護理本科生綜述撰寫常見問題分析

高媛 呂偉波 程康耀 張錦玉 項樂源 周潔

摘 要：目的 分析本科生綜述撰寫中常見的問題并提出提高綜述撰寫能力的建議，旨在為在校護生和護理教育者提供參考。方法 采用自行設計的綜述評分標準對197名已接受科研課程培訓的護理本科生所撰寫的綜述進行評分，并分析其綜述撰寫中出現的問題。結果 綜述評分總分以100分為滿分標準，調查對象得分為（73.73±9.87）分。女生綜述成績為（74.91±9.03）分，高于男生的（65.60±11.62）分，統計學意義顯著（P<0.01）。參加過科創項目的學生綜述成績為（76.11±9.69）分，高于未參加過科創項目的學生（71.77±9.61）分，統計學意義顯著（P<0.01）。各條目的評分由高到低依次為：態度性、流暢性、專題性、評論性、綜合性、超前性、科學性、全面性、邏輯性、嚴謹性。結論 本科生綜述撰寫水平存在性別差異，既往研究經驗有助于提升綜述撰寫能力。本科生在綜述撰寫時選題較有意義，能表達出自己的觀點，但尚存在文獻知識不足、邏輯性欠缺、深度不夠等問題。

關鍵詞：綜述；寫作；護理本科生

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.038

文章編號：1006-1959（2018）12-0124-04

Abstract：Objective To analyze the common problems in this paper and put forward some suggestions to improve the writing ability of undergraduates nursing students.The purpose of this paper is to provide a reference for nursing students and nursing educators.Methods 197 nursing undergraduates who had been trained in scientific research courses were evaluated with the self-designed review scoring standard，and the problems in the writing of the review were analyzed.Results The overall score of the review score is divided into 100 points and the survey object score is（73.73±9.87）points.The overall scores of female students（74.91±9.03）were significantly higher than that of male students（65.60±11.62），with statistical significance（P<0.01）.The scores of students who participated in the science innovation project（76.11±9.69）were significantly higher than those who did not participate in the science and technology project（71.77±9.61），and the statistical significance was significant（P<0.01）.The aim scores from high to low are attitude，fluency，theme，criticism，comprehensiveness，advance，science，comprehensiveness，logic and preciseness.Conclusion There are gender differences in the level of summary writing of undergraduates，and previous research experience is helpful to improve the ability of summary writing.It is meaningful for undergraduate students to choose topics and express their views when they write a summary， but there are still some problems such as lack of literature knowledge，lack of logic and depth，etc.

Key words：Summary；Writing；Nursing undergraduates

護理綜述指圍繞某一主題查閱文獻后結合經驗撰寫的歸納總結，是護理科研活動中必不可少的文體，對護理學科發展起著不可忽視的推動作用[1，2]。多項研究表明，護理本科生科研能力仍較低[3]。如何強化護理學生的科研素養和綜合能力是亟待解決的問題。綜述撰寫能夠充實學生科研學習過程，對提高學生科研能力、鍛煉學生科研思維起著至關重要的作用[4]。目前國內對于本科生綜述撰寫問題的報道主要針對本科畢業論文。如果在護生在校學習護理科研和其他課程中就開始培養綜述撰寫能力，有利于更早期介入和培養他們的科研興趣和科研意識。因此研究護生在校學習課程中綜述撰寫存在的問題具有一定的意義。本研究采用自行設計的綜述評分標準對197名中醫藥院校護理本科生所撰寫的綜述進行評分，分析本科生綜述撰寫中常見的問題并提出提高綜述撰寫能力的建議，旨在為在校護生和護理教育者提供參考。

