醫院財務會計內部控制管理問題分析及應對策略

向曉菊

【摘要】醫院財務會計內部控制管理問題不僅關乎到醫院自身運行，更與國家財政資本以及公民醫療消費關系密切。本文從醫院財務會計內部控制管理的意義入手，分析其現存問題并提出相應優化措施，以供參考。

【關鍵詞】財務會計 醫院 內部控制管理 現存問題 優化策略

財務會計部門對于醫院的長足發展起到關鍵作用，然而目前很多醫院的財務會計內部控制管理存在各方面問題，不僅阻礙了醫院的正常收益，更對醫院的信譽造成了嚴重的威脅。因此，需切實意識到醫院財務會計內部控制管理的現存問題，并提出針對性優化策略予以解決，為醫院的正常運行與未來發展提供借鑒意義。

一、醫院財務會計內部控制管理的意義

首先，可以保證國家財產的安全。醫院作為大量國家資產的管理者與使用者，只有切實推行醫院財務會計內部控制管理工作，才能夠保證醫院資產用之于民。其次，可以提升會計信息的質量保障，建立嚴格的管理和監督制度，有效保證財務會計信息的真實性和客觀性。最后，可以促進審計工作的開展，為審計工作人員排除虛假數據，促進審計工作效率提高。

二、醫院財務會計內部控制管理現存問題

（一）缺乏內部控制管理的必要性認識

伴隨國民經濟的不斷發展，我國醫院的醫療水平與基礎設施建設水平已經獲得了巨大的提升。但許多醫院內部仍然遵循著原有的財會管理模式，缺乏對于內部控制管理必要性的認識，導致新的醫院財務會計內部控制管理模式的推行受到各種因素的約束與局限，造成操作過程中失誤問題頻發。

（二）內部各制度不健全

1.控制制度不健全。醫院財務會計部門缺乏健全的控制制度，導致醫院財務會計的內部管理缺乏嚴格的標準與規范，管理的質量始終難以提高。部分管理環節存在明顯的疏漏，導致控制管理手段缺乏執行力度，造成部分醫院財務會計人員為謀求私利而違規操作，進一步造成醫院的賬目出現問題，影響到醫院的整體效益。同時醫院內部由于缺乏明確的控制制度進行規范與約束，一旦財務會計部門的領導層出現決策失誤，將嚴重影響到醫院財務會計的正常業務處理，甚至還有可能觸及到國家有關法律法規的界限，進一步導致內部管理出現混亂現象，影響到醫院的正常運行。

2.審查制度不健全。部分醫院的財務會計管理部門缺乏對于內部審計工作的監督機構，相關審查部門缺乏權威性，難以對財務會計部門形成良好的制約平衡關系。同時，由于審查部門缺乏完備的內部建設，部分人員甚至身兼多職，造成了權責的交叉，往往導致審查部門無法對于財會部門形成了良好的制約，無法及時了解與掌握財會部門的操作動向與存在問題，更難以提出針對性的解決措施與整改意見，進一步造成財會部門的內部管理混亂無序。

（三）財務會計缺乏專業素質

受傳統財務會計內部管理機制的影響，許多財務會計的專業素質仍然有待改善，部分工作人員尸位素餐、對待工作應付敷衍，導致醫院財務問題存在嚴重的漏洞與風險隱患。同時，部分醫院在進行人員選聘時，采用不透明機制，存在暗箱操作的情況，人員上崗前未經過專業技能的考察與審核，也沒有經過專業的崗位培訓，導致上任后無從著手，難以完成正常的財會工作，更加造成醫院財務工作效率低下。

