完整結腸系膜切除術治療右半結腸癌的臨床和病理探究

張燕北

【摘 要】目的：探討完整結腸系膜切除術治療右半結腸癌的應用效果。方法：選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的右半結腸癌患者46例為研究對象，隨機分成兩組，對照組為患者應用傳統開腹手術，觀察組為患者應用完整結腸系膜切除術，對比兩種方案的治療效果。結果：觀察組的術中出血量、術后排氣時間、住院時間低于對照組，淋巴結清除數高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：完整結腸系膜切除術治療右半結腸癌的應用效果顯著，減少了出血量，提高了淋巴結清除數，加快了患者康復速度，值得應用。

【關鍵詞】：完整結腸系膜切除術；右半結腸癌；應用效果

【中圖分類號】R735.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

結腸癌為常見消化系統惡性腫瘤疾病，該疾病的產生因素非常的復雜，與多方面因素存在一定程度的聯系，右半結腸癌為結腸癌疾病的一種類型，指的是患者腹部偏右側的結腸出現結腸癌，常見的癥狀為腹痛、腹脹、不排氣等，使得患者生活質量和生存質量變得極差，稍微處理不善，一旦病情惡化，會導致患者直接死亡，危害性非常高，應及時為其對癥治療，常用的治療方案為手術治療，如何選用手術方案成為了關鍵所在[1]。本文為探討完整結腸系膜切除術治療右半結腸癌的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的右半結腸癌患者46例為研究對象，隨機分成兩組，每組23例，其中，對照組男性患者15例，女性患者8例，年齡在41-81歲，平均年齡為（64.25±1.35）歲，臨床分期：I期患者3例、II期患者6例、III期患者14例；觀察組男性患者16例，女性患者7例，年齡在42-82歲，平均年齡為（64.26±1.34）歲，臨床分期：I期患者4例、II期患者7例、III期患者12例。兩組在（年齡、臨床分期、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于右半結腸癌的診斷標準[2]，確診為右半結腸癌患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組為患者應用傳統開腹手術，掌握患者的各項資料，應用CT技術對患者的病灶位置、大小等情況進行確診，然后結合實際情況，為患者制定開腹手術計劃，術前麻醉，仰臥，做好消毒和鋪巾，病灶外側為患者作切口，完成后，逐層將皮下組織分離，打開腹腔，找到病灶組織，結扎病灶區域血管，然后直接將病灶切除，取出包埋操作，術后，切口縫合，抗感染處理。

觀察組為患者應用完整結腸系膜切除術，掌握患者的各項資料，應用CT技術對患者的病灶位置、大小等情況進行確診，然后結合實際情況，為患者制定完整結腸系膜切除術計劃，術前麻醉，仰臥，做好消毒和鋪巾，病灶外側為患者作切口，完成后，逐層將皮下組織分離，打開腹腔，找到病灶組織，分離系膜、血管等，高位結扎病灶區域血管，操作時盡量減少血管和正常組織損傷，淋巴結和脂肪組織徹底清掃，徹底切除病變結腸組織，用吻合術吻合，完成后，縫合切口，感染處理[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組術中出血量、術后排氣時間、淋巴結清除數、住院時間情況。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組術中出血量、術后排氣時間、淋巴結清除數、住院時間情況

觀察組的術中出血量、術后排氣時間、住院時間低于對照組，淋巴結清除數高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

右半結腸癌作為典型消化系統疾病，對患者的生命安全有著嚴重的負面威脅，應重視，近年來，隨著我國飲食結構、生活方式、環境污染等因素的改變，該疾病的發病率逐年升高，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，通過對該疾病的研究，患者右半結腸腔較粗大，其中的糞便多為液狀，發病后的癌腫為軟癌，極易出現壞死和潰爛，進而出現出血或繼發感染，有毒素被吸收，不易產生梗阻，針對這種現象，應及時為其對癥治療[4]。

本文中選用的治療方案為手術治療，針對該疾病的常用手術方案為傳統開腹手術，該方法雖然能夠直接切除病灶，但是因在實施過程中，對患者造成的傷害較大，術后的恢復速度緩慢，整體療效不甚理想，隨著我國醫療水平的提升，對手術方案的不斷研究，在針對右半結腸癌患者治療過程中，完整結腸系膜切除術被廣泛應用，這兩種治療方案進行比較，完整結腸系膜切除術存在出血量少，術后恢復快，淋巴結清除數目多的優點，在為右半結腸癌患者選擇手術方案時，完整結腸系膜切除術值得優先選用[5]。

綜上所述，完整結腸系膜切除術治療右半結腸癌的應用效果顯著，減少了出血量，提高了淋巴結清除數，加快了患者康復速度，完整結腸系膜切除術值得右半結腸癌患者應用。

參考文獻

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王強，江川，顧偉青.完整結腸系膜切除在Ⅲ期結腸癌手術治療中的應用分析[J].臨床醫藥實踐，2014，23（5）：323-323.

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