痰熱清聯合阿奇霉素治療41例小兒肺炎的臨床療效

吳衛華

【摘 要】目的：探討痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效。方法：選取本院于2016年11月-2017年11月收治的41例肺炎患兒，按數字表隨機分為2組，對照組20例采用阿奇霉素序貫療法治療，觀察組21例在對照組治療基礎上，聯合疾熱清注射液治療。觀察與比較兩組臨床療效及治療前、后血清C反應蛋白（CRP）水平。結果：觀察組總有效率（100.00%）較對照組（71.43%），明顯高于后者（X2=8.65，P<0.05）。觀察組CRP水平[（4.5±1.0）mg/L]低于對照組[（11.1±3.8）mg/L]，兩組比較差異顯著（t=5.41，P<0.05）。結論：針對肺炎患兒，采用痰熱清聯合阿奇霉素治療，效果明顯，可有效調節其血清CRP水平，臨床應用價值高。

【關鍵詞】痰熱清；阿奇霉素；小兒肺炎

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

小兒肺炎是一種臨床多發病，以學齡前兒童與嬰幼兒最為多見，發病機制至今尚不明了，但大多研究指出[1-2]，其發病多與免疫學紊亂相關。近年來，有諸多報道證實[3]，小兒肺炎與細胞免疫、體液免疫有關。本次研究針對本院于2016年11月-2017年11月收治的41例肺炎患兒，以分組比較的方式，探討痰熱清聯合阿奇霉素治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2016年11月-2017年11月收治的41例肺炎患兒，均與小兒肺炎相關診斷標準相符[4]，排除合并有其他呼吸道感染病癥者及阿奇霉素過敏者。將患者按數字表隨機分為2組，觀察組21例中，男15例，女6例，年齡區間1～10歲，平均（3.3±1.4）歲；病程區間2～25d，平均（9.3±3.5）d。對照組20例中，男14例，女6例，年齡區間1～9歲，平均（3.1±1.2）歲；病程區間2～24d，平均（9.1±3.3）d。兩組年齡、性別等資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組單純采用阿奇霉素序貫療法治療，將10mg·kg-1·d-1注射用乳糖酸阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960112）溶于濃度為5%的葡萄糖溶液中，配制成1mg/ml溶液，性靜脈滴注，滴注時間>60min，1次/d；持續用藥5d后，改為阿奇霉素片劑治療，口服，10mg·kg-1·d-1，10mg·kg-1·d-1，1次/d，持續3d后，停藥4d，總治療時間為2周。觀察組在對照組治療基礎上，采用痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司，國藥準字Z20030054）治療，取0.3～0.5ml·kg-1·d-1，加入濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，滴注時間>60min，1次/d，持續治療7d，總治療時間為2周。

1.3 觀察指標 分別于治療前、后，清晨空腹狀態下，采集2ml靜脈血，測定患兒CRP水平。療效評定標準[5]：若患兒癥狀消失，病原學檢查呈陰性，胸部X線檢查陰影吸收，即顯效；若患兒癥狀有明顯改善，胸部X線檢查陰性大部分被吸收，即有效；若上述情況未改變，即無效。

1.4 統計學方法 SPSS23.0處理數據，計量資料由（）表示，t檢驗，百分比表示計數資料，X2檢驗，若經比較有統計學差異，由P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組總有效率為100.00%，對照組為71.43%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒肺炎實為兒科中一種比較常見型呼吸道疾病，不僅會引發呼吸道損傷，而且還會造成腎炎、心肌炎等系統性疾病，若未能得到及時治療，會嚴重損害患兒健康，甚至有危及其生命的風險。血清C反應蛋白（CRP）是一種由肝臟合成且分泌的急性期反應蛋白，乃是反映炎癥損傷成都的重要指標，當炎性刺激機體時，CRP水平便會顯著增高，其有著比較短的t1/2，僅4～6h，當改善炎癥后，便會快速衰退，所以，在臨床中，多將CRP當作早期診斷細菌感染的重要指標。現階段，在治療小兒肺炎方面，阿奇霉素的序貫療法乃是一種比較常用的治療方法。而痰熱清注射液實為一種典型的中藥制劑，擁有光譜抗菌的作用與效果。現代中醫學研究指出，痰熱清對細菌內毒素所造成的發熱情況，具有較好的抑制效果，另外，還能有效規避內毒素對機體所帶來的損害。本次研究針對本院所收治的肺炎患兒，采用痰熱清聯合阿奇霉素治療，患兒CRP水平得到顯著降低，由此表明，在炎癥控制方面，上述藥物聯合治療相比于單用阿奇霉素，效果更為突出。

綜上所述，針對肺炎患兒，采用痰熱清聯合阿奇霉素治療，效果明顯，可有效調節其血清CRP水平，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

盧曉紅. 痰熱清聯合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效比較[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 11（7）：157-159.

梁萍. 阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果分析[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（22）：27-28.

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