他汀類藥物在動脈粥樣硬化治療中的臨床分析

田興杰

【摘 要】：目的：分析他汀類藥物在動脈粥樣硬化治療中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的500例動脈粥樣硬化患者納入本次實驗，所有病例均選自2013年2月至2017年2月，采取隨機抽簽的方式將其分為治療組、對照組，各250例，治療組采取阿托伐他汀治療，對照組采取普伐他汀治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組患者TC、TG、LDL—C較對照組更低，HDL—C較對照組更高，組間比較P<0.05；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比P>0.05。結(jié)論：阿托伐他汀較普伐他汀治療動脈粥樣硬化的療效更佳，且不良反應(yīng)少，適宜臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：動脈粥樣硬化；他汀類藥物；阿托伐他汀；普伐他汀

【中圖分類號】R363 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

動脈粥樣硬化在臨床中非常普遍，形式非常嚴峻。其危害性大，是導(dǎo)致高血壓、冠心病、腦梗塞、腦出血、血管夾層、高血壓腎病、外周血管病的最常見病因。抗動脈粥樣硬化治療是防治上述疾病的基石。他汀類藥物是抗動脈粥樣硬化治療的理想藥物，已得到了全球多研究中心的共識。但他汀類藥物品種較多，其療效和安全性不一[1]。本次實驗選取我院在2016年2月至2017年2月收治的500例動脈粥樣硬化患者為研究對象，就阿托伐他汀和普伐他汀對其治療效果進行分析、比較，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的500例動脈粥樣硬化患者納入本次實驗，所有病例均選自2013年2月至2017年2月，采取隨機抽簽的方式將其分為治療組、對照組，各250例。治療組中男性145例，女性105例；年齡46—84歲，平均（63.6±4.2）歲。對照組中男性149例，女性101例；年齡45—85歲，平均（63.8±4.3）歲。統(tǒng)計學(xué)分析顯示治療組與對照組患者上述基線資料無明顯區(qū)別，P>0.05，實驗具有可行性。

1.2 方法

治療組采取阿托伐他汀治療，晚餐后2小時口服，每天20毫克。所用藥物為輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字J20030047。對照組采取普伐他汀治療，晚餐后2小時口服，每天20毫克。所用藥物為中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20033215。兩組患者均連續(xù)用藥1年，在治療結(jié)束后再評估臨床療效。

1.3 評價標準

統(tǒng)計對比兩組患者血脂水平（TC、TG、LDL—C、HDL—C）改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 治療組與對照組患者治療前后血脂水平對比

兩組患者在治療前的各項血脂指標無明顯區(qū)別，P>0.05；在治療后，治療組患者TC、TG、LDL—C顯著低于對照組，HDL—C顯著高于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2 治療組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯區(qū)別，P>0.05，詳見表2。

3 結(jié)論

1動脈粥樣硬化是一類常見的中老年慢性疾病，是導(dǎo)致國人多種血管性疾病的最常見病理因素，且近年來有年輕化發(fā)展趨勢。其病因復(fù)雜，一般認為與年齡、遺傳、肥胖、吸煙、三高疾病等密切相關(guān)，動脈粥樣硬化可引起諸多疾病，需盡早進行治療[2]。

2他汀類藥物在抗動脈粥樣硬化的治療中應(yīng)用較廣，該類藥物屬羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，其治療動脈粥樣硬化的機制為：可有效降低纖維蛋白原含量和血漿膽固醇水平；可對細胞活化和促炎細胞因子的釋放起到抑制作用，能預(yù)防炎性反應(yīng)的發(fā)生；可使內(nèi)皮細胞一氧化氮的釋放增加，使ET—1的生成減少，能對白細胞黏附分子的表達起到抑制效果，利于改善血管內(nèi)皮功能[3]。

他汀類藥物是抗動脈粥樣硬化治療的理想藥物，是治療動脈粥樣硬化相關(guān)性疾病的基石。結(jié)合健康的生活飲食習(xí)慣（戒煙酒、低脂飲食等）、中等強度運動等是抗動脈粥樣硬化的優(yōu)化方案。

低劑量他汀類藥物抗動脈粥樣硬化維持治療方案優(yōu)于大劑量強化和中等劑量治療方案，療效好，且副作用小，耐受性好，經(jīng)濟成本降低。建議低劑量他汀類藥物維持治療方案不間斷服藥時間持續(xù)3-5年，最低不少于1年。持續(xù)不間斷服藥3-5年的患者療效明顯優(yōu)于1年者。建議接受該類藥物治療的患者3個月復(fù)查肝功。

他汀類藥物的臨床應(yīng)用不能局限于血脂的異常或者爆發(fā)了動脈粥樣硬化相關(guān)疾病，產(chǎn)生難以逆轉(zhuǎn)的后果時才開始啟動該類藥物的應(yīng)用。臨床只要有動脈粥樣硬化的相關(guān)證據(jù)即可啟動該治療方案。這樣才可能最大限度的預(yù)防和減少動脈粥樣硬化相關(guān)疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

由上可知，阿托伐他汀在治療動脈粥樣硬化中具有一定的療效，值得推廣。

參考文獻

杜海燕， 方振威， 林陽. 他汀類藥物防治動脈粥樣硬化性心血管疾病相關(guān)指南解讀及其臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2015， 15（2）：148-153.

張燕麗， 溫凱， 馬小惠，等. 他汀類藥物對動脈粥樣硬化性心血管疾病患者血脂和超敏C-反應(yīng)蛋白的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（s1）：196-198.

劉青， 牟長友， 張燕. 不同劑量他汀類藥物對冠狀動脈粥樣硬化斑塊效果及安全性分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（15）：105-106.

李曼， 于波. 他汀類藥物抗動脈粥樣硬化的機制研究進展[J]. 心肺血管病雜志， 2016， 35（11）：919-922.

陳再述. 不同他汀類藥物對動脈粥樣硬化的療效比較[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2015， 21（1）：147-149.