優(yōu)化護理用于降低內(nèi)科高危患者壓力性損傷發(fā)生率中的臨床有效性

潘星

【摘? 要】目的：研究并分析對內(nèi)科壓力性損傷高危患者使用優(yōu)化護理后對其壓力性損傷發(fā)生率的影響效果。方法：收集內(nèi)科壓力性損傷高危患者共82例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（41例）和觀察組（41例），對照組接受常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)化護理，將兩組壓力性損傷發(fā)生率進行對比。結(jié)果：觀察組壓力性損傷發(fā)生率4.88%，對照組為21.95%，X²=5.145，P=0.023。結(jié)論：在內(nèi)科壓力性損傷高危患者的護理過程中，優(yōu)化護理能夠使壓力性損傷的發(fā)生率顯著降低，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科壓力性損傷高危;優(yōu)化護理;壓力性損傷發(fā)生率;護理效果

壓力性損傷通常在骨隆突處部位更為常見，指的是皮膚或者皮下組織出現(xiàn)的局部損傷，一般由壓力聯(lián)合剪切力共同造成^[1]。患者一旦發(fā)生壓力性損傷，不但會增加其痛苦，而且還可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，給臨床治療帶來更大的困難^[2]。在本次研究中，給予內(nèi)科壓力性損傷高危患者優(yōu)化護理：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年度，我院內(nèi)科壓力性損傷高危患者共82例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（41例）和觀察組（41例），其中，對照組男女比例為22：19;年齡在54歲-88歲之間，平均年齡為（65.0±5.1）歲。觀察組男女比例為21：20;年齡在53歲-89歲之間，平均年齡為（65.1±5.3）歲。兩組基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)化護理：

1.2.1 優(yōu)化預(yù)防措施。針對內(nèi)科壓力性損傷高危患者，應(yīng)對其營養(yǎng)狀況、病情狀態(tài)、身體素質(zhì)、自理能力等進行評估，同時加強皮膚護理，對其進行重點照顧。尤其是針對需要長期臥床、活動能力受限的患者，護理人員應(yīng)定時協(xié)助其變換體位，通過充氣床墊等的使用達到局部減壓的目的。保持患者身體以及衣物的干燥和清潔，確保床單無褶皺。針對需要移動的患者，應(yīng)在其可能受到摩擦的身體部位貼上保護膜，使用新型敷料，比如水膠體敷料、硅膠泡沫敷料等，從而減少其身體摩擦。對患者的皮膚情況進行觀察，若發(fā)現(xiàn)壓力性損傷出現(xiàn)應(yīng)給予及時處理。

1.2.2 優(yōu)化教育力度。對患者的移動能力、皮膚水分狀況、依從性等進行評估，確保護理方案的針對性和個性化。每日定時進行健康宣教，囑咐患者注意保持自身的干燥和清潔，并指導(dǎo)其進行功能鍛煉。告知患者家屬不要對其使用熱水袋，避免燙傷的出現(xiàn)。通過心理疏導(dǎo)緩解患者的內(nèi)心壓力，使其能夠保持健康良好的心態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。

1.2.3 優(yōu)化診療環(huán)境的維護和改善。針對患者病情，護理人員應(yīng)對病房環(huán)境進行合理的、科學(xué)的布置，確保環(huán)境的舒適和溫馨。定時開關(guān)門窗，保持空氣的流通;對病房進行定時的打掃，并在患者不在病房時使用消毒水或紫外線對病房進行消毒。為患者提供24小時熱水，并告知患者一旦發(fā)生緊急情況可按動床邊的呼叫器，護理人員會立即為其提供護理服務(wù)。鼓勵患者走出病房，進行適宜的活動，避免長期臥床可能造成的壓力性損傷。

1.2.4 優(yōu)化上報信息系統(tǒng)的建設(shè)。確保上報系統(tǒng)的快捷和簡便，使護理人員在進行信息上報時只需要點擊患者信息，選中壓力性損傷高危并保持，即可上報。之后相關(guān)信息就會立即傳入壓力性損傷護理部，進而護理人員能夠根據(jù)患者的實際情況加大監(jiān)控力度，提高其工作效率。

1.3 評價指標(biāo)

將壓力性損傷發(fā)生率作為評價指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料由卡方檢驗，P<0.05提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組的壓力性損傷發(fā)生率更低，P<0.05。

3 討論

壓力性損傷的出現(xiàn)會對患者的疾病康復(fù)造成嚴(yán)重阻礙，而內(nèi)科患者通常病情危重，在接受治療后需要長期臥床，活動能力受限，因此其發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險更高^[3]。相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對于壓力性損傷，預(yù)防使關(guān)鍵和重點，有效的預(yù)防護理措施能夠使壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險顯著降低^[4]。在本次研究中，給予觀察組優(yōu)化護理，經(jīng)對比，觀察組壓力性損傷發(fā)生率4.88%，對照組為21.95%，X²=5.145，P=0.023。在優(yōu)化護理當(dāng)中，確保了患者情況的全面評估，使護理人員能夠根據(jù)評估結(jié)果對患者進行護理干預(yù)，尤其是針對高危患者，能夠著重加強監(jiān)控;此外，個性化的健康教育能夠提高患者的認(rèn)知程度，使其也能夠具備防范意識，主動參與到護理當(dāng)中，達到事半功倍的效果。另一方面，信息上報系統(tǒng)得到了優(yōu)化，變得更加科學(xué)和高效，進而使重點壓力性損傷患者能夠得到及時的監(jiān)控和護理。

綜上所述，在內(nèi)科壓力性損傷高危患者的護理過程中，優(yōu)化護理能夠使壓力性損傷的發(fā)生率顯著降低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]曾青，唐明亞.骨折壓力性損傷風(fēng)險患者護理服務(wù)中護士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)研[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：149-150.

[2]鄭麗群，徐玉華，陸宇波等.手術(shù)室優(yōu)化護理模式對術(shù)后壓力性損傷高危患者的影響[J].浙江實用醫(yī)學(xué)，2018，23（04）：304-307.

[3]王水蓮.護理干預(yù)對呼吸內(nèi)科住院患者生活質(zhì)量及壓力性損傷發(fā)生率的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2018，16（05）：126-127.

[4]黃俊慧.精準(zhǔn)優(yōu)化管理對老年Ⅲ、Ⅳ期壓力性損傷患者轉(zhuǎn)歸的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：124-126.