探討床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用

張靜 于曉平

【摘 要】目的：探討床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)本院88例心血管內(nèi)科患者作為本組研究對(duì)象，按照患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用床邊責(zé)任制護(hù)理。對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在心血管內(nèi)科護(hù)理中采用床邊責(zé)任制護(hù)理，可以有效提高患者護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量提高。

【關(guān)鍵詞】床邊責(zé)任制；心血管內(nèi)科；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R541.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

床邊責(zé)任制護(hù)理是一種新型護(hù)理理念，充分體現(xiàn)出以患者為中心的一種護(hù)理模式，即通過(guò)應(yīng)用心理，護(hù)理，醫(yī)學(xué)及社會(huì)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)來(lái)對(duì)患者機(jī)體健康狀況進(jìn)行綜合分析和品股，床邊責(zé)任護(hù)理模式是對(duì)每位護(hù)理人員分配病床，讓護(hù)士與患者更加貼近，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于對(duì)患者病情與心理的需求全面掌握和了解，提高護(hù)理準(zhǔn)確性和有效性[1]。由于心血管內(nèi)科患者的病情復(fù)雜，病程長(zhǎng)，及時(shí)有效的護(hù)理工作對(duì)于患者來(lái)說(shuō)十分重要。為了對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，本組就針對(duì)我院收治的心血管內(nèi)科患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 就2016年8月-2017年8月我院收治的心血管內(nèi)科患者88例作為本組研究對(duì)象，按照患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組（n=44）和研究組（n=44）兩組。其中對(duì)照組患者男性21例，女性23例；年齡45-77歲，平均年齡（56.8±2.4）歲；病程1-5年，平均病程（2.6±3.4）年；研究組患者男性24例，女性20例；年齡46-78歲，平均年齡（57.2±2.3）歲；病程2-6年，平均病程（2.4±3.7）年。兩組患者在一般資料比較中均無(wú)顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，包括：①醫(yī)護(hù)人員配置：按照隨機(jī)平均原則將患者病床進(jìn)行分組，每組安排一名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床邊責(zé)任護(hù)理，而副主任護(hù)師和資質(zhì)較高主管護(hù)師不參與夜間值班，其余護(hù)理人員進(jìn)行工作排班，和責(zé)任護(hù)理人員合作展開(kāi)護(hù)理工作，確保每個(gè)床位白天最少有兩名護(hù)理人員負(fù)責(zé)[2]。②排班方式：心血管內(nèi)科護(hù)理中采用三班輪換方式，白班每組安排2名或以上床位護(hù)理人員，包括床邊責(zé)任護(hù)理人員，另外加一名護(hù)士和給藥護(hù)士，中班與晚班分別安排兩名護(hù)理人員。護(hù)理排班應(yīng)注意班次之間的無(wú)縫銜接，由于白班的工作量大，午餐時(shí)間應(yīng)進(jìn)行錯(cuò)位安排，床邊責(zé)任護(hù)理人員輪流休息[3]。③病床工作安排：床邊責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面掌握和負(fù)責(zé)，及時(shí)了解患者病情變化情況，制定出系統(tǒng)性和科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，對(duì)病床其他醫(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)。同時(shí)床邊責(zé)任護(hù)理人員還要積極協(xié)助科室主任做好病區(qū)醫(yī)護(hù)管理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷采用百分制，其中滿意：得分高于80分；較滿意：得分為60-80分；不滿意：得分低于60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS15.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)及資料信息進(jìn)行收集，匯總和分析，其中計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)表示；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用均差±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表明差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查分析：經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組患者滿意17例，較滿意15例，不滿意12例，護(hù)理滿意度為72.73%；研究組患者滿意22例，較滿意19例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.18%。研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

床邊責(zé)任制護(hù)理是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，在護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中涉及到醫(yī)學(xué)，心理，社會(huì)，護(hù)理等多方面學(xué)科，通過(guò)責(zé)任制護(hù)理全面了解與評(píng)估患者的健康狀況，并使醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)制定出科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。心血管內(nèi)科作為醫(yī)院中的特殊科室，患者的病情復(fù)雜，病程長(zhǎng)，患者年齡較大，在臨床護(hù)理中存在一定的難度，而對(duì)于心血管內(nèi)科患者時(shí)候床邊責(zé)任制護(hù)理，有利于醫(yī)護(hù)人員和患者之間的有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者病情更加全面了解，從而根據(jù)患者的實(shí)際病情為患者提供科學(xué)化和人性化的護(hù)理模式，促進(jìn)患者病情的快速康復(fù)[4]。此外，床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用，可以有效縮短護(hù)理實(shí)施時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間，是一種有效的護(hù)理模式。在床邊責(zé)任制護(hù)理的實(shí)施過(guò)程中，還能有效提升護(hù)理人員的專業(yè)理論水平，對(duì)患者的病情進(jìn)行客觀，正確，全面的了解，為患者提供科學(xué)的指導(dǎo)和幫助，制定出完善的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情和積極性，不斷充實(shí)自己，提高護(hù)理技能和綜合護(hù)理水平[5]。在本組研究中，針對(duì)我院收治的內(nèi)血管內(nèi)科患者88例分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和床邊責(zé)任制護(hù)理，經(jīng)臨床研究結(jié)果來(lái)看，床邊責(zé)任制護(hù)理的護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理。因此，床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可以有效促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，提高護(hù)理效果和患者的護(hù)理滿意度。

綜上所訴，床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中應(yīng)用，有利于制定出完善的，系統(tǒng)化的護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理水平和護(hù)理效率，提升護(hù)理滿意度。

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