學(xué)生生硬的去掌握各項(xiàng)技能，往往會(huì)讓他們感到枯燥乏味，缺乏學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也不利于學(xué)生在實(shí)際應(yīng)用中將理論與實(shí)踐相結(jié)合。故為了讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)掌握急救護(hù)理技能，在我校2015年提出的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式背景下，探索采用情景教學(xué)法， 圍繞教學(xué)內(nèi)容及大綱要求，以案例或情景為載體，引導(dǎo)學(xué)生自主探究性學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。情景教學(xué)法的實(shí)施在中職急救護(hù)理技術(shù)的教學(xué)過程中取得了良好的效果。現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下：

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；教育；實(shí)踐能力；急救護(hù)理術(shù)；情景教學(xué)法

一、情景教學(xué)法實(shí)施的背景

1.教學(xué)實(shí)施對(duì)象分析：我校教學(xué)對(duì)象主要為中職生，理論基礎(chǔ)較薄弱，理解能力有限，且年紀(jì)較小，玩心較重，對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)缺乏積極主動(dòng)性，但對(duì)臨床實(shí)踐技能卻充滿了好奇心。

2.教學(xué)內(nèi)容分析：《急救護(hù)理技術(shù)》內(nèi)容較為繁雜，涉及的范圍較廣，包括了院外急救相關(guān)內(nèi)容，院內(nèi)急診科管理及重癥監(jiān)護(hù)室的儀器設(shè)備的使用及管理，在理論知識(shí)的運(yùn)用方面也涵蓋較多，既包括內(nèi)科的各種臟器功能衰竭、常見危重癥，還包括外科創(chuàng)傷，還有急性中毒和理化因素引起的中暑淹溺與觸電等；既包括動(dòng)手能力要求較高的心肺腦復(fù)蘇術(shù)、救護(hù)術(shù)，又包括記憶要求較高的監(jiān)測(cè)技術(shù)等。對(duì)學(xué)生的要求較高，既要掌握全面的理論知識(shí)，還要有靈敏、快速的反應(yīng)及實(shí)踐動(dòng)手能力，在遇到突發(fā)情況時(shí)能夠精準(zhǔn)地做出判斷并配合搶救。如果按照傳統(tǒng)式講授法，確實(shí)利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，但學(xué)生往往會(huì)因?yàn)閱我坏募寄軐W(xué)習(xí)難度較大而出現(xiàn)枯燥乏味甚至是厭學(xué)的情緒，面臨這一現(xiàn)狀，情景教學(xué)法的實(shí)施就顯得尤為重要，我們可以結(jié)合學(xué)生對(duì)臨床的好奇心讓他們進(jìn)行角色扮演，深刻去學(xué)習(xí)體會(huì)每一項(xiàng)急救護(hù)理技能的重要性及操作方法，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

二、情景教學(xué)法的實(shí)施

1.實(shí)施前的準(zhǔn)備過程：首先教師應(yīng)熟練掌握常用的急救護(hù)理技能，成立6-8人的學(xué)習(xí)小組，選定一位組長(zhǎng)，教師課前根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)情景案例，要求案例盡量貼合生活實(shí)際且能夠體現(xiàn)急診科疾病的特點(diǎn)，必要時(shí)也可給同學(xué)們播放相應(yīng)的情景視頻資料，讓學(xué)生有所了解且自主復(fù)習(xí)相關(guān)的急救護(hù)理技能。如在講解創(chuàng)傷急救護(hù)理四大技術(shù)時(shí)，首先給同學(xué)們播放了一部電視劇中的一個(gè)地震現(xiàn)場(chǎng)片段，一方面能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面也讓同學(xué)們能夠?qū)Φ卣鹬袆?chuàng)傷急救護(hù)理技能的操作有個(gè)簡(jiǎn)單且直觀的認(rèn)識(shí)，然后小組同學(xué)通過網(wǎng)絡(luò)查閱案例中疾病的相關(guān)信息，并根據(jù)設(shè)計(jì)的情景案例問題分組討論，老師在設(shè)計(jì)問題時(shí)也要圍繞教學(xué)目標(biāo)，盡可能每組的問題都不同，小組同學(xué)分工合作，讓每個(gè)同學(xué)都有事可做。

