子宮動脈栓塞術在子宮瘢痕妊娠患者清宮術中的應用價值分析

王瑞

【摘 要】目的：分析子宮動脈栓塞術在子宮瘢痕妊娠患者清宮術中的應用效果，探究子宮動脈栓塞術的應用意義。方法：選取我院2015年3月-2017年3月收治的確診為子宮瘢痕妊娠患者40例作為研究對象，根據治療方式分為對照組和實驗組，各20例分別給與常規治療和子宮動脈栓塞術治療，比較治療效果。結果：實驗組患者住院時間（3.40±0.20）d低于對照組（6.90±1.20）d，實驗組患者術中出血量（23.05±4.28）ml低于對照組，兩組差異明顯P<0.05，兩組月經恢復時間和hcg恢復時間差異不明顯，兩組患者清除組織量差異不明顯。結論：對于子宮瘢痕妊娠的患者采用子宮動脈栓塞術進行治療具有良好的療效和較高的安全性，值得進行推廣和應用。

【關鍵詞】子宮動脈栓塞術；子宮瘢痕妊娠；清宮術；治療效果；臨床應用

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

子宮瘢痕妊娠是指具有剖宮產史的婦女在此妊娠時孕囊著床于子宮瘢痕處，此疾病會導致子宮破裂出血，病情嚴重甚至危及患者的生命，所以對子宮瘢痕妊娠的及時發現和治療是非常重要的。為分析子宮動脈栓塞術在子宮瘢痕妊娠患者清宮術中的應用效果，探究子宮動脈栓塞術的應用意義，選取40例患者作為對象進行研究并將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月-2017年3月收治的確診為子宮瘢痕妊娠患者40例作為研究對象，根據治療方式分為對照組和實驗組，各20例分別給與常規治療和子宮動脈栓塞術治療，所有患者符合納入標準和排除標準。實驗組：年齡22～40歲，平均年齡（28.30±1.54）歲；妊娠次數1～3次，平均孕次為（1.50±0.30）次；停經時間55～68d，平均時間為（60.50±3.20）d。對照組：年齡22～42歲，平均年齡（28.45±1.48）歲；妊娠次數1～3次，平均孕次為（1.60±0.20）次；停經時間54～68d，平均時間為（60.50±3.10）d。采用SPSS17.0軟件對兩組患者的一般資料（年齡、妊娠次數、停經時間）進行對比，即證明組間具有良好的可比性，可進行研究（p>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準 納入標準：（1）所有研究者均為我院婦科收治的子宮瘢痕妊娠患者（2）患者知情并簽署同意書，且入組經過倫理委員會批準。排除標準：（1）患者除子宮瘢痕妊娠患有其他嚴重疾?。?）患有嚴重的婦科疾病（3）患者拒絕或不知情。

1.3 治療方法 患者入院后進行常規護理，擇期進行手術治療。對照組患者進行常規治療，實驗組患者進行子宮動脈栓塞術聯合清宮術進行治療，具體方式如下：患者進行各項檢查無誤后給予米非司酮2次/d，每次25mg，連續給藥3d。進行子宮動脈造影，灌注MTX50mg后給予明膠海綿進行栓塞治療，根據患者情況調整劑量，在子宮動脈栓塞術后2-4天進行清宮術治療[1]?；颊咝g后給予常規護理，密切關注患者的各項指標，若患者出現病情改變立即進行必要的治療。

1.4 評價指標 對兩組患者的一般資料進行對比，比較兩組患者的治療效果（血hcg恢復時間、月經恢復時間、住院時間）和手術情況（術中出血量和清除組織量）。

1.5 數據處理

以下所有數據處理均采用SPSS17.0軟件，若p<0.05判定為組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術情況，具體數據詳見表1。

實驗組患者術中出血量（23.05±4.28）ml低于對照組，兩組比較差異明顯，P<0.05，兩組患者清除組織量差異不明顯。

2.2 治療效果，具體數據詳見表2。

實驗組患者住院時間（3.40±0.20）d低于對照組（6.90±1.20）d，兩組差異明顯P<0.05，兩組月經恢復時間和hcg恢復時間差異不明顯。

3 討論

子宮瘢痕妊娠是一種較為嚴重的異位妊娠，子宮瘢痕妊娠會使患者出現子宮破裂、胎盤植入等情況，患者可能會出現大出血情況甚至死亡，對患者的健康和生命造成嚴重的威脅，所以對子宮瘢痕妊娠應及時進行診斷和治療[2]。目前臨床上通常采用手術方式進行治療，在手術過程中患者可能出現意外[2]，所以應選擇合適的治療方式。子宮動脈栓塞術聯合清宮術是臨床上常用的一種方式，經過子宮動脈栓塞術后行清宮術能夠在一定程度上避免大出血等并發癥的發生[4]，在治療過程中具有一定的優越性[5]。為分析子宮動脈栓塞術在子宮瘢痕妊娠患者清宮術中的應用效果，探究子宮動脈栓塞術的應用意義，選取60例患者進行研究，結果顯示行子宮動脈栓塞術聯合清宮術在術中出血量較低，同時住院時間較短，在一定程度上優于常規治療。

綜上所述：對于子宮瘢痕妊娠的患者采用子宮動脈栓塞術進行治療具有良好的療效和較高的安全性，值得進行推廣和應用。

參考文獻

曹瑩瑩.子宮動脈栓塞術在治療子宮瘢痕妊娠中的臨床療效及安全性分析[J].醫學理論與實踐，2016，29（4）：500-502.

樂元芬.子宮動脈栓塞術治療剖宮產術后子宮瘢痕妊娠的臨床效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（1）：132-133.

沈麗芳，韓桂花，陳英.子宮動脈栓塞術聯合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的護理[J].浙江醫學，2014，（14）：1273-1275.

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