醫院財務管理創新路徑及有效監管研究

楊原

摘要：時代在發展，社會在進步，為了更好地適應新形勢下的新醫藥需要，醫院需要在財務管理上不斷地創新和優化，并切實加強對其的監管，才能確保醫院財務管理水平得到不斷地提升和優化。本文基于這一背景，對新形勢下醫院財務管理創新的必要性進行了分析，提出了強化醫院財務管理創新的路徑，并就如何確保醫院財務監管的有效性提出了幾點對策和建議。

關鍵詞：醫院財務管理；創新路徑；有效監管

1.新形勢下醫院財務管理創新的必要性

近年來，我國的醫療體制正在不斷地改革和深化，所以在現代醫院財務管理方面的要求也發生了巨變。而財務管理又是醫院管理工作的核心，在當前的醫療體制改革的大背景下，大數據時代的到來，信息化技術的日益普及，傳統的醫院管理工作的不足正在不斷地體現出來，所以要想適應未來的發展，必須在財務管理上不斷地創新，才能更高的促進財務管理水平的提升。

2.新形勢下醫院財務管理的創新路徑

2.1轉變財務管理理念，走基于理念的創新路徑

傳統的醫院財務管理中，往往是秉承了醫院自身的職能，即頭痛醫頭、腳痛醫腳，在整個醫院財務管理中，往往是被動地管理。不管是自身的工作實踐來看，還是通過對CNKI、萬方等數據庫中有關醫院財務管理創新的文獻來看，以“醫院財務管理創新”為檢索詞，搜索到的文獻中，大部分只是在論文題目上對醫院財務管理創新進行冠名，而實質性的財務管理創新則是少之甚少，大都是采取“問題+對策”的老套路、老模式，顯然這樣的做法，目前已經難以適應醫院財務管理的需要。為達到創新醫院財務管理的目標，筆者認為，應注重財務管理理念的轉變，走基于理念的創新路徑。從傳統的追求效益的單一理念轉移到多元化理念上來，堅持“以人為本，為民服務”的基本財務管理理念，既要滿足醫院運行的需要，又要為患者提供服務，確保財務管理工作在創新的管理理念下得以完善和優化。

2.2優化財務管理模式，走基于務實的創新路徑

務實是任何工作開展的根本性前提，但是從當前來看，很多醫院的財務管理工作中往往是在管理模式上較為分散和虛浮，不利于醫院財務管理創新的需要，更加影響集體的利益和醫療服務水平的提升。所以從當前采用的財務管理模式來看，各方的信息溝通有待順暢，一家醫院中不同的部門設置了不同的財務管理部門，具有多頭為政的情況，在財務管理中往往只是做好財務數據的統計工作，由于各方面的信息分享不夠順暢，使得一些本來可以預見的問題得不到及時高效地處理。如病人家屬在自助繳費設備上繳費之后，往往只有財務部門的后臺才能查到數據，而病人所在科室、部門的財務管理部門則不能查到數據的情況，影響數據共享，從而對病人的就醫帶來困擾。針對目前的分散管理模式，需要醫院對財務管理模式進行綜合性的優化，學習大醫院的先進管理模式，在管理模式上要更加人性化，走基于務實的創新路徑。如在手動收費區域，可以采取電子付費的方式，也可以采取現金收取的方式，但是必須是二者都要存在，這樣才能提供便利，只有為群眾辦實事、務實求真，才能贏得尊重和信賴。

2.3完善財務管理內容，走基于全面的創新路徑

傳統的醫院財務管理中，往往不同的財務管理職能不同，在財務管理內容上也不同，這就會導致上述各自為政和信息不通的情況，這就需要醫院在財務管理創新中，確保財務管理內容得到完善和創新。首先，對醫院資金籌集、預算管理、投資決策管理、負債管理、凈資產管理、藥品管理等方面的財務管理職責進行明確細分的同時，還要要求財務管理人員自身注重專業知識水平的提升，切實加強對財務管理人員的培訓，使其既要注重管理理念的創新，又要對管理的內容進行完善，即在傳統的醫院財務管理內容的基礎上，將計算機管理納入財務管理之中，并且還要對傳統的各自為政的管理局面統一到一體化的管理上來，切實加強醫院財務管理的全面性，對醫院財務實施精細化管理，將會計核算和財務管理的職能進行有機地結合起來，采取基于會計為核心的財務管理部門的設置，設置計財科或者財務科，并基于會計職能這一核心對內部職能進行劃分，且未來需要逐步實施與會計機構并行的財務管理部門，甚至采用公司型的財務管理機構，這樣才能更好地對財務管理職能進行有效的整合，促進醫院財務管理內容完善的同時提高醫院財務管理水平。

