“翻轉課堂”模式在婦產技能教學中的應用

張一川 王楠

摘要：婦產技能教學是《婦產科學》臨床本科教學中的重點之一，本文介紹了婦產技能教學的現狀，闡述了“翻轉課堂”的主要特征，并從課前教學資源準備、課前前置任務學習、課內實踐與個性指導、課后拓展與反饋促進四方面剖析了“翻轉課堂”在婦產技能教學中的應用模式，分析了“翻轉課堂”模式促進“知識的首次內化—知識的二次內化—知識內化的全面優化”的全過程，以期促進學生學習興趣和自主學習能力的提高、教師教學組織能力的培養，從而優化教學效果，變革傳統教學結構，實現新的“教與學”方式。

關鍵詞：“翻轉課堂”；婦產技能教學；應用

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）36-0160-02

一、婦產技能教學的現狀

《婦產科學》是臨床醫學學科的重要組成部分之一，是專門研究女性特有的生理、病理變化以及生育調控的一門臨床醫學學科，主要研究女性在非妊娠期生殖系統的生理和病理改變，以及在妊娠期、分娩期及產褥期全過程中孕產婦、胚胎及胎兒所發生的生理和病理變化，同時針對相應的病理改變如何去進行預防、診斷及處理等等，因此也是一門實踐性很強的學科。故在臨床本科專業《婦產科學》課程教學中，在強調理論知識學習的同時，必須注重婦產?？聘鞣N基本的診斷方法和檢查治療技術的傳授，才能達到理想的教學效果，才能為醫學生之后的臨床實習實踐打下基礎。而在目前傳統的婦產技能操作教學中，“老師講，學生聽”的模式仍普遍存在，在有限的實踐課堂教學時長里，老師的操作知識點講授需要占用大部分時間，而留給學生的練習和思考的時間不多，而技能操作的學習尤其強調實踐與反復實踐，如何增加學生的實踐機會，提高操作學習的掌握與內化效率，實現個性化的實踐教學指導，改變傳統的教學模式顯得尤為緊迫和必要。

二、“翻轉課堂”教學模式特征

“翻轉課堂”自2011年可汗學院（Khan Academy）的教學視頻在網絡傳播后開始興起，它是一種“利用簡短的教學視頻、習題測評等相關資源在課前及課下讓學生自主學習和發現問題，而回到課堂上則著重開展協作學習、實踐練習等”的教學模式，近年來已經成了全球教育界的焦點，得到了國內外教育教學領域專家和研究者們的廣泛關注[1]。它最鮮明的特征是打破傳統的課堂教學流程，重新組構教學程序，將知識的傳授交于學生提前內化，返回課堂后增加師生互動和個性化指導，以達到知識內化的全面優化[2]。有研究發現，“翻轉課堂”在以實踐、操作性為主的實驗課程領域能夠有效地激發學習者的學習興趣，提高其實踐能力、協作能力和自主學習能力。因此，如何利用這種可操作性的教學實踐，并融合網絡教學平臺各類數字化教學資源以及社會互動軟件進行婦產技能課堂的“翻轉”，值得醫學教育者思考與嘗試。

三、“翻轉課堂”教學模式在婦產技能教學中的應用研究

婦產技能教學內容主要包括婦科檢查、產科檢查、分娩機制、計劃生育、后穹窿穿刺等基本操作，這些內容均是婦產實踐中運用最多、必須重點掌握的技能?！胺D課堂”教學模式旨在利用各類網絡教學平臺優質教學資源以及社會化互動軟件實現課堂知識的提前內化，以求提升課堂內協作實踐與個性化教學水平，促進教師教學組織能力的培養，以及學生學習興趣與效率的提高，從而變革婦產技能傳統教學結構，實現新的“教與學”方式。

1.課前教學資源準備?！胺D課堂”理念講究將知識的初步傳遞提前到課前，因此各類優質教學資源的準備與提供顯得尤為重要。課程組在婦產技能操作教學開課前，自主錄制婦科檢查、產科檢查、分娩機制、計劃生育等操作演示視頻，并運用會聲會影、camtasia studio錄屏軟件對其分割、注釋等，并添加糾錯視頻貫串其中，同時提供發散型問題或診療技術新進展信息給學生，供學生熟悉技能操作主要流程、自主思考技術要點、查閱診療技術新進展等等。

