急性子宮大出血治療中應用子宮動脈栓塞術的護理觀察

秦艷

【摘 要】目的：探討分析為急性子宮大出血行子宮動脈栓塞手術治療患者實施精細化護理干預的臨床效果。方法：將我院婦產科確診收治的98例接受子宮動脈栓塞手術治療的急性子宮大出血患者隨機等分為兩組，每組各49例。為參照組行常規護理干預，針對研究組實施精細化護理干預，觀察比較兩組的護理滿意度指標，以及并發癥發生率指標。結果：研究組的護理滿意度指標高于參照組，統計學有差異（P<0.05）。研究組的并發癥發生率指標低于參照組，統計學有差異（P<0.05）。結論：為婦產科臨床實踐過程中確診收治的接受子宮動脈栓塞手術治療的患者實施精細化護理干預，能獲取較好臨床結果，相關經驗適宜推廣運用。

【關鍵詞】急性子宮大出血；子宮動脈栓塞術；精細化護理；臨床效果；探討分析

Nursing Observation of Uterine Artery Embolization in the Treatment of Acute Uterine Hemorrhage

Qin -Yan

Suining， sichuan suining 629000， fuyuan community health service center， suining city

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of meticulous nursing intervention in patients undergoing uterine artery embolization for acute massive uterine hemorrhage.Methods：98 cases of acute uterine hemorrhage treated by uterine artery embolization were randomly divided into two groups，49 cases in each group.In order to carry out routine nursing intervention in the reference group，the nursing satisfaction index and the complication rate index were observed and compared between the two groups according to the fine nursing intervention in the study group.Results：The nursing satisfaction index in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Fine nursing intervention for the patients who received uterine artery embolization operation in the clinical practice of gynecology and obstetrics can obtain better clinical results and relevant experience is suitable for popularization and application.

Keywords Acute uterine hemorrhage； uterine artery embolization； meticulous nursing； clinical effect； analysis

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

遵照現有的基礎性臨床醫學研究經驗，急性子宮大出血是婦產科臨床醫學實踐活動過程中較為常見的危重疾病類型，患者在發病早期時間階段，通常需要立即接受系統科學且有效的搶救處置干預，且一旦患者接受的臨床干預過程缺乏及時性，通常直接給患者的生命存續狀態造成不良影響[1]。在具體的婦產科臨床實踐過程中，通常傾向于為經由常規搶救處置方法無法獲取到良好效果的急性子宮大出血患者，運用子宮器官切除手術的方法完成臨床救治過程，但是該種治療技術方法不僅極易引致患者在接受術后治療過程中發生復雜多樣的臨床并發癥，且在引致患者喪失生育能力條件下，給患者自身的綜合性生存質量狀態造成嚴重不良影響。子宮動脈栓塞手術是近年來臨床中針對急性子宮大出血患者展救治干預過程中的運用的有效方法，做好患者圍術期過程中的護理干預支持工作，對于確保患者獲取最佳臨床結果具備重要意義[2]。本文以我院收治的部分接受子宮動脈栓塞手術治療的急性子宮大出血將患者作為研究對象，為患者實施了精細化護理干預，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年10月-2017年11月作為本次研究的時間背景，將我院婦產科確診收治的98例接收子宮動脈栓塞手術治療的急性子宮大出血患者隨機等分為兩組，每組各49例，參照組年齡介于21-49歲，平均（29.8±3.4）歲，出血量介于850-2450ml，平均（1425±205）ml。研究組年齡介于22--48歲，平均（30.2±3.5）歲，出血量介于950-2950，ml，平均出血量為（1435±225）ml。研究組與參照組在年齡和出血量等基礎指標方面不存在顯著差異。本次研究過程中的所有入選患者，均嚴格滿足急性子宮大出血疾病的臨床診斷參考標準，且嚴格規范化的臨床操作規程。在本次研究過程中選取和納入患者過程中，要嚴格排除合并發生嚴重貧血疾病患者，嚴格排除合并發生非子宮性婦科腫瘤疾病患者，嚴格排除具備精神性疾病既往病史患者，同時還要嚴格排除存在嚴重性凝血性生理功能障礙患者。