（四）信息科技水平不完善

伴隨如今社會的信息化水平不斷提高，醫院財務會計部門的業務處理呈現電子化的趨勢，各種新的信息業務如雨后春筍般涌現，諸如電子醫院、網絡醫院、手機醫院等，為人民群眾的就醫問題提供了更多的選擇渠道，這也對我國醫院的信息科技水平提出了更高的要求。然而目前部分醫院的信息化水平不夠完善，對于新型業務的開發與使用仍然處于摸索階段，無法為內部控制管理提供強有力的支持。同時，計算機技術的發展為醫院財務會計工作帶來了更多高新設備與技術，在提供巨大的便利同時也存在嚴重的安全隱患，醫院內部缺乏既懂財會業務又懂計算機電子的專業復合型人才，無法實現對于電子數據的有效處理，一旦網絡安全出現問題將導致醫院重要信息遭到泄露，嚴重影響到醫院的正常運行。

三、醫院財務會計內部控制管理優化策略

（一）提高對內部控制管理理念的重視程度

首先，應從領導層做起，強化對于內部控制管理理念的重要性認識，加強相關管控的規章制度建設，務必保證相關制度具備實際執行能力與規范作用，促使從決策層到管理層再到執行層的各級人員都能夠提高對于內部控制管理的重視程度。其次，應該在日常工作過程中加強相關管理政策與程序的建設，保證財務會計人員的行為有法可依、有章可循，避免因無約束造成工作失誤，提高工作效率與質量。最后，管理人員應提高對于醫院財務收支狀況的監管意識，在財務會計人員做好業務工作的同時要對賬目問題進行及時的審核與記錄，從根本上為賬目的準確性與有序性提供雙重保障。

（二）健全內部執行、審查、評價制度

首先是建立權責分明的內部執行制度，加強各個崗位人員的權責劃分，建立相應的制衡制度，保證在日常工作中財務人員能夠分工明確、責任分明，當財務賬目出現錯誤與問題時可以迅速追究到責任人，進行針對性的整改工作，讓各個職能部門在相互制約的狀態下保持平衡運轉。其次是建立嚴格的審查制度，保證內部審計監督部門具備獨立性與權威性，能夠有效對于醫院財會部門的活動進行嚴格的監管，及時發現問題并提出合理的解決方案與防御機制，避免類似問題再次出現。最后要建立賞罰分明的評價制度，將財會人員的日常表現納入年底考評范疇中，對于成績突出的工作人員實行薪資獎勵與職位提升，針對工作中頻繁失誤、玩忽職守的人員實行一定懲罰措施，從而有效提高財會人員的工作積極性與認真程度。

（三）加大財務會計人員專業素質培養

醫院財務部門應該積極建立嚴格的考核審核制度，嚴把財務人員素質關，通過日常的培訓教育活動，使其明確自身的職責要求，強化其職業道德意識。同時還應該就相關專業技能進行培訓，以便于切實提升財務工作人員的工作水平[2]。

（四）加強信息技術與財務會計業務的緊密聯系

信息技術在財會系統中的應用，為財會人員分擔了大量的腦力勞動，一定程度上也能夠減少因個人疏忽導致的工作失誤，降低因職業道德欠缺而造成的風險隱患幾率，能夠有效提高財會人員的工作效率，為不同平臺搭建通暢的信息溝通與業務交流渠道。因此，醫院應加強對于先進信息技術與設備的投入，進行相關財務人員的計算機知識技能培訓工作，保證能夠將信息技術與財會業務進行完美的結合，獲取實時信息的同時也能夠提高財會人員的反應能力與管理人員的控制能力，更好的促進財會業務的順利開展。

總而言之，醫院的財務問題不僅僅涉及到醫院內部的正常運行，更與國家資產與民生問題密切相關。只有切實提高財務會計內部控制管理的水平，分析現存問題并提出切實可行的優化措施，才能夠確保財務會計內部控制制度發揮實際效用，促進醫院的長足發展。

參考文獻

[1]孫薇.醫院財務會計內部控制管理問題分析及應對策略[J].財經界（學術版），2016，（13）：205.

[2]吳瑤希.醫院財務會計內部控制管理問題分析及應對策略[J].中國鄉鎮企業會計，2016，（03）：168-169.