2.課前前置任務學習?！胺D課堂”最關鍵的步驟是“學習的前置”，強調學生在課前必須提前完成知識的初步傳遞，因此教師必須仔細思考前置學習任務的具體內容、深度和廣度；引導學生利用課前“碎片化時間”結合課程組的網絡教學平臺完成前置學習任務，如操作演示視頻的觀看，初步掌握產科檢查的外陰部檢查、陰道窺鏡檢查、雙合診、三合診等等主要內容及方法，計劃生育幾種常見的應用種類等等，又如診療技術新進展信息的拋出，將原本課堂需要花大量時間講授和演示的內容在課前提前要求學生自主學習、查閱文獻和思考；同時利用社會化互動軟件如QQ、微信等等創建學習互助小社區交流討論，有利于“知識的首次內化”，從而獲取學生的前置任務學習情況，甄別出學生的學習難點和興趣點，便于教師課堂教學時合理分配講授重點和流程等。

3.課內實踐與個性指導。課前的前置任務學習使得學生對于教學內容有了整體的感官及初步的知識印象，教師可以節省傳統模式中用于婦產技能知識書本章節內容的講授時間，從而爭取到更多地演示重點操作和指導學生實踐并糾錯的機會。當然這對教師的課堂教學流程的組織能力提出了更高的要求，要求教師合理策劃教學環節，運用多種教學方法，采用“師生交互講授操作流程”、“帶領學生進病房真實操作”、“3G Simman人檢驗診療方法的合理選擇與運用”等，以求課堂氣氛活躍動態化，從而培養學生獨立操作及小組協作能力，以及質疑能力和綜合診療處置能力；同時學生應“帶著問題來課堂”，目的明確、有針對性地、有熱情地參與，以為得到個性化的指導，達到“知識學習的二次內化”，收獲更好的學習效果。

4.課后拓展與反饋促進。課堂教學結束后，老師就相關教學內容提出診療新進展熱點問題，引導學生查閱文獻，拓寬學生視野，并帶領學生“早期接觸臨床”：參加各類診療手術、疑難病例討論、觀看疑難手術同步直播等等臨床實踐，激發學生興趣；同時制作“學生評教”、“教師評學”等二維碼，方便師生進行教學的反饋，及時發現教學中的問題及合理修改教學設計和流程，以達到“知識內化的全面優化”。

四、“翻轉課堂”教學模式在婦產技能教學中的優勢及展望

利用“翻轉課堂”理念進行婦產技能教學流程的翻轉，打破傳統的“灌輸式、靜態式”教學模式，促使向“實踐式、動態式”模式轉變。將“知識的首次內化”置于課前的前置任務學習中，通過課中實踐與指導完成“知識的二次內化”，再利用課后的拓展反饋以求達到“知識內化的全面優化”。

由此，婦產技能教學一改往日枯燥乏味、內容繁多、流程難記的局面，學生通過前置任務學習帶著問題有目的地進入課堂，而更多的課堂時間用于學生的練習實踐、老師個性化的糾錯指導，使知識學習得到更深層次的強化，同時嵌入師生交互式、問題探究式等教學方法，培養學生成為學習的主人，這不僅有利用對學生的“因材施教”，更有助于教師教學水平的提高；另外利用網絡教學平臺的優質資源以及社會互動軟件與傳統教學互補，實現了隨時隨地的學習交流與拓展，激發了學生興趣，更體現出了“互聯網+”模式的學習不再局限在一定的時間和空間的特點。

婦產技能教學“翻轉課堂”模式能利用數字化教學資源搭載靈活的學習環境，轉變學習文化，從而重塑老師和學生在教學過程中的地位，能成為本科臨床醫學生學習婦產科學提高教學效果的重要模式，也能為其他課程的教學改革提供新思路。

參考文獻：

[1]閆正坤，張萍.翻轉課堂時代我國高等教育的教學治理與路徑探索[J].江蘇高教.2017，（5）：56-58.

[2]李海龍，鄧敏杰，梁存良.基于任務的翻轉課堂教學模式設計與應用[J].現代教育技術，2013，（9）：46-51.