支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究

王楠楠　王莉莉

【摘要】目的 討論支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取2013年6月～2016年6月本院收治的支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血患者38例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各19例。對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。根據(jù)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血患者的護(hù)理中，能顯著提高治療效果，提高醫(yī)療資源的利用率，是一種有效的護(hù)理方式，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】支氣管動(dòng)脈；介入栓塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

大咯血是指1次咯血量>100 mL，或一天之內(nèi)咯血量≥600 mL，但咯血量的多少并不能成為判斷患者病情嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)觀察患者的實(shí)際身體狀況，包含營養(yǎng)、臉色、心跳、呼吸、血壓和其他綜合癥狀進(jìn)行判斷[1]。對(duì)于長期被病魔纏身或年齡較大、免疫力低的老年人，即使是少量咯血都可能導(dǎo)致患者窒息甚至死亡，所以針對(duì)此類患者也應(yīng)根據(jù)大咯血的救治原則進(jìn)行救治，而治療后的護(hù)理也極為重要，會(huì)直接影響患者的預(yù)后效果[2]。本次研究中，選擇本院收治的38例支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血患者作為研究對(duì)象，分析將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血患者的護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年6月本院收治的支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血患者38例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各19例。其中，對(duì)照組男8例，女11例，年齡36～64歲，平均年齡（51.7±6.9）歲；實(shí)驗(yàn)組男10例，女9例，年齡33～62歲，平均年齡（50.6±5.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式，包含保持病房的通風(fēng)和整潔等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方式如下：

第一：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好對(duì)患者的基礎(chǔ)資料管理。由專業(yè)人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)理論和實(shí)踐知識(shí)，并根據(jù)患者的具體狀況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，熟練掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方法以及步驟，在經(jīng)過考核合格后，可對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

第二：護(hù)理前，應(yīng)了解患者的病史，對(duì)患者的病情和心理特點(diǎn)進(jìn)行全面掌握，對(duì)患者以及其家屬做好心理安撫工作，告知患者及其家屬手術(shù)的各種相關(guān)事宜，避免患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生抗拒心理，加強(qiáng)患者和家屬的配合度。隨時(shí)保持和患者的溝通交流，并觀察患者的心理變化，減少其心理的焦慮情況，積極配合各種治療。

第三：指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)時(shí)隨時(shí)監(jiān)測患者的生命體征，保證患者的呼吸暢通，術(shù)后按壓患者的穿刺部位，保持血液的流通。同時(shí)，還應(yīng)做好飲食干預(yù)強(qiáng)化，保持患者的飲水量，多吃流食防止便秘，保證患者的營養(yǎng)和蛋白質(zhì)攝入充足的同時(shí)，注意維生素的補(bǔ)充，還需禁食冰冷、辛辣、過于油膩的食物。然后是健康教育，告知患者疾病的原因以及如何預(yù)防，指導(dǎo)患者保護(hù)穿刺的部位，盡量不做大動(dòng)作，打噴嚏和咳嗽都要小心翼翼，防止傷口裂開。術(shù)后一天可指導(dǎo)患者在床上做比較簡單的運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

近幾年，將動(dòng)脈栓塞術(shù)應(yīng)用于大咯血的治療中效果不錯(cuò)，但應(yīng)注意在治療時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意患者的呼吸是否暢通，因?yàn)橹舷⑹窃摬≥^為常見的并發(fā)癥，其帶來的威脅值得重視[3]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于大咯血患者的護(hù)理中，能根據(jù)國內(nèi)外最新的研究報(bào)告和臨床實(shí)踐內(nèi)容，通過心理干預(yù)、飲食干預(yù)、健康教育等一系列措施來為患者提供最佳護(hù)理決策和服務(wù)，保證患者的身心狀態(tài)，從而達(dá)到護(hù)理的效果[4]。

但值得注意的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理雖然能夠有效提高護(hù)理效果，提高醫(yī)療資源的利用率，提高患者的治療效果，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量和專業(yè)素養(yǎng)要求較高，所以在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員的選擇時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，才能使優(yōu)質(zhì)護(hù)理起到其應(yīng)有的效果。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血患者的護(hù)理中，能顯著提高治療效果，提高醫(yī)療資源的利用率，是一種有效的護(hù)理方式，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李臣鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（10）：46-48.

[2] 鄭禾，楊 露，鞠林芹.支氣管動(dòng)脈栓塞配合全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)大咯血患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：17-20.

[3] 喬紅偉.選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血的護(hù)理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（03）：170-171.

[4] 王建梅，李 毅，薛娜娜，孫滿勝，王麗娟.支氣管動(dòng)脈栓塞治療肺結(jié)核大咯血臨床護(hù)理方法[J].中國醫(yī)刊，2014，49（09）：93-95.

本文編輯：劉欣悅