淺析臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

董芝蘭　嚴(yán)慶富

【摘 要】目的：探究臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床價值。方法：調(diào)取我院80例呼吸內(nèi)科工作護(hù)理人員，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為觀察組、對照組，分別施以臨床護(hù)理保護(hù)與常規(guī)護(hù)理；評估2組護(hù)理效果、滿意度以及感染狀況。結(jié)果：2組相較而言，觀察組護(hù)理效果較顯著（P﹤0.05）；觀察組護(hù)理人員滿意度較優(yōu)（P﹤0.05）；觀察組感染率較低（P﹤0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科管理中施以臨床護(hù)理保護(hù)措施，可以減少交叉感染的機(jī)率，提高護(hù)理人員滿意度，且臨床效果較為顯著，可以大力實踐與推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理保護(hù)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

Abstract Objective： To explore the clinical value of clinical nursing care in the nursing management of respiratory medicine. Methods： 80 patients of respiratory department of our hospital were collected， and the balance principle was divided into observation group and control group， respectively. Evaluation 2 groups of nursing outcomes， satisfaction and infection status. Results： compared with the two groups， the nursing effect of observation group was significant （P < 0.05）. The satisfaction of nursing staff in observation group was better （P < 0.05）； The infection rate of observation group was low （P < 0.05）. Conclusion： in the management of respiratory medicine to clinical nursing measures， can reduce the risk of cross infection， improve nursing staff satisfaction， and clinical effect is significant， which strongly practice and popularization.

Key words：Clinical nursing protection； Respiratory medicine； Nursing management； Application effect

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

前言

在醫(yī)學(xué)臨床中，護(hù)理人員與患者接觸較頻繁，不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，也是患者病況的直接反饋者，因此護(hù)理工作在臨床中意義重大。同時護(hù)理人員在工作時，也存在一定的風(fēng)險，尤其是呼吸內(nèi)科，與其他科室相比，護(hù)理人員接觸的呼吸道病原體較多，發(fā)生感染幾率隨之增加，因此，針對極易發(fā)生交叉感染的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員，應(yīng)制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床護(hù)理保護(hù)措施。為探究進(jìn)一步臨床護(hù)理保護(hù)的當(dāng)代臨床應(yīng)用價值，調(diào)取2017年4月～2018年3月我院80例呼吸內(nèi)科工作護(hù)理人員進(jìn)行分組調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

調(diào)取2017年4月～2018年3月我院80例呼吸內(nèi)科工作護(hù)理人員，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為觀察組40例；年齡22～38歲，平均年齡（28.78±0.25）歲；本科、專科各21例、19例。對照組40例；年齡21～36歲，平均年齡（27.42±0.23）歲；本科、專科各22例、18例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

1.2 研究方法

1.2.2 對照組施以常規(guī)護(hù)理

1.2.3 觀察組施以臨床護(hù)理保護(hù)措施

（1）健全管理制度。建立健全護(hù)理管理規(guī)章制度，堅持“三要”原則，一要突出強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員自我保護(hù)條例，嚴(yán)格要求護(hù)理人員謹(jǐn)遵流程，循章辦事，二要明確每一項護(hù)理內(nèi)容細(xì)節(jié)，如佩戴口罩上下眼瞼距離以及折疊要求等，三要設(shè)立監(jiān)督管理小組，以強(qiáng)制力切實確保護(hù)理工作安全、有序地開展。

（2）環(huán)境防護(hù)。病室設(shè)置空氣消毒機(jī)，調(diào)節(jié)恒定溫度25～26℃，恒定濕度50%～60%，保持病室環(huán)境衛(wèi)生與良好的通風(fēng)，每天對床頭柜、桌椅、地面加以濕式保潔，花粉不過敏者病室，擺放3～5盆綠植或花束，可能存在呼吸道傳染源病室，采用過氧乙酸噴霧、消毒劑定期消毒，最終將污染狀況扼殺在搖籃。同時通過舒適、溫馨病室環(huán)境，提高患者依從性與配合度，減少類似于不配合風(fēng)險事件的發(fā)生。

（3）加強(qiáng)對醫(yī)療器械管理。在呼吸內(nèi)科中，為進(jìn)一步提升臨床效果及環(huán)境舒適度，醫(yī)療器械設(shè)置均較多，在護(hù)理工作中，工作人員極易被針或設(shè)備損傷，感染風(fēng)險大大增加，所以醫(yī)院要重視對醫(yī)療器械的管理，從而減少護(hù)理人員意外事件的發(fā)生。