2.課堂授課時(shí)，老師再次說明情景模擬時(shí)的要求，希望同學(xué)們能夠?qū)⒓本冗^程中對(duì)患者的病情初步判斷以及在為患者進(jìn)行止血、包扎、固定、搬運(yùn)時(shí)的操作方法都要表現(xiàn)出來，然后給同學(xué)們5-8分鐘時(shí)間按照要求進(jìn)行情景模擬練習(xí)，期間老師隨時(shí)引導(dǎo)同學(xué)們?nèi)グl(fā)現(xiàn)問題并讓大家一起討論解決問題。隨后讓同學(xué)們以小組單位，根據(jù)老師所給出的命題分組進(jìn)行情景模擬搶救演練，其余小組觀看并記錄演練過程中存在的問題。

3.情景模擬展示后：小組間進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，將演練過程中存在的問題進(jìn)行討論，教師引導(dǎo)同學(xué)們?nèi)シ治鰡栴}并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去解決問題，從而鍛煉學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合來解決問題的能力。

三、情景教學(xué)法實(shí)施后的成效

1.符合中職學(xué)生學(xué)習(xí)的需求：與以往“滿堂灌”的教學(xué)方法相比較，很顯然同學(xué)們更加喜歡情景模擬式教學(xué)方法。這樣的方法也更加體現(xiàn)了“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式所要求的“以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)觀。

2.學(xué)生學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng)了：情景教學(xué)法把原本枯燥難懂的知識(shí)變得生動(dòng)、立體，將抽象的理論變得直觀，能夠吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3.學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐能力增強(qiáng)了。情景教學(xué)有助于提高學(xué)生的溝通能力和急救實(shí)戰(zhàn)能力，在情景教學(xué)過程中，學(xué)生組成急救小組，每一組成員都有相應(yīng)的分工，在完成相應(yīng)的急救操作的同時(shí)，同學(xué)間也學(xué)會(huì)了適時(shí)配合，更有利于學(xué)生掌握熟悉掌握真實(shí)的急救場(chǎng)景下如何高效快速地完成各項(xiàng)操作配合搶救，也促進(jìn)了同學(xué)們將理論聯(lián)系實(shí)踐從而解決問題的能力。

4.情景教學(xué)法符合我校“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式要求。情景教學(xué)法要求教師要實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變，變傳統(tǒng)教學(xué)的“一言堂”為“群言堂”，變主講為主導(dǎo)，變控制為協(xié)調(diào)，變專制為鼓勵(lì)，讓學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)，展示才能，發(fā)展個(gè)性，充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用。同時(shí)角色扮演的形式會(huì)促進(jìn)同學(xué)們課前自主去查閱學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，然后以小組為單位進(jìn)行討論，分析并解決自己在準(zhǔn)備這個(gè)角色時(shí)所遇到的問題以及深刻體會(huì)在完成急救護(hù)理操作時(shí)需要注意的一些細(xì)節(jié)，這樣更有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)及技能的理解和掌握。

總之，情景教學(xué)法的應(yīng)用提高了中職急救護(hù)理技術(shù)的教學(xué)質(zhì)量及效果。不但提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且提高了學(xué)生的實(shí)踐綜合能力，同時(shí)也對(duì)教師的專業(yè)水平和教育水平提出了更高的要求，以便更好地做到因材施教。當(dāng)然，由于我們實(shí)踐時(shí)間較短，在情景教學(xué)過程中還存在一些不足，如部分學(xué)生認(rèn)為這樣的方式課前需要花大量時(shí)間去查閱準(zhǔn)備，且獲得資源的途徑局限、演練時(shí)因?yàn)闆]有臨床見習(xí)而顯得比較茫然等問題，在今后的教學(xué)過程中還將不斷探索尋求更加適合中職護(hù)理的情景教學(xué)法，從而培養(yǎng)臨床所需的實(shí)用型護(hù)理人才。

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【作者簡(jiǎn)介】

趙月園，本科，優(yōu)秀教師，研究方向：護(hù)理概論教學(xué)。