1.2 護理治療方法

本次研究中的所有入選患者，均接受基于標準化臨床規程的子宮動脈栓塞手術治療處置，在此過程中，為參照組行常規護理干預（主要包含術前準備階段護理支持、基礎性健康知識要素健康教育，藥物性指導干預），針對研究組實施精細化護理干預，其具體內容如下：（1）心理護理干預，受疾病兇險性特點和患者自身因素的共同影響，急性子宮大出血患者在等候接受手術治療過程中，通常會對手術治療過程安全性，以及手術治療過程對自身后續生育功能所造成的影響形成一定的擔憂和恐懼心理，因此需要護士借由與患者展開系統且有效的交流溝通，為患者系統講解介紹急性子宮大出血疾病的基礎理論知識，以及運用子宮動脈栓塞手術技術手段為患者展開治療處置干預的安全性和有效性，要借由為患者介紹和分享過往成功治療案例的方法，切實改善提升患者對疾病治療效果獲取狀態的信心，在切實優化患者等候接受手術治療過程中的心理情緒狀態條件下，支持和確保患者順利獲取到最佳臨床治療效果。（2）術后生命體征監測護理。在患者完成手術治療處置過程且回歸住院病房之后，護士應當為患者實施持續時間為24.00h的生命體征動態監測和記錄，要重點關注患者的心率指標、心律指標、呼吸頻率指標，以及血液指標，且在患者生命體征發生異常變化條件下，護士應當及時通知臨床醫師為患者展開針對性的處置干預。（3）并發癥護理干預。在患者術后治療過程中，護士要在為患者在做好體溫生理指標檢測干預基礎上，每天為患者最少實施三次或三次以上的外陰部消毒清潔處置過程，要運用質量分數為0.05%的碘伏制劑為患者完成外陰部位的消毒處置過程，要堅持每日為患者更換干凈清潔的內褲，且在保持患者外陰部處于干燥清潔狀態條件下，為患者使用干燥整潔的會陰墊，通過為患者實施抗生素類藥物治療干預，最大限度地避免患者在術后治療過程中發生感染并發癥。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組的護理滿意度指標，以及并發癥發生率指標。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS19.0，針對計數資料（n，%）行卡方檢驗。在P<0.05條件下，證實數據存在統計學差別。

2 結果

2.1 兩組的護理滿意度指標比較

研究組的護理滿意度指標93.88%（46/49）高于參照組73.91%（34/49），統計學有差異（卡方=9.800，P<0.05）。

2.2 兩組的并發癥發生率指標比較

研究組的并發癥發生率指標低于參照組，統計學有差異（P<0.05）。詳情參見表1：

3 討論

從婦產科基礎臨床病理學理論分析的角度展開闡釋，通常傾向于將子宮器官異常性出血疾病具體劃分為功能性出血和非功能性出血兩個具體化的表現類型，功能性子宮出血是在成年女性發生內分泌系統基礎生理功能失調或者是紊亂條件下而出現的子宮器官異常出血疾病，而非功能性子宮出血疾病則是在女性全身性病理改變或者是子宮器官病理改變條件具體引致發生的[3]。

非功能性子宮器官出血疾病通常具備較為危急的發病特征。且患者在臨床發病過程中通常會展現出較大的出血量，其本身屬于在婦產科臨床醫學實踐過程中較為嚴重的急癥，需要臨床醫生在患者發病過程的早期階段為患者實施系統規范有效的治療處置干預，且在患者未能獲取到及時系統有效的治療干預條件下，通常會引致患者發生較為嚴重的具備不可逆轉特點的全身性器質性病理損傷，甚至給患者的生命存續狀態造成嚴重的不良影響[4]。

在臨床中針對非功能性子宮出血患者展開治療干預過程中，單純借由常規化的保守治療干預方法不僅無法助力患者的臨床癥狀實現全面徹底的改善緩解，并且患者實際獲取的臨床治療結果，本身還具備著表現鮮明的不穩定性和非顯著性，因而需要臨床醫生切實研究和運用更為科學且更為有效的方法，為其展開具體化的楚竹干預過程[5]。

本文通過分析組對比的研究方法，借由實施基礎性統計學數據項目的規范系統的測算分析，直觀且真切地揭示了精細化護理干預模式，在接受子宮動脈栓塞手術治療的急性子宮大出血患者群體中的運用，能夠獲取較好結果，控制和降低患者各類臨床并發癥事件的發生可能性，支持患者的生存質量新竹改善優化，助力我國婦產科臨床醫學事業的繁榮有序發展。

結語：

在婦產科臨床實踐過程中，為接受子宮動脈血管栓塞手術治療的急性子宮大出血患者實施精細化護理干預，相較為其實施常規護理干預，能夠有效改善提升患者的護理滿意度指標，控制和降低患者的各類婦產科臨床并發癥的發生可能性指標，在改善優化患者圍術期過程中的綜合性生存質量條件下，為我國婦產科臨床有學事業的良好發展創造支持條件。

參考文獻

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