2.4創新財務管理辦法，走基于風險的創新路徑

醫院在日常發展中，財務風險的控制是一項十分重要的內容，在當前的新醫改背景下，為了達到對其創新的目的，需要我們通過財務內控工作的開展，更好地對財務管理的風險進行控制。對現有的財務內控制度進行不斷完善，避免醫院資產出現流失，促進醫院自身經營成效的提升，將醫院運營的風險降低，對資金和資源的使用進行合理規劃。在財務內控制度建設和完善的過程中，首先需要提高自身的財務內控意識，并對各部門的人員職權進行明確，確保權責利得到明確的分工。不同的部門之間，應相互牽制和協同，切實注重資產安全問題的處理，并確保預算制度的標準得到統一。在醫院資產安全方面，主要是加強資產安全管控制度的建設，并安排專業人員對銀行賬號和醫院大額資金的處理權限進行及控制，并定期記錄醫院的資產情況，做好對其的不定期抽查，才能避免資產流失，對每個部門的人員的職責也需要明確分析，確保執行、審核和監督三者的權力得到有效的分析，將醫院自身的運營風險降低，將醫院資產流失的隱患減少，促進預算制度的完善，發揮財務部門在統籌管理中的作用。在此基礎上，還要切實注重財務資金風險的評估，通過在線評估和不定期評估的方式，加強醫院HIS系統和HRP管理系統與財務管理系統之間的對接和合作，為了確保其財務內控成效的提升，在三個系統的合作下，財務內控部門能及時地掌握企業內部資金的流動情況，并確保內部管理部門與建立以及審計等部門之間，需要對財務報表的制作質量進行嚴格的控制和重視，才能確保財務部門的各種資金撥付的及時性，將其給醫院各項醫療活動和投資活動與采購活動等財務行為帶來的影響降到最低，同時也能有效地將風險降低。

2.5創新財務管理系統，走“互聯網+”的創新路徑

隨著互聯網時代的到來，作為醫院財務管理部門，需要在財務管理部門中，切實加強互聯網技術的應用，切實注重現有財務管理系統的整合和優化，這樣就能在財務管理模式上實現無邊界的融合，在大數據技術的支持下，確保醫院每個部門和科室的數據、財務信息得到及時地收集，并借助云計算技術，加強對這些數據的篩選和應用，提高醫療信息共享成效的同時，促進資源利用率的提升。所以醫院必須加強信息化的財務管理系統，在互聯網技術和物聯網技術的支持下，將醫院財務管理中心與不同的科室連起來，將醫院采購中心和后勤保障部門連起來，將醫療設備、醫療藥品與市場信息動態監控管控系統進行有機的結合，并切實注重醫院財務管理流程的優化，并將醫院采購數據信息、醫療業務費用等公開出來，切實做好財務信息和醫療檔案監控與歸檔工作，才能促進醫院財務管理系統的性能優化和完善，實現醫院財務管理效益的最優化。在大數據的支持下，對財務數據進行分析的同時，還要把數據供應和數據分析以及資源的配置作為管理的范圍，更好地走向升級轉型的道路。目前，互聯網+醫院已經在部分大型醫院中實現，未來還要在財務管理中進一步優化和創新財務管理，實現可持續發展。

3.醫院財務管理有效監管的對策研究

第一，構建基于政府+社會+醫院的三級財務監管體系，政府層面，主要是對財務監管有關的法律法規體系進行完善，不斷強化監管合力，全面實施會計委派制度。社會層面，就是加強對會計注冊時的年審，確保醫院能接受來自注冊會計師的監管和審計，提高注冊會計師監管的獨立性。而醫院層面，主要是財務部門自身監管，做好會計核算和監管工作，強化內部審計部門的監管，引導全院職工參與到共同監管之中。

第二，強化總會計師制度的建設，注重國有資產的監管，切實加強醫院預算的剛性約束，對預算管理制度體系不斷地完善，對預算進行合理編制，確保預算得到嚴格執行和監督，在信息公開制度上也需要不斷完善，并建立財務監管責任追究方面的制度。

第三，接受互聯網+的監督，建立醫院醫療運行平臺，這樣患者就能對就醫中的信息情況可以實施在線查看，對每一分錢的用途都能明白的查看，從而更好地接受患者對醫院財務的監督。

結語

綜上所述，加強醫院財務管理路徑的創新，需要在以上幾個方面加強重視，但是在加大對其管理的同時，還要切實加強對其的創新，確保監管的有效性，才能不斷地提升醫院的財務管理水平。

參考文獻：

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