中醫院檔案信息化管理現狀與對策

摘 要：隨著現代人們生活壓力越來越大，人們對于醫療的需求也變得越來越大，對醫院的要求也在變得越來越多了，中醫院作為醫院中的典型代表，要想在新的時期得到更好地發展，就必須要不斷的根據人們的需求來對自身進行調整。在中醫院的發展過程中，檔案管理工作存在著很多的不足，這種現狀嚴重的制約了中醫院的發展，因此必須要對中醫院的檔案進行信息化的改進。本文就中醫院檔案信息化管理的現狀和對策進行分析，希望恩能夠更進一步的促進中醫院的發展。

關鍵詞：中醫院；檔案；信息化；管理；現狀；對策

中醫院對人們的生活的作用是非常大的，現代社會人們由于自身壓力和飲食不規律的原因，使得自身的免疫力嚴重降低，很多的時候西醫并不能夠徹底的根除這些病源，但是中醫的治療手段則能夠很好的解決這一問題。隨著時代的不斷發展，人們對中醫院的要求也在不斷變化，中醫院必須不斷根據時代發展的需求來對自身進行改進，尤其是中醫院的檔案管理，現有的檔案管理制度嚴重制約了中醫院的進步和發展，只有對檔案進行信息化的改進，才能更進一步的促進中醫院的醫藥衛生體制改革，才能夠讓中醫院發展的更加快速。

1 中醫醫院檔案管理面臨的問題

1.1 檔案管理意識薄弱

我國現在很多的醫院仍舊存在對檔案管理并不重視的現象，這種現象主要體現在對檔案管理的投入力度不足，以及檔案管理人員的素質嚴重低下，這些問題使得中醫院在進行檔案管理的時候，對于檔案進行歸檔的意識嚴重不足、中醫院的檔案管理制度不完善、很多檔案管理的程序設置的嚴重不合理等，嚴重的制約了中醫院的發展。醫院在進行發展的過程中過渡的去關注醫院的經濟效益問題，對于其他設施的建設存在著嚴重不足的現象。在醫院進行發展的過程中沒有重視可持續發展的原則，使得醫院很多的歷史資料出現殘缺的現象，在資料上交、歸檔的時候不能及時對資料進行歸檔，使得很多的資料出現遺失的現象，對中醫藥檔案的發展造成非常大的影響。

1.2 醫院檔案管理體制落后

我國檔案的發展一直以來都非常的緩慢，而中醫院只是其中一個非常典型的案例，中醫院就在進行檔案管理的時候，檔案管理的模式存在著非常嚴重的缺陷，檔案管理的模式非常松散、不健全，很多的時候中醫院的檔案管理工作只是對財會、文書以及相關的實物進行管理，這種管理的方式就導致中醫院的很多的研究檔案會出現不健全的現象，中醫院的檔案現在仍舊是采用人工的方式來對其進行收集，這種方式只適宜用于信息量較少的單位，隨著現在信息技術的發展，中醫院的信息量已經變得越來越大了，這種操作方式讓檔案管理的工作效率被嚴重降低，同時這種手工操作的當時也不能夠進行有效的檔案信息共享，嚴重制約了中醫院的發展。

1.3 管理人員非專業化

中醫院的檔案管理工作效率不高的原因，非常重要的一點就是檔案管理人員的專業素質有限，很多的檔案管理人員都并不是專業的檔案人員，對于專業的檔案管理知識并沒有一個很好的認知，即使有專業的人員但是由于只是老化的原因，只是憑借著多年的工作經驗來進行工作的話，管理隊伍的信息化專業性相對較弱，特色難以體現，造成平臺利用率低。

1.4 檔案管理制度不健全

許多中醫院對納入檔案管理的內容沒有明確要求和統一的管理標準和模式，也沒有制定統一的立卷歸檔制度。目前多數醫院尚未將檔案管理納入目標考核，致使檔案收集效率不高，檔案不齊全。

1.5 檔案回收質量令人擔憂

尤其醫院中的病案歸檔，存在病案內容書寫欠完整，資料項目缺失，有些手寫病歷字跡潦草，難以辨認。診療記錄、病案分析，討論記錄不全等。按照相關規定，病案資料應于患者出院244小時內送交病案室存檔管理，但大多難以在規定時間內將病案資料完整按時交病案室歸檔。此外，多數醫務人員對病案管理流程、手續等了解程度較低，法律意識淡薄，借閱病案資料后長期不歸還。

2 中醫醫院檔案管理的對策

2.1 更新觀念強化職能

醫院領導對檔案管理工作應給以足夠的重視，認真貫徹和落實國家中醫管理局制定的《中醫醫院信息化建設基本規范》，成立醫院檔案管理委員會。將檔案質量管理提上醫院議事日程，強化醫務人員檔案質量意識，形成檔案管理全程質量控制及跟蹤管理。在廣大職工中，特別是在醫務人員中進行新觀念的灌輸與滲透，使之充分了解病案質量在醫療服務中所占的比重及病案資料的功能，理解支持并參與病案管理工作，使病案管理系統發展成醫療信息資料的儲存、儲備系統，是實現醫院現代化的基本保證。要認識到醫院檔案部門擁有非常豐富的醫療技術、醫學文化、醫療科研、醫療教育以及醫療與社會各方面的信息，開發應用這些檔案信息資源，為醫院工作服務，是醫院檔案部門基本的也是首要的任務。

2.2 加強檔案信息化的制度建設

成立醫院檔案管理委員會，并建立健全各種制度規范，使檔案管理工作有章可循；充分調動全院職工積極性，對不同檔案分類管理，諸如病案、科研檔案、專病檔案、實物檔案、影像檔案、病理檔案等，提高其對檔案質量的認識，并定期組織相關人員對全院檔案進行質量評估，并實施一定的獎懲措施，促使檔案質量穩步提高。

2.3 加大檔案設備的投入

“三甲”以下醫院檔案管理基本上還是傳統的、封閉的、松散的管理模式，相當部分醫院還基本停留在手工收集、檢索階段。隨著數字化技術在各大醫院的臨床廣泛應用，病案、科研電子化管理已成為數字化醫院的重要標志之一。檔案部門應加強基礎標準工作和標準的配套工作，使標準系列化，為實施、推廣計算機管理創造條件，歷史紙質病案縮微處理、電子病歷等均需要相應硬件配置，計算機、網絡、縮微儀及各種相應配套軟件等均成為現代化醫院病案管理工作的必需工具。還需要修建符合要求的檔案專用房以保證電子文件安全儲存，電子文件傳輸過程的安全，可進行科學管理和有效利用。

3 總結

綜上所述，現代中醫院的發展已經變得越來越快速了，但是在檔案管理方面發展仍舊非常緩慢，檔案管理是中醫院管理中非常重要的組成部分，對檔案管理進行管理，不僅可以讓醫院的檔案服務變得更加高效，也能夠更進一步的促進中醫院檔案管理體制的發展。檔案管理的信息化不僅是對檔案管理方式進行創新，也必須要對中醫院的檔案管理進行標準化的建設，要想達到這兩方點中醫院就必須不斷地加大對檔案管理的投入力度，對檔案管理人員的素質進行不斷的提高，還要定期對組織檔案人員進行培訓，這樣才能讓中醫院更好的適應時代發展的需求。

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作者簡介：李琳，身份證號：230227198403170128。