個(gè)性化心理護(hù)理在腫瘤外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

王愛鳳

【摘 要】 目的：探討個(gè)性化心理護(hù)理在腫瘤外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月至2017年12月本院收治的100例腫瘤外科患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組50例，兩組分別行傳統(tǒng)的臨床護(hù)理及個(gè)性化心理護(hù)理，比較干預(yù)前后兩組患者的心理狀態(tài)及干預(yù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者各心理障礙評(píng)分較干預(yù)前均明顯下降，且研究組患者的評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化心理護(hù)理有助于改善患者的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化心理護(hù)理；腫瘤外科；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；應(yīng)用效果

文章編號(hào)：WHR2018061002

惡性腫瘤是威脅人類生命健康的常見疾病，近年來(lái)隨著社會(huì)環(huán)境的惡化、生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)生率逐年增長(zhǎng)，且趨于年輕化。手術(shù)及放化療是臨床治療惡性腫瘤的有效手段，但這些治療手段均會(huì)嚴(yán)重影響患者的生理及心理健康。有研究表明，腫瘤外科患者均伴有不同程度的恐慌、焦慮、偏執(zhí)、抑郁等負(fù)面情緒，甚至部分患者有輕生的念頭，不僅是生活質(zhì)量，同時(shí)給家人帶來(lái)沉重的心理壓力[1]。心理護(hù)理作為整體護(hù)理的重要組成部分，在改善患者的心理狀態(tài)、提高治療依從性方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。本研究選取本院收治的100例腫瘤外科患者作為研究對(duì)象，探討個(gè)性化心理護(hù)理在腫瘤外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月本院收治的100例腫瘤外科患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)影像學(xué)及術(shù)后病理活檢確診為惡性腫瘤，預(yù)計(jì)生存期6個(gè)月以上，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者自愿簽署知情同意書，且排除嚴(yán)重的肝腎功能障礙、精神病史、視聽障礙、伴有嚴(yán)重合并癥、治療依從性差及臨床資料不全者。其中男56例，女44例，年齡27～88歲，平均（53.5±8.9）歲，胃癌47例，肝癌1例，乳腺癌20例，甲狀腺癌2例，結(jié)直腸癌30例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組50例，兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)的臨床護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行個(gè)性化心理護(hù)理，具體為：1）成立個(gè)性化心理護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)及3名護(hù)士成立個(gè)性化心理護(hù)理小組，負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，讓患者了解腫瘤的相關(guān)知識(shí)、治療方法、并發(fā)癥等因素對(duì)情緒的影響，引動(dòng)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，坦然接受病情并積極配合治療，同時(shí)根據(jù)患者自身具體病情制定出個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)措施。2）個(gè)性化干預(yù)措施：對(duì)于焦慮、抑郁患者，應(yīng)耐心地向患者講解目前臨床的醫(yī)療技術(shù)水平，為患者創(chuàng)造舒適溫馨的住院環(huán)境，給予患者更多為關(guān)愛及鼓勵(lì)，采用肯定及通俗的語(yǔ)言幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其焦慮情緒[2]。對(duì)恐懼患者，耐心向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，并通過臨床成功案例分享、轉(zhuǎn)移患者注意力，并引導(dǎo)患者進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，消除其恐懼心理，另外要求家屬參與到護(hù)理中來(lái)，給予患者更多的精神支持及陪伴，改善其恐懼情緒。對(duì)軀體化患者，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心的苦楚，做一個(gè)良好的傾聽者，以同理心的角度給予患者更多的關(guān)心及安慰，消除患者內(nèi)心的疑慮，通過轉(zhuǎn)移注意力改善患者軀體化狀態(tài)。對(duì)偏執(zhí)患者，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的心理波動(dòng)，教會(huì)患者自我心理調(diào)節(jié)及放松療法，想象出能最大限度是自己感受到術(shù)式、平靜的情景，保持一顆平穩(wěn)、沉著、冷靜的心，穩(wěn)定情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)本院自制的心理障礙自評(píng)量表從焦慮、抑郁、軀體化、偏執(zhí)、恐懼等方面對(duì)患者干預(yù)前后心理障礙進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越低表示心理狀態(tài)越好；采用歐洲癌癥研究與治療組織指定的生存質(zhì)量評(píng)定量簡(jiǎn)表從心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能、軀體功能4個(gè)方面對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)0～100分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組心理障礙評(píng)分

干預(yù)后兩組各心理障礙評(píng)分較干預(yù)前均明顯下降，且研究組患者的評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)后兩組生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)后研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

腫瘤外科患者治療周期較長(zhǎng)，患者常伴有負(fù)面情緒而對(duì)臨床治療和護(hù)理產(chǎn)生排斥及抵抗心理，影響治療效果。常規(guī)的臨床護(hù)理多只關(guān)注治療流程的配合，往往忽視了患者情緒及心理對(duì)疾病的影響。心理護(hù)理是在心理學(xué)和醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，探索患者內(nèi)心的活動(dòng)規(guī)律并實(shí)施相對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施解決患者在治療過程中出現(xiàn)的心理問題，從而改變患者的心理狀態(tài)及異常行為，促進(jìn)病情康復(fù)[5]。近年來(lái)隨著護(hù)理模式的不斷改進(jìn)，個(gè)性化心理護(hù)理作為一種新型的特殊護(hù)理方法，通過全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)結(jié)合自身病情針對(duì)性的心理干預(yù)措施，以改善患者心理健康狀況，提高生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者各心理障礙評(píng)分較干預(yù)前均明顯下降，且研究組患者的評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，個(gè)性化心理護(hù)理有助于改善患者的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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