1 對象與方法

1.1調查對象 上海中醫藥大學2013級全日制護理本科和2015級護理專升本學生。入選標準：2015年9月選修《護理科研與統計》課程，完成課程考核。

1.2 研究工具 一般資料調查表：自行設計，包括性別、班級、年齡、大學期間有無參加大學生科技創新項目（以下簡稱“科創”）、高中文理分科情況等。

綜述評分標準：根據學校博士/碩士研究生文獻綜述評分標準 [5]自行設計，包括專題性、全面性、科學性、綜合性、評論性、邏輯性、嚴謹性、超前性、流暢性、態度性10個條目，每個條目分為三個質量等級，優8～10分，中5～7分，差1～4分，總評分滿分100分，得分越高表示綜述質量越好。本評分標準經專家咨詢認可后投入使用。本研究應用該標準對197名護生的綜述進行分析，得到的Cronbach'sα為0.851。

十個條目中，專題性條目評分依據為問題選擇能否突出某一專科領域；全面性條目的評分依據為是否全面收集與綜述有關的文獻資料；科學性條目的評分依據為是否充分介紹了主要學術觀點、主要學派、研究沿革等；綜合性條目的評分依據為能否綜合多篇文獻進行分析；評論性條目的評分依據為能否科學評價已有的理論和成果，并闡明自己的觀點；邏輯性的評分依據是在綜述撰寫中是否結構縝密、邏輯通順；嚴謹性條目評分依據主要為參考文獻格式是否正確；超前性條目的評分依據為綜述是否能反映新進展、新技術，能否預示今后發展趨勢及研究方向；流暢性條目的評分依據為行文是否流暢，易于閱讀；態度性條目的評分依據主要是字數。

1.3方法 學生自主選課選修《護理科研與統計》課程。該課程共35個學時，包括選題、文獻檢索、研究設計、科研論文書寫與評價等內容。學生自由選題，撰寫綜述，最終綜述成績占該課程總成績的60%。學生有2個月的綜述撰寫時間，期間有任何關于綜述撰寫方面的問題可以在每周固定的答疑時間中咨詢本課程授課教師和課程助教。綜述由一名研究人員根據評分標準進行評分，保證評分的統一性。

1.4統計學方法 建立Excel數據庫，雙人核對。應用PASW Statistics21軟件進行分析。班級、性別、有無參加科創項目間的得分差異采用獨立樣本t檢驗。高中文理分科間（高中文科、理科或者未分文理）的得分差異采用方差分析。各條目得分以（x±s）描述，各條目質量等級情況以頻數及百分比描述。統計檢驗采用雙側檢驗，P<0.05被認為所檢驗的差異有統計學意義，P<0.01表示差異統計學意義顯著。

2 結果

2.1 一般資料 通過統計分析得知專升本學生與全日制本科學生得分情況、高中選擇文科，選擇理科與未進行文理分科的學生得分情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。男生與女生的綜述得分情況有差異，女生綜述成績為（74.91±9.03）分，高于男生的（65.60±11.62）分，統計學意義顯著（P<0.01）。參加與未參加過大學生科技創新項目的學生得分情況有差異，參加過科創項目的學生綜述成績（76.11±9.69）分高于未參加過科創項目的學生（71.77±9.61）分，統計學意義顯著（P<0.01），見表1。

2.2各條目得分及各條目質量等級分布情況 本研究中，綜述各個條目得分情況及各條目等級情況分布情況，見表2。本研究中綜述評分總分為（73.73±9.87）分。各條目的評分由高到低依次為：態度性、流暢性、專題性、評論性、綜合性、超前性、科學性、全面性、邏輯性及嚴謹性。優秀等級人數最多的條目有：態度性、流暢性、專題性、綜合性與評論性，且人數占60%以上而存在問題較多，等級為差的條目主要是2個：嚴謹性（25.8%）和邏輯性（13.2%）。

3 討論

3.1 本科生綜述撰寫能力影響因素分析

3.1.1 女生的綜述撰寫能力優于男生，與以往報道有所差異 彭玉嬌[3]、趙靜[6]等人分別對男女生科研能力、創新行為能力進行研究，兩項研究均發現男生科研能力、創新行為優于女生，其中提到男生的科研能力優勢可能與男女生思維方式不同、男生自身創造力突出、生活瑣事較少等因素有關。但在本研究中，女生綜述成績得分明顯高于男生，與上述兩項報道中的研究結果不同。分析可能的原因，彭玉嬌[3]所研究的是成都某校護理學院全日制本科1年級～4年級的護生。趙靜[6]研究的是濟南某三級甲等綜合性醫院的在職護士。而本研究對象為上海中醫藥大學護理專業在校大學生。可能由于地域、不同院校生源差異，或者研究場所不同，科研能力、創新行為能力在性別方面出現差異，真實原因有待進一步研究確認。