（4）風(fēng)險教育培訓(xùn)。在呼吸內(nèi)科中，強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)教育培訓(xùn)，使護(hù)理人員意識到臨床風(fēng)險，并掌握基本防護(hù)及應(yīng)急處理措施；制定相應(yīng)考核機(jī)制，對護(hù)理人員綜合素養(yǎng)進(jìn)行考核；定期對臨床重大或潛在風(fēng)險進(jìn)行梳理與總結(jié)[2]。

（5）增強(qiáng)心理防護(hù)。在呼吸內(nèi)科臨床中，護(hù)理人員工作環(huán)境帶有高危性，且長期面對疾病、死亡，導(dǎo)致心理壓力較為沉重。若緊張、不安、恐懼等諸多不良情緒難以及時疏導(dǎo)，最終會誘發(fā)心理疾病。因此，要對護(hù)理人員開展心理輔導(dǎo)，使其掌握傾訴、注意力轉(zhuǎn)移、運(yùn)動等解壓方式，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的心理防護(hù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評估2組護(hù)理效果、滿意度以及感染狀況。其中2組護(hù)理滿意度，評估標(biāo)準(zhǔn)：10分制，不滿意：0～3分；比較滿意：4～7分；非常滿意：8～10分，經(jīng)護(hù)理人員評分后進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

為了對數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。以（）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理效果狀況對比

由表3，可知：觀察組、對照組感染人數(shù)分別為2例（5.00%）、8例（20.00%）；2組相較而言，觀察組感染率較低（p﹤0.05）[4]。

3 討論

近年來，隨著大氣污染的逐漸蔓延及加重，呼吸系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢，不僅降低了患者生活質(zhì)量，也增加了醫(yī)護(hù)人員工作壓力。呼吸內(nèi)科作為醫(yī)院診治多種呼吸系統(tǒng)疾病的功能科室，收治的病癥多具有較強(qiáng)的傳染性，導(dǎo)致護(hù)理人員成為呼吸系統(tǒng)疾病最易感染的人群。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明，在臨床治療中對患者采取必要的護(hù)理措施，能夠有效地加速患者康復(fù)時間，減輕患者的病痛，緩解患者長期受疾病折磨而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，但護(hù)理人員的工作具有一定的實踐性特征，因此其在整個工作過程會有一定的風(fēng)險存在。尤其對于呼吸內(nèi)科護(hù)理人員而言，會接觸到更多的呼吸道病原體，極易引發(fā)交叉感染。

據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，在各大醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中，潛在危險有如下幾點(diǎn)：（1）物理因素。護(hù)理工作者在注射、置管等操作時，較易被針頭或利器刺傷，引發(fā)血液感染。除此之外，還有機(jī)械性傷害、未規(guī)范使用電器傷害等。（2）化學(xué)因素。護(hù)理人員在護(hù)理工作過程中，經(jīng)常會接觸一些毒性、刺激性、腐蝕性強(qiáng)的消毒液，對人體皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸道等造成損傷和不良影響。（3）生物因素。護(hù)理工作者在工作時，較易接觸到患者的血液、傷口分泌物等形成污染，而最易引發(fā)感染的就是呼吸系統(tǒng)疾病，加之呼吸內(nèi)科護(hù)理人員長期工作在高風(fēng)險環(huán)境中，受到感染的幾率則會大幅度增加。（4）心理因素。目前我國護(hù)理人員資源不足，工作壓力巨大，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，同時在工作中常會遇到各種疾病和死亡，加之其工作的潛在危險，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，對其心理健康及日常生活產(chǎn)生影響。據(jù)有關(guān)資料調(diào)查指出，通過定制嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理保護(hù)管理制度，采取全面的安全防范措施，能夠減少護(hù)理人員在工作過程中受到感染的機(jī)率、提高護(hù)理人員滿意度，當(dāng)代臨床價值重大。

在本文研究中，2組相較而言，觀察組護(hù)理效果較顯著（p﹤0.05）；觀察組護(hù)理人員對護(hù)理保護(hù)滿意度較高（p﹤0.05）；觀察組感染率較低（p﹤0.05），這說明，在呼吸內(nèi)科管理中施以臨床護(hù)理保護(hù)措施，可以減少交叉感染的機(jī)率，降低臨床護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理人員滿意度，且臨床效果較為顯著，因此，可以大力實踐與推廣[5]。

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