肺呼吸康復治療在慢阻肺緩解期患者中的應用探討

白彥學

【摘 要】目的：研究分析肺呼吸康復治療在慢阻肺緩解期患者中的應用效果。方法：在2016年2月到2017年2月之間，隨機選取我院收治的慢阻肺緩解期患者60例，采用隨機數字法將患者分為兩組，對照組進行常規康復治療，觀察組進行肺呼吸康復治療，分析臨床應用效果。結果：經過護理后兩組患者的FEV1、FEV1/預計值%、FVC、FVC/預計值%對比差異顯著，且觀察組患者6min步行實驗的平均值（432.1±62.4）m高于對照組（334.5±54.0）m，對比差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。觀察組患者的SAS評分（41.1±6.5）分低于對照組（61.5±5.6）分，對比差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。結論：對慢阻肺緩解期患者采用肺呼吸康復治療，具有較好的應用效果。

【關鍵詞】慢阻肺緩解期；肺呼吸康復治療；應用效果

Application of pulmonary respiratory rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Bai Yanxue（Sichuan Guangyuan 628012 ， Chaoyang District People ' s Hospital ， Guangyuan City）

Abstract Objective： To study the effect of pulmonary respiratory rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods： from February 2016 to February 2017， 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） in our hospital were randomly divided into two groups： the control group was treated with routine rehabilitation， and the observation group was treated with respiratory rehabilitation.To analyze the effect of clinical application.Results： there were significant differences in FEV1 and FEV1 / predicted values between the two groups after nursing， and the average value of 6min walking test in the observation group was 432.1 ±62. 4m was higher than control group （334.5 ±54.0 m）， the difference was significant （P < 0.05）.The SAS score of the patients in the observation group was 41.1 ±6.5， which was significantly lower than that in the control group （61.5 ±5.6）， and the difference was significant （P < 0.05）.Conclusion： pulmonary respiratory rehabilitation is effective for patients with COPD in remission stage.

Key words：chronic obstructive pulmonary remission stage； pulmonary respiratory rehabilitation therapy； application effect

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

慢阻肺是一種具有氣流受限為特征的疾病，且氣流受限完全不可逆。與肺部對香煙、有害氣體、有害顆粒等異常炎癥反應有關，主要累及肺部，但也會引起全身的不良反應。引起慢阻肺的原因較多，主要有纖毛功能失調、氣道炎癥、氣流受阻和氣道結構改變的多種生理改變。慢阻肺病死率高，臨床表現為長期慢性咳嗽，合并感染的患者咳痰量增多，呈現膿性痰。氣短和呼吸困難也為慢阻肺常見癥狀，部分患者胸部有緊悶感，與呼吸費力有關。穩定期患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩定或輕微，本次研究在2016年2月到2017年2月之間隨機選取我院收治的慢阻肺緩解期患者，分析肺呼吸康復治療在慢阻肺緩解期患者中的應用效果，詳細內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月到2017年2月之間，隨機選取我院收治的慢阻肺緩解期患者60例，采用隨機數字法將患者分為兩組，對照組男性17例，女性13例，患者的年齡分布在45～71歲，平均（61.2±2.1）歲；觀察組男性18例，女性12例，患者的年齡分布在43～73歲，平均（62.1±1.5）歲。納入患者均為急性發作期，經治療后，咳嗽、咳痰明顯好轉，對比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，同時滿足P>0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組進行常規康復治療，包括（1）運動治療：進行全身運動鍛煉，運動量從小開始，逐漸增加運動耐受力。鍛煉的方式包括步行、慢跑、家務勞動、太極拳和廣播體操；（2）生活指導：指導患者保暖、防寒，避免受涼。嚴禁吸煙，并養成良好的居住習慣。保持室內通風換氣，溫度、濕度適宜；（3）心理護理：患者長期疾病纏身，容易產生悲觀心理，需鼓勵患者戰勝疾病，配合治療。

觀察組在對照組的基礎上進行肺呼吸康復治療，（1）縮唇呼吸：閉嘴經鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，同時收縮腹部，吸呼比為1：2或1：3；（2）腹式呼吸：用鼻緩慢吸氣，腹肌松弛，腹部凸出。呼氣時用口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛；（3）家庭氧氣療法：根據患者病情確定吸入氧流量，可行雙腔鼻導管給氧法、鼻塞給氧法或面罩給氧法；（4）胸部排扣：將手空心握拳適度拍打，震動患者背部，由上至下，有外側至中央，反復進行5～10min，然后患者深呼吸后用力咳嗽將痰液排除；（4）運動飲食：可進行耐寒鍛煉，增強抵抗力。飲食方面多囑咐患者吃易消化、富含蛋白質和高熱量的食物；（5）健康教育：指導戒煙，告知患者肺呼吸康復治療的重要想，預防以及早期治療的重要性。可適當進行集體康復運動，幫助患者克服心理障礙，主動的配合康復治療。

1.3 判定標準

經過康復治療后，對兩組患者進行肺功能測定，對比第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力呼氣量占預計值比重（FEV1/預計值%）、用力肺活量（FVC）和用力肺活量占預計值比重（FVC/預計值%）。采用6min步行實驗，測定兩組患者的最大行走限度（不氣短為限），每位患者進行兩次測量，取平均值。采用SAS評估患者的焦慮情況，<50分為正常；50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；>70分為重度焦慮。

1.4 統計學方法

本次研究中出現的對比數據，采用“統計產品與服務解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當P<0.05，說明對比有差異，具有統計學意義。采用t檢驗計量資料“”，采用c2檢驗計數資料“[n（%）]”。

2 結果

2.1 兩組患者的肺活量對比

結果見表1，護理前，觀察組患者的FEV1、FEV1/預計值%、FVC、FVC/預計值%與對照組相比，差異不顯著，且P>0.05，無統計學意義。經過護理后兩組患者的FEV1、FEV1/預計值%、FVC、FVC/預計值%對比差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。

2.2 運動耐力測定對比

經過治療后觀察組患者6min步行實驗的平均值為（432.1±62.4）m，對照組為（334.5±54.0）m，對比差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。觀察組患者的SAS評分（41.1±6.5）分低于對照組（61.5±5.6）分，對比差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

傳統的康復治療臨床效果不理想，患者滿意度較低。加強肺呼吸康復治療，改善患者的呼吸系統，可明顯提高患者的康復效果。本次進行康復治療的兩組患者，經過護理后兩組患者的FEV1、FEV1/預計值%、FVC、FVC/預計值%對比差異顯著，且觀察組患者6min步行實驗的平均值（432.1±62.4）m高于對照組（334.5±54.0）m，對比差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。觀察組患者的SAS評分（41.1±6.5）分低于對照組（61.5±5.6）分，對比差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，肺呼吸康復治療在慢阻肺緩解期患者中的應用效果顯著，具有推廣價值。

參考文獻

李霞. 肺康復治療對慢阻肺緩解期患者效果觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（11）：78-79.

韓艷. 28例慢阻肺緩解期患者肺康復治療效果觀察[J]. 中國療養醫學， 2016， 25（1）：76-77.

朱春梅. 肺康復治療慢阻肺緩解期患者28例臨床效果觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（11）：70-70.

吳華， 鄧任華， 梁聰. 肺呼吸康復治療對緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者的臨床分析[J]. 現代診斷與治療， 2015， 26（15）：3552-3553.

邱亞梅. 肺呼吸康復治療在慢阻肺緩解期患者中的應用探討[J]. 中國衛生產業， 2016， 13（2）：44-46.