護理干預應用于嚴重創傷失血性休克急診護理的效果觀察

時金龍

【摘 要】目的：對比研究急性護理干預應用對于嚴重創傷性失血性休克急診護理的實際效果及意義。方法：選取我院2017年9月-2018年6月期間收治的96例患者進行對比觀察。平均分為兩個小組，對照組48例，采取一般性的基礎護理；觀察組48例，采取急性優質護理。對比兩組之間的搶救成功率。結果：通過對兩組的搶救成功率情況對比顯示急性優質護理的整體效果高于基礎護理，差異顯著（P<0.05）。結論：急性優質護理干預能夠有效地提高嚴重創傷失血性休克急診的護理及治療效果，可以在臨床中進行廣泛的推廣。

【關鍵詞】急診；急性優質護理；失血性休克；急診搶救

【中圖分類號】R47.97 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

嚴重創傷失血性休克的主要發生原因是突發及意外情況下，機體受到嚴重傷害，出血量巨大，影響機體的正常循環，嚴重情況下會導致部分組織出現壞死癥狀及休克情況。大多是因為遭受劇烈撞擊、暴力擊打、交通事故、機械傷害、高空墜落等。失血情況越嚴重對于患者機體的損傷越大。因此，盡快采取適當措施進行搶救是非常重要的，為了盡可能的提升對患者的搶救效果[1]，本院主要針對嚴重創傷失血性休克的不同護理形式進行了對比研究，選取了我院2016年6月-2017年6月之間救治的96例患者進行了分組研究。

1 材料與方法

1.1 一般材料

對我院急診科2017年3月-2018年6月之間救治的96例嚴重創傷失血性休克患者進行分組研究，其中包含男性患者68例，女性患者28例；平均分為對照組和觀察組，對照組共計48例，男性34例，女性14例；年齡在24-67歲，平均年齡（49.54±2.31）；觀察組共計48例，男性34例，女性14例；年齡在26-70歲，平均年齡（51.48±3.97）；對照組和觀察組之間年齡、性別方面無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者急救的方式均采取急性搶救，圍繞嚴重創傷失血性休克救治工作進行護理干預，對照組采取常規的護理方式，主要的護理內容如下：1認真觀察患者生命體征；②認真記錄患者心率、血氧及血壓情況；③建立靜脈通道，及時為患者補充液體；④建立輸氧通道，保證患者的氧氣供給。觀察組采取急性優質護理干預，主要護理方式如下：1嚴格監控患者生命體征；②盡可能全面的了解評估患者的病情程度；③建立靜脈通道，及時進行液體補充；④建立輸氧通道，保證患者的氧氣供給；⑤對患者的尿量進行監控；⑥患者搶救完成之后對患者進行觀察性護理，監控患者的各項生命體征，關注患者的呼吸道情況，防止出現呼吸困難的情況；⑦關注患者機體的凝血能力；⑧一旦發現異常情況及時通知主治醫生；⑨待患者清醒之后盡快與患者進行有效溝通，安撫患者的情緒[2]，減輕患者的壓力，幫助患者平復心情，對患者進行適當鼓勵，建立自信心；⑩叮囑患者進行科學合理的運動和飲食。對兩組患者搶救及護理之后的搶救成功率進行對比分析。

1.3 評價標準 對于嚴重創傷失血性休克急診護理效果的評價指標如下①顯效 患者病情持續穩定，生病體征基本恢復正常狀態；②有效 患者病情呈穩定趨勢發展，生病體征有效轉好；③無效 患者的嚴重創傷失血性休克癥狀沒有任何好轉跡象。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件對本次對比數據進行統計處理，計數資料采取%表示，以x?檢測，當 P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

分別對兩組患者通過不同的方式進行護理，對兩組患者的搶救成功率進行對比分析，具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見下表1.

3 討論

嚴重創傷失血性休克是機體傷害中較為嚴重的一種，組織器官會受到嚴重的傷害，會讓機體快速流失大量的體液和血液，極速降低機體內的循環功能，導致多種組織器官出現供血及供氧不足的情況，迅速打亂機體的循環代謝功能，導致人體中重要組織器官出現不可逆轉的損傷，比如大腦、肝臟、腎臟等。如果患者出現嚴重創傷失血性休克情況沒有及時進行救治的話，會直接導致患者死亡。常規護理方法是嚴重創傷性失血休克搶救中應用時間較長的一種護理方法，雖然能夠起到一定的作用，但是臨床應用效果并不特別明顯，對于患者的護理及輔助搶救工作幫助不大。急性優質護理干預是我國醫藥衛生體制中最新提倡的一種護理方式，其主要的護理原則是[3]，時刻以患者為中心，從病人的角度進行考慮，采取適當的護理工作，能可能的幫助患者減輕病痛，提高護理質量，促進醫療衛生發展工作。在急性優質護理干預工作中，護理人員要增強護理意識，積極主動地投入到護理工作中。由于嚴重創傷失血性休克出現的情況都比較緊急，對于患者造成的傷害遠遠不止生理上的，對患者心理上也會造成一定打擊。針對患者出現的極度恐懼、煩躁、憤怒、焦慮、絕望等情緒時，要保持足夠的耐心，根據患者的病癥情況，制定合理的護理方案，盡可能幫助患者完成治療的同時安撫患者的情緒，幫助患者積極配合醫生工作，充分了解患者的病癥情況，為醫生的搶救工作統計好參考數據，提高搶救效率，促進醫患和諧。

本次研究結果顯示觀察組總療效為91.66%，對照組總療效為66.67%。兩組之間的對比存在差異性，具有統計學意義（P<0.05），由此可見，在嚴重創傷失血性休克急診治療的護理工作中，采取急性優質護理干預能夠有效地提高嚴重創傷失血性休克的搶救成功率，最大程度地減輕患者的恐懼和痛苦，緩解患者的身心壓力。

綜上可知，在嚴重創傷失血性休克患者搶救過程中，進行何種形式的護理工作對于搶救成功率也有一定的影響，通過對患者進行急性優質護理干預能夠有效地拉近患者與醫護人員之間的關系，消除患者的緊張心理，盡快配合醫生進入到救治中，能夠為患者的搶救工作爭取更多的時間，盡可能減少患者機體的損傷程度，縮短搶救時間，提高治療效果。因此，急性優質護理干預可以在臨床中進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

周雅靜.嚴重創傷失血性休克急診護理期間實施并發癥預防性護理干預的效果[J].中國衛生標準管理，2017，7（15）：2005-2006.

黃佩卿.早期預警評分在嚴重創傷失血性休克患者急診護理中應用研究[J].中外醫療，2016，35（34）：162-164.

史風梅， 李小紅.探討創傷性失血性休克患者的急診護理方法及效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（1）：211-212.