3.1.2 參加過大學生科技項目的學生的綜述撰寫能力相對較高 大學生科技創新項目是培養具有創新精神和實踐能力技術應用型人才的主要手段，是教育發展的要求，更是時代的要求。科技創新項目通過設立課余科研興趣小組、學生創新課題小組等方式，讓學生在團隊老師的指導下，以項目為載體，開展實踐性的科研教學，誕生相關成果，使本科護生的科研能力得到明顯的提升[7]。本研究中曾參加過大學生科技創新項目活動的學生綜述得分明顯高于未參加過科創的學生，可能與科研熱情、有科研思路、科研實戰經驗有關，也反映了本科生科研能力的可培養性。科研活動對本科生科研能力起到了明顯的幫助作用，科技創新項目作為提升本科生科研能力的手段應當加以推廣。

3.2 本科生綜述撰寫各條目得分分析

3.2.1專題性、綜合性較好，超前性與科學性不佳 學生自主選題，問題選擇能較好突出某一專科領域，專題性條目得分較好，63.96%的學生在該條目的得分獲得優秀等級。主題內容涵蓋臨床護理、護理管理、護理教育、中醫護理等。62.44%的學生在綜合性條目的得分獲得優秀等級，反映大部分同學能針對所選專題綜合多篇文獻進行分析。但超前性條目與科學性條目得分排名靠后，54.31%與54.82%的學生在這兩個條目中得分等級為中等。學生不能充分介紹主要學術觀點、主要學派及其代表者和研究沿革，存在一定遺漏。一部分文章主要介紹某種常見疾病的相關影響因素、護理措施等，內容與內科、外科護理所學相類似，創新性不夠，不能反映新進展和新技術，無法預示今后發展趨勢及研究方向。根據學生在選題方面存在的這些問題，提示教師應更早介入學生選題范疇，強調選題過程中的創新性、可行性和科學性。

3.2.2 態度性及流暢性較好，嚴謹性和全面性不佳 評分標準中態度性、流暢性條目得分最高，反映了學生在綜述撰寫中基本能達到字數要求，且行文流暢。但嚴謹性條目和全面性條目得分均不理想。評分標準中嚴謹性條目得分的依據是綜述引用文獻格式是否正確，本研究中該條目得分在所有條目中最低。全面性條目得分依據是全面收集綜述有關的文獻資料，參考文獻數量足、質量高，該條目得分也較為靠后。嚴謹性條目和全面性條目得分較低反映了學生文獻知識不足。周霞[8]、李良蘭[2]等研究結果也指出學生對于文獻相關知識掌握欠缺。其中問題主要體現在以下幾個方面：學生在撰寫綜述時，對文獻質量把控不足，所引用文獻來源差、資料陳舊；參考文獻引用規范性問題突出，主要表現在“引而不注，注而不當”；文中一些觀點缺乏文獻支持，尤其是學生對于中醫古籍文獻引用標注的意識較差；正文未標出參考文獻、參考文獻標注順序錯誤、格式錯誤等情況較為常見。根據學生存在的這些問題，提示在今后的教學過程中可適當增加文獻檢索的課時和強調文獻引用規范。

3.2.3評論性較好，邏輯性不佳 有學者提出評判性思維已成為護理教育的重要組成部分[9]。學生在撰寫綜述時需要有自己的評價和觀點、能夠對已有的理論和成果加以科學評價以及在此基礎上闡述的本人觀點。在本研究中評論性條目得分排名第四位，61.4%的學生在該條目的得分等級為優等。但邏輯性條目得分排名倒數第2位，反映學生撰寫的綜述在結構邏輯上有所欠缺，如：小標題與所撰寫內容不符；各小標題之間缺乏并列關系；摘要不能概括文中的內容；內容詳略不得當等。即學生能較為客觀地評論，但是缺乏結構邏輯。因此提示在今后的教學過程中，應強調對學生的評判性思維能力和邏輯能力的培養，著重分析綜述結構安排及邏輯梳理的技巧。

