鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評價(jià)

央珍

【摘 要】目的：研究肺炎患兒采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選取在我院進(jìn)行治療的102例肺炎患兒，通過隨機(jī)分組法分成對照組和治療組，平均每組51例。對照組采用常規(guī)方案進(jìn)行治療；治療組在常規(guī)方案基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療。對比兩組肺炎癥狀消失時間和治療總時間、藥物不良反應(yīng)情況、藥物治療總有效率。結(jié)果：治療組患者肺炎癥狀消失時間和治療總時間短于對照組；僅有3例藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，少于對照組的10例；藥物治療總有效率達(dá)到92.2%，高于對照組為74.5%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺炎患兒采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療，可以縮短癥狀控制時間和用藥總時間，減少藥物不良反應(yīng)，使治療的總有效率提升。

【關(guān)鍵詞】肺炎；小兒；鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；治療

小兒肺炎已經(jīng)成為目前臨床上較為常見的一種支氣管疾病，持續(xù)發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽是小兒肺炎較為常見的癥狀表現(xiàn)，如果不能夠通過有效的措施對病情進(jìn)行及時控制，長期遷延不愈，會使體內(nèi)組織器官產(chǎn)生相應(yīng)的病理學(xué)變化，對廣大患兒的生命健康造成嚴(yán)重威脅。臨床上可以用于對小兒肺炎進(jìn)行治療的藥物品種繁多，以抗變態(tài)、平喘、抗感染等最為常見[1]。本文研究肺炎患兒采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療的臨床效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在我院于2016年4月-2018年4月間進(jìn)行治療的102例肺炎患兒，通過隨機(jī)分組法分成對照組和治療組，平均每組51例。對照組患兒年齡3-14歲，平均6.9±0.7歲；男性29例，女性22例；肺炎發(fā)病時間1-8天，平均3.3±0.7天；治療組患兒年齡3-11歲，平均6.2±0.5歲；男性31例，女性20例；肺炎發(fā)病時間1-8天，平均3.1±0.5天。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注青霉素鈉，每次給藥標(biāo)準(zhǔn)為40U/kg，每天用藥一次，靜脈滴注氨芐西林，每次給藥標(biāo)準(zhǔn)為100mg/kg，每天用藥一次，連續(xù)用藥治療一個星期；治療組：靜脈滴注青霉素鈉，每次給藥標(biāo)準(zhǔn)為40U/kg，每天用藥一次，靜脈滴注氨芐西林，每次給藥標(biāo)準(zhǔn)為100mg/kg，每天用藥一次，口服鹽酸氨溴索，每次15mg，每天用藥三次，口服鹽酸丙卡特羅，每次12.5μg，每天用藥兩次，連續(xù)用藥治療一個星期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肺炎癥狀消失時間和治療總時間；（2）藥物不良反應(yīng)情況；（3）藥物治療總有效率。

1.4 治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：咳嗽、發(fā)熱等肺炎癥狀用藥后消失，X線胸片檢查結(jié)果完全顯示正常；有效：咳嗽、發(fā)熱等肺炎癥狀用藥后減輕，X線胸片檢查結(jié)果顯示病灶面積縮小程度超過50%；無效：上述肺炎癥狀和陽性體征在治療后仍然沒有改善，X線胸片檢查結(jié)果顯示病灶面積縮小程度不足50%，或進(jìn)一步擴(kuò)大，或改其他方法治療[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

P<0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（ ±s）表示，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 肺炎癥狀消失時間和治療總時間

兩組肺炎癥狀消失時間和治療總時間比較，以治療組更為理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 藥物不良反應(yīng)情況

治療組僅有3例（%）藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，少于對照組的10例（%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 藥物治療總有效率

治療組總有效率92.2%，對照組74.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來臨床及相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的研究結(jié)果顯示，對小兒肺炎進(jìn)行治療的關(guān)鍵在于，盡在實(shí)施抗感染、抗炎干預(yù)，使廣大患兒的支氣管痙攣現(xiàn)象得到控制，對呼吸道分泌物的產(chǎn)生速度進(jìn)行控制，使患兒的痛苦程度減輕，從而使預(yù)后得到顯著改善[3]。以往臨床在治療過程中所采用的傳統(tǒng)方法是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，但會對兒童機(jī)體的生長發(fā)育造成一定的不良影響。為研究對小兒肺炎的治療方法進(jìn)行研究，近年來提出了，在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅兩種藥物的方法，其治療效果確切而顯著。鹽酸氨溴索進(jìn)入到患者體內(nèi)之后，可以對支氣管腺體產(chǎn)生刺激作用，對流動組織黏液大量分泌起到促進(jìn)效果，從而充分維持患兒的呼吸順暢，使呼吸功能得到顯著改善[4]。鹽酸丙卡特羅屬于強(qiáng)效β受體激動劑的一種類型，具有較為理想的祛痰、平喘作用，可以使咳嗽、喘息等哮喘癥狀在短時間內(nèi)得到改善。鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅兩種藥物在小兒肺炎治療過程中聯(lián)合應(yīng)用，可以發(fā)揮積極的協(xié)同作用，使支氣管的擴(kuò)張效果增強(qiáng)，使氣道高反應(yīng)性程度降低，使氣道黏液的排出變得更加的順利[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭香順.采用霧化吸入聯(lián)合靜脈注射的方式用沐舒坦治療新生兒肺炎的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（17）：37-38.

[2]池衛(wèi)明， 廖華.系統(tǒng)評價(jià)鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療新生兒肺炎的療效和安全性[J].中國藥房，2016，27（3）：341-344.

[3]胡德飛，羅孝華，鐘世冰.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效評價(jià)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（36）：5087-5088.

[4]邢艷敏，李沛珊，劉瑩.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎40例的臨床效果評價(jià)[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（6）：100-101.

[5]劉啟潔，錢涪屏，曾麗娜，等.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療重癥新生兒肺炎效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（6）：981-983.