完善醫院內控制度 加強醫院經營管理

劉元芳

摘要：在多方面因素作用下，醫院環境日漸復雜化，經營管理難度系數明顯增加。醫院必須多層次完善內控制度的基礎上，深化內控各環節，最大化提高經營管理水平，實時增強核心競爭力。因此，文章從不同角度入手客觀分析了完善醫院內控制度，加強醫院經營管理。

關鍵詞：醫院；內控制度；經營管理

一、完善醫院內控制度的必要性

在社會市場經濟背景下，醫院日漸面臨著激烈的市場競爭。在日常經營管理中，內部控制是醫院一項關鍵性工作，直接關系到醫院健康穩定發展。內控制度的完善利于深化醫院內外運營環境，為日常一系列內控工作的有序開展提供重要的制度保障。內控制度完善利于實時協調醫院不同部門，優化配置各項資源，高效利用閑散資金，避免出現重復投資問題，動態控制預算收入與支出，利于加大經營管理力度，提高經營管理質量，順利實現經營管理目標，動態控制運營成本的基礎上，最大化提高經濟效益，促使醫院走上長遠發展道路。

二、完善醫院內控制度，加強醫院經營管理的路徑

（一）正確認識內控制度，做好宣傳工作

醫院要站在全新的角度，正確認識內控制度，準確把握內控制度內涵、要求等，明確其在經營管理中所處的位置以及深遠意義，將內控制度完善作為日常經營管理中一項關鍵性工作，隨時根據經營管理動態變化，完善構建的內控制度。在此過程中，醫院要做好宣傳工作，利用現代化信息技術優勢，隨時大力宣傳內控制度，促使內部不同科室不同崗位工作人員對內控制度有全新的認識，積極參與到內控制度完善過程中，借助全員力量，共同完善內控制度，優化內控環境，確保各階段經營管理工作有序開展。

（二）科學構建內控牽制，明確崗位職責

在日常經營管理中，醫院要從不同方面入手客觀分析所構建的內控制度存在的問題，科學構建內控牽制制度，豐富內控制度內涵，使其和制定的內控制度相互作用，科學指導日常開展的內控工作。同時，醫院要圍繞內控牽制制度，以內部牽制原則為切入點，科學調整部門崗位及其職能，明確不同崗位工作人員職責以及權限，促使不同部門崗位員工之間可以相互制衡，避免日常內控工作開展中出現一人多崗或者一崗多人現象。一旦日常經營管理中出現問題，醫院要根據構建的問責制度，依法追究相關崗位工作人員責任，及時處理內控問題，提高內控整體水平。

（三）加強預算與資產控制

1. 預算控制

在完善內控制度過程中，醫院要將預算控制放在核心位置，嚴格按照最新《內控規定》要求，借助已構建的崗位責任制、授權批準、內部報告等，加大對預算各環節控制力度，比如，編制、執行、考核。在此過程中，醫院要從年初、年中、年終三個方面入手，全面、深入分析預算控制問題，優化預算控制環節，進一步完善構建的內控制度，確保日常經營管理工作有序開展。年初，醫院要根據自身制定的各階段發展目標，科學編制預算內容，確保日常各項經營管理活動的開展都有充足的資金保障。醫院要將日常經營管理中各方面收入都納入到預算環節，采用統一核算與管理的方法，做好預算編制工作。年中，如果在某方面因素作用下，年初編制的預算必須進行調整，工作人員必須在授權批準以后，才能進行規范化調整。年終，工作人員要從不同方面入手利用現代化方法手段，動態分析預算各方面執行情況，要深入分析預算收入與支出差異產生的具體原因以及預算執行出現偏差的具體原因，明確預算編制與執行的薄弱環節，尤其是各方面出現的漏洞問題。醫院要根據預算編制與執行問題，優化調整預算控制要點，完善應用到預算控制環節的方法手段，深化預算控制環節，避免預算編制以及執行過程中，頻繁出現各類漏洞問題。此外，在預算控制過程中，醫院要明確預算資金限額審批情況，如果作用到日常經營管理中的流動資金超過規定限額，醫院要采用集體審批方法，不符合相關規定的，不能進行審批，提高預算工作質量，深化構建的內控制度，加強經營管理。

2. 資產控制

在完善內控制度中，資產控制也是不可忽視的重要方面。醫院要從不同方面入手科學開展資產控制工作。在日常經營管理過程中，如果發生經濟業務，比如，現金、銀行存款，工作人員要及時做好記賬工作，堅持“日清月結”的原則，從源頭上避免出現流動資金挪用現象。工作人員要定期進行對賬，確保銀行存款和實際情況吻合。對于低值易耗品來說，醫院要根據其具體特征、性質，采用適宜的存儲方法，隨時了解收發情況；對于大型醫療設備來說，醫院對其進行合理化編號的基礎上，要指定專人做好盤查工作。在此基礎上，醫院要根據資產管理情況，隨時動態更新構建的資產清查制度，明確盤盈、盤虧的具體原因，及時追究相關人員職責，加強資產管理控制，將資產控制工作落到實處，充分發揮內控制度作用，為日常各項經營管理工作的開展提供重要的制度環境。

（四）科學構建內控管理系統，動態防范風險

在日常運營管理中，醫院要根據內控制度應用中存在的問題，結合自身各階段發展目標、發展方向等，借助新一代信息技術優勢，科學構建內控管理系統，隨時動態監督日常開展的各項內控工作，科學“收集、分析、整合”一系列內控管理信息數據，明確內控工作開展中的薄弱環節，尤其是出現的問題。醫院要根據內控管理具體要求，隨時更新構建的內控管理系統，確保其始終處于高效運行中，避免出現漏洞問題，借助其多樣化優勢，實現資源集中管理與共享，提高資源利用程度。在此基礎上，醫院要根據構建的內控管理系統，構建高效的風險預警系統，動態監督內控各環節，實時預警風險隱患，客觀評價的基礎上，便于工作人員及時進行合理化處理，動態防范各類風險，確保內控制度下的各項內控工作有序開展，提高日常經營管理水平。

（五）創建內控制度執行文化氛圍，提高內控人員綜合素養

在日常經營管理中，醫院要根據內控制度要求，圍繞自身發展理念、發展目標等，創建良好的文化氛圍，確保內控制度執行工作實時開展。醫院要大力宣傳內控制度執行文化建設，動員不同崗位工作人員參與其中，共同科學創建文化氛圍，避免制定的內控制度形式化，使其更好地作用日常經營管理各環節中。在此基礎上，醫院要注重內控人員綜合素養的提高，這是因為內控人員是執行內控制度的關鍵所在，也是提高經營管理整體質量的關鍵所在。醫院要借助績效考核等形式，深入了解不同崗位內控人員各方面能力以及素養，結合內控制度執行要求，科學制定內控人員培訓目標與方案，定期組織內控人員學習最新內控法律法規、最新理念等，掌握最新的內控理論知識。醫院要借助專題講座、經驗交流、個體指導等形式，促使內控人員實時應用內控新理論知識，掌握必要的內控技能技巧，最大化提高內控人員綜合素養，高效開展內控工作。

三、結語

總而言之，在日常經營管理中，醫院要將內控制度完善放在核心位置，從預算、資產、人員等方面入手，深化構建的內控制度，加強內控管理，精細化管理運營各環節，實時提升市場核心競爭力。

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（作者單位：興化市第五人民醫院）