4 對策和建議

教師方面，老師在綜述指導過程中應當做一個負責任的“旁觀者”，通過充分的答疑和課堂上的溝通了解學生在綜述撰寫中的困惑，有針對性地教學和指導。不斷提升自身科研及教學水平，加強課程建設，增加文獻檢索相關知識的課時數，必要時可增設檢索實踐課，進行實踐操作指導；還應該向學生介紹Endnote、NoteExpress、SPSS和Epidata等文獻管理和數據分析軟件，并指導同學使用；課程中向同學們介紹研究熱點、推薦范文，鼓勵同學們積極思考。

學生方面，增加文獻輸入量與輸出量，即多看、多讀、多想、多寫。盡量多閱讀質量較高的核心期刊文獻；了解熱點，注意不同文體論文的閱讀。了解文獻知識，應用文獻管理軟件管理文獻。提高科研熱情，積極參加科研活動，多實踐，多參與課題申報等。

院校方面，通過各種機制激發學生科研興趣，鼓勵學生參與科創活動，努力構建參與科研活動的平臺。對于學生科研能力的考評機制上不必盲從于形式，考評指標可適當柔性化，建議更應注重過程培養。

5 研究不足與展望

本研究希望能為提升護理本科生綜述撰寫能力提供借鑒。但就現階段結果來看，存在以下不足：通過檢索公開發表文獻尚未找到適合本科生綜述撰寫的評分標準，因此本研究通過自行設計的綜述評分標準對197篇綜述進行評分，但自行設計評分表的信效度還有待進一步研究，以期能推廣應用。研究對象選擇了選修《護理科研與統計》課程的學生，對于研究來說，尚有代表性不足、存在一定干擾因素等問題，還有待進一步增加樣本量以及擴大研究對象，而不僅僅局限在選修《護理科研與統計》課程的學生或者是中醫藥院校的學生。另外對于本科生綜述撰寫中常見的問題，本研究只從專題性、全面性、科學性等十個條目進行分析，今后還可以從文章結構方面展開分析，比如具體分析綜述撰寫中題目、研究背景等部分存在的問題等。

參考文獻：

[1]肖順貞.護理科研實踐與論文寫作指南[M].北京：北京大學醫學出版社，2013：320.

[2]李良蘭，陳星玲.電大護理本科綜述類畢業論文寫作中的常見問題分析[J].中國現代醫生，2012，50（31）：115-117.

[3]彭玉嬌，喻丹，杜春林，等.護理本科生科研能力及影響因素調查[J].護理研究，2015，29（3C）：1071-1073，1094.

[4]劉師兵，徐冶，李松巖，等.論綜述寫作在培養醫學本科生科研能力中的應用[J].中國校外教育，2015（20）：37-38.

[5]上海中醫藥大學研究生院.開題材料[EB/OL].2015-05-12/2016-05-19.http：//www.shutcm.com/shutcm/yjsy/xiazaizq/64032.shtml.

[6]趙靜.某三甲醫院護士創新行為及影響因素研究[D].山東大學，2014.

[7]安叡，林勛.“大學生創新活動”應注重創新意識的培養與過程管理[J].上海中醫藥大學學報，2011，25（03）：14-15.

[8]周霞，張嵐，高振輝，等.58篇專科護士認證班學員綜述中存在的問題分析[J].中國護理管理，2012，12（03）：69-71.

[9]Morrall P，Goodman B.Critical thinking， nurse education and universities：some thoughts on current issues and implications for nursing practice[J].Nurse education today，2013，33（9）：935-937.

收稿日期：2018-3-28；修回日期：2018-4-8

編輯/成森