無創呼吸機聯合氧驅動霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭的效果及不良反應發生率分析

賀然

[摘要]目的：探討無創呼吸機聯合氧驅動霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭的效果及不良反應發生情況。方法：研究選擇本院于2013年2月至2018年2月期間收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者82例作為研究資料，依據治療方案分組各41例，對照組為常規霧化吸入治療，觀察組為無創呼吸機聯合氧驅動霧化吸入治療，觀察兩組治療效果及不良反應發生情況。結果：治療后兩組血氣指標及肺功能均明顯改善，其中與對照組比較，觀察組改善更佳，差異顯著，P<0.05；觀察組不良反應率7.32%與對照組9.76%，比較無明顯差異，P>0.05。結論：針對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實施無創呼吸機聯合氧驅動霧化吸入治療可進一步改善癥狀，獲得良好的療效，且不會增加不良反應的發生，值得推廣。

[關鍵詞]無創呼吸機；氧驅動霧化吸入；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

常規治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭以抗感染、止咳化痰、霧化吸入治療為主，雖可起到改善癥狀的作用，然而療效有限[1]。而采用無創呼吸機聯合氧驅動霧化吸入治療，能夠在保證安全性的前提下，進一步增強其肺功能，利于獲得良好的療效[2]。為此，本次研究對無創呼吸機聯合氧驅動霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭的效果及不良反應發生情況進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究選擇本院于2013年2月至2018年2月期間收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者82例作為研究資料，依據治療方案分組各41例。對照組男患者26例，女患者15例，年齡在45歲至74歲之間，平均年齡為（59.64±4.31）歲；觀察組男患者24例，女患者17例，年齡在45歲至75歲之間，平均年齡為（59.22±4.17）歲；兩組患者基本資料經比較無明顯差異，P> 0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組實施常規治療及對癥治療，并給予常規霧化治療。

1.2.2 觀察組實施常規治療，選擇無創呼吸機治療，設置通氣模式ST，呼吸頻率為16次/min，吸氣壓力值為12至18cmH20，呼氣壓力值為4至6cmH20，血氧飽和度95%以上。密切監測，當其穩定自主呼吸后撤出呼吸機，并依據氧驅動霧化吸入治療，調節氧氣流量為6L/min至lOL/min，初次使用劑量為lOml以下，逐漸增加劑量，每天2次，每次2Omin。

1.3 觀察指標測定治療前后兩組患者血氣指標（Pa02、PaC02）及肺功能指標（FEVl、PVC）變化；觀察兩組不良反應發生情況，包含排痰困難、口干咽痛等。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS14.0進行處理，計量資料以）X±S表示；計數資料以率表示；計量資料采用f檢驗；計數資料采用卡方檢驗。P<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組血氣指標水平變化分析分析表1，治療后兩組血氣指標及肺功能均明顯改善，其中與對照組比較，觀察組改善更佳，差異顯著，P<0.05。

2.2兩組不良反應發生情況分析分析表2可知，觀察

組不良反應率7.32%與對照組9.76%，比較無明顯差異，P>0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病作為常見的肺部疾病，主要是由于呼吸道感染或氣道阻塞引起，會導致患者出現多種不良癥狀，引發呼吸衰竭，嚴重影響其生活質量[3]。給予患者氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療，可充分發揮兩者優勢，促使其客服氣道阻力，增強肺泡通氣，緩解呼吸肌疲勞，而且霧化治療可起到清除炎癥分泌物、減輕水腫等作用[4]。無創呼吸機采用面罩作為通氣裝置，具有無創優勢，避免增加不適感，且可控制不良反應的發生[5]。本次研究結果顯示治療后兩組血氣指標及肺功能均明顯改善，其中與對照組比較，觀察組改善更佳，差異顯著，P<0.05；觀察組不良反應率7.32%與對照組9.76%，比較無明顯差異，P>0.05，表明實施氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療可有效進一步改善患者血氣指標和肺功能，且可控制不良反應的發生，保證治療安全性。

綜上所述，氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用價值較高，可增強患者肺功能，改善血氣指標，且不會引發較多不良反應，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]楊雪.氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用[J].中國醫藥指南，2017，15（22）：81-82.

[2]陳宏輝.無創正壓通氣聯合氧氣驅動霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭效果觀察[J].泰山醫學院學報，2017，38（9）：1040-1042.

[3]王新宇.氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機對治療COPD并呼吸衰竭？的臨床療效及肺功能影響[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：107-108.

[4]陳裕民.無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2016，27（7）：1303-1304.

[5]李遠航，文艷紅，唐文輝.無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者療效觀察[J].陜西醫學雜志，2017，46（8）：1095-1096.