規范化癌痛護理干預用于癌痛患者護理中的效果觀察

朱青 梅展展

【摘 要】目的：觀察規范化癌痛護理干預用于癌痛患者護理中的效果。方法：在我院患者中選取了86例癌癥患者為研究對象，將其以隨機形式分成干預組和對照組，兩組各有43例。對照組患者接受常規護理，干預組患者接受規范化癌痛護理干預。比較兩組患者護理干預后SAS和SDS的評分、干預前后NRS評分變化、生活質量評分。結果：評估患者SAS和SDS，干預組變化好于對照組，組間比較有差異（P<0.05）；兩組患者NRS癌痛評分存在一定差異（P<0.05）；經過護理干預，干預組患者的生活質量評分好于對照組，在較大差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：癌痛患者護理中規范化癌痛護理干預能有效降低患者癌痛評分，優化SAS和SDS，提高患者生活質量，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】規范化癌痛護理干預；癌痛患者；護理效果

本文就我院開展的關于規范化癌痛護理干預的護理效果觀察研究，做簡要報道：

1 資料與方法

1.1基礎資料

2016年9月到2017年9月期間，在我院患者中選取了86例癌癥患者為研究對象，將其以隨機形式分成干預組和對照組，兩組各有43例。干預組中男性患者20例，女性患者23例，年齡在54-78歲，平均年齡是（60.35±5.34）歲；對照組中男性患者21例，女性患者22例，年齡在53-78歲，平均年齡是（60.41±5.23）歲?；颊叩陌┌Y類型分別是結直腸癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、惡性淋巴癌、肝癌。比較分析兩組患者基礎資料，并沒有較大的差異（P>0.05），因此可做對比分析。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，主要內容：入院的健康知識教育、禁煙、禁酒、指導飲食、為患者答疑解惑、遵醫囑、指導合理用藥、觀察患者病情、向主治醫生報告患者不良情況[1]。

干預組患者接受規范化癌痛護理干預的護理服務，主要內容：評估患者疼痛、疼痛干預護理、心理干預、其他護理[2]。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理干預后SAS和SDS的評分、干預前后NRS評分變化、生活質量評分。

1.4統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，表示計量資料的方法為 ±s，采用t檢驗，（n）表示計數資料中的例數、（%）表示百分數，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理干預后SAS和SDS的評分

經過護理之后，評估患者SAS和SDS，干預組變化好于對照組，組間比較存在較大差異（P<0.05），表明具有統計學意義，詳見表1。

2.2兩組患者護理干預前后VAS評分變化

干預之前兩組患者NRS癌痛評分并沒有較大差異（P>0.05），具有可比性，而經過了護理干預后，兩組患者NRS癌痛評分存在一定差異（P<0.05），具有統計學意義，詳見表2。

2.3對比分析兩組患者生活質量評分

經過護理干預，干預組患者的生活質量評分好于對照組，存在統計學差異（P<0.05），詳見表3。

3 討論

規范化癌痛護理干預主要內容：（1）評估患者疼痛，組建專業疼痛評估小組，以患者基本情況為依據，用到NRS方法評估患者癌痛等級。評估時間是患者有疼痛到疼痛干預措施實施后30min，觀察并記錄患者癌痛，然后分析。（2）疼痛干預護理，止痛方法是藥物干預，緩解方法是中醫的針灸按摩。藥物干預，以患者實際情況，應用三階梯模式的止痛藥物，優先應用口服類藥物和長效類藥物，只有在這兩類藥物不能緩解疼痛時，才能考慮應用口服類止痛劑或者肌肉注射。緩解疼痛方面，護理人員必須嚴格依照醫囑規定時間給藥，第一時間向醫生報告患者使用藥物后的副作用，詳細記錄好患者疼痛表現。中醫針灸按摩法有穴位針灸、穴位按摩、穴位貼敷[3]。（3）心理干預，癌癥患者不僅要忍受身體上的疼痛，還要承受心理煎熬，因此心理方面的護理干預比不可少。患者入院后應用相關評價方法，評估患者心理狀態，并以結果為依據，制定不同的心理護理方案，每個患者配備對應的心理輔導員，耐心為患者講解病情，同時讓其了解到正確的癌癥知識，讓患者了解到，通過藥物干預疼痛會出現哪些不良反應，指導患者正確用藥。治療中，心理護理能夠幫助患者穩定情緒，分散對疼痛的注意力，構建和諧的護患關系和醫患關系，增強患者依從性。（4）其他護理，為患者營造一個良好的康復環境，為其播放一些放松心情的音樂，如果患者身體條件允許，鼓勵其多多運行，科學指導患者飲食，建議其多喝水，食用纖維素多的水果；開展健康知識教育，鼓勵癌癥患者交流溝通，幫助彼此樹立戰勝病魔的信心。

此次研究中比較患者SAS和SDS、NRS癌痛評分、生活質量評分均好于對照組，在較大差異（P<0.05），表明具有統計學意義。綜上所述，癌痛患者護理中應用規范化癌痛護理干預，有效降低患者癌痛評分，優化SAS和SDS，提高患者生活質量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]薛迎利， 聶磊， 薛璐璐，等. 規范化癌痛護理干預對腫瘤患者癌痛控制及生活質量的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2017（6）：730-733.

[2]宋福婷， 張萬華， 李寧寧，等. 規范化癌痛護理干預對晚期癌痛患者焦慮抑郁及生活質量的影響[J]. 中國臨床研究， 2017， 30（10）： 1432-1434.

[3]賀靜， 王淑妙. 綜合護理干預應用于腫瘤癌痛患者對其治療依從性的影響效果[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2016（a02）：1127-1128.