剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究

譚小玉

【摘 要】：目的 研究分析剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年5月—2017年8月我院接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦146例，均分兩組后予以臨床護(hù)理，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式，研究組則在該基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)母乳喂養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組的母乳喂養(yǎng)效果對(duì)比。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦開(kāi)始母乳時(shí)間要短于對(duì)照組、48h內(nèi)泌乳量充足率高于對(duì)照組、產(chǎn)后4d內(nèi)的母乳喂養(yǎng)成功率高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠提高其母乳喂養(yǎng)的效果，值得予以使用。

【關(guān)鍵詞】：剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

前言：母乳喂養(yǎng)在臨床上指的是使用產(chǎn)婦的乳汁對(duì)嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)的方式，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)能夠提高其智力、增強(qiáng)身體免疫力、減少嬰兒罹患過(guò)敏性疾病及猝死癥發(fā)生的可能性，更有利于嬰兒健康的成長(zhǎng)[1]。多數(shù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后會(huì)受到疼痛、活動(dòng)受限、禁食以及負(fù)面情況等因素的影響，同自然分娩產(chǎn)婦相比其分泌的乳汁相對(duì)較少，母乳喂養(yǎng)率也相對(duì)較低[2]。所以臨床上應(yīng)注重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理，以幫助其提高臨床母乳喂養(yǎng)率。本文選取了我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，使用護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)成功的效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年5月—2017年8月期間，收治的146例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦146例，經(jīng)隨機(jī)抽取后將所有產(chǎn)婦均分為研究組、對(duì)照組，每組73例。研究組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（30.04±2.35）歲，孕周38～41周，平均（39.52±0.56）周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡24～38歲，平均（31.02±2.33）歲，孕周38～42周，平均（40.01±0.74）周。經(jīng)對(duì)臨床基本資料對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：本次研究，已經(jīng)獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意，并且得到了產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬的知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組：使用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，盡量安撫產(chǎn)婦的情緒，告知產(chǎn)婦心情平和對(duì)順利分娩的重要性；術(shù)后護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦的生命體征變化情況進(jìn)行密切的觀察監(jiān)護(hù)，并讓產(chǎn)婦同新生兒相接觸，增加產(chǎn)婦對(duì)新生兒的感情，對(duì)其進(jìn)行正確的哺乳體位指導(dǎo)。

研究組：護(hù)理常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，具體操作內(nèi)容如下：

①健康教育指導(dǎo)：在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的講解，以提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的了解和重視，并對(duì)產(chǎn)婦及其家屬錯(cuò)誤的母乳喂養(yǎng)認(rèn)知予以糾正。

②術(shù)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理：在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的身體情況進(jìn)行密切的觀察，并由相關(guān)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)直指導(dǎo)，及早讓新生兒同產(chǎn)婦的皮膚進(jìn)行接觸和乳頭吸允，以便更好的適應(yīng)、習(xí)慣產(chǎn)婦的乳頭，鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳，平均每2—3h/次。在對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦選擇舒適的體位，指導(dǎo)其身體肌肉放松、保持愉快的心情，產(chǎn)婦術(shù)后6h護(hù)理人員可幫助其進(jìn)行翻身，可選擇舒適的體位對(duì)新生兒進(jìn)行側(cè)位哺乳，預(yù)防產(chǎn)婦腸粘連情況的發(fā)生。在每次哺乳前，護(hù)理人員要知道產(chǎn)婦使用溫水對(duì)其乳頭、乳房急性擦洗，使乳腺管更加暢通，防止堵塞情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的泌乳開(kāi)始時(shí)間、48h內(nèi)泌乳量充足情況以及術(shù)后4d母乳喂養(yǎng)成功情況對(duì)比，并予以詳細(xì)臨床記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，統(tǒng)計(jì)、分析并處理兩組具體的數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料百分比（%）表示，X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)。若P值<0.05，則可表示該數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦開(kāi)始泌乳時(shí)間短于對(duì)照組、48h泌乳量充足情況優(yōu)于對(duì)照組、產(chǎn)后4d內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率高于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

同人工喂養(yǎng)相比，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育更加有利，在臨床上，母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵便是產(chǎn)婦在分后盡早泌乳，且泌乳量能夠充分滿(mǎn)足新生兒的需要，而同自然分娩相比，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后的乳汁分泌相對(duì)較少，所以臨床上需對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的相關(guān)護(hù)理措施予以重視。在剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及早安排產(chǎn)婦對(duì)新生兒接觸，并讓新生兒對(duì)乳頭進(jìn)行吸允，以促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳素的分泌、幫助其盡早的進(jìn)行泌乳，產(chǎn)婦乳汁量的充足程度同嬰兒的吸允情況有十分密切的聯(lián)系，主要原因?yàn)閶雰涸谶M(jìn)行乳頭吸允時(shí)，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦體內(nèi)的催產(chǎn)素、泌乳素分泌加以刺激，從而使其乳汁量不斷增加，從而使母乳喂養(yǎng)的成功率得以提高[4]。另外，健康教育指導(dǎo)能夠提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食能夠幫助產(chǎn)婦乳汁更好的分泌，提高母乳喂養(yǎng)的成功率[5]。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，在使用護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦開(kāi)始泌乳時(shí)間縮短、48h內(nèi)泌乳量更加充足且術(shù)后4d內(nèi)的母乳喂養(yǎng)成功率更高，可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果更加明顯。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，能夠使產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功幾率更高，值得予以廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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