膽脹的中醫護理方案在臨床應用中的效果觀察及其分析

周娜

【摘 要】目的：研究并分析中醫護理方案在膽脹中的效果觀察。方法：140例膽脹患者，采用電腦模擬抽簽分為中醫組和常規組，各70例，常規組給予常規護理，中醫組實施中醫護理方案，比較兩組效果。結果：中醫組患者總有效率為95.71%，顯著高于常規組的78.57%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：膽脹患者實施中醫護理方案，有利于緩解臨床癥狀，提高治療效率，促進患者恢復健康。

【關鍵詞】中醫護理方案；膽脹；護理效果

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

膽脹在中醫學中指的是由膽腑氣機通降失常所導致的一種疾病，其主要的臨床表現多為右脅脹痛。導致膽脹的主要原因包括有，膽腑氣郁、疏泄功能不通、膽失通降引起少陽樞機不利、脾胃失和等，其治療周期長、多反復、久治不愈。在臨床上主要施以抗菌消炎，這種方法一般療效差，且多反復以及存在耐藥性。查閱相關文獻資料，綜合得出，膽脹使用中醫藥治療療效最好，長期治療效果更佳。我院21病區于2016年8月至2017年7月將中醫護理方案應用于膽脹病人，其報告如下。

1 臨床實施方法

1.1 一般資料 來源2016年8月—2017年7月在我院21病區接受治療的140例患者作為本次研究對象。將這些患者采用電腦模擬抽簽隨機分為常規組（n=70）和中醫組（n=70）。選取標準：是否符合“膽囊結石、膽脹”診斷標準。常規組：男31例，女39例；年齡22-67歲；肝膽郁滯11例，肝膽濕熱23例，氣滯血瘀12例，肝郁脾虛9例，膽腑郁熱15例。中醫組：男32例，女38例；年齡26-70歲；肝膽郁滯16例，肝膽濕熱24例，氣滯血瘀10例，肝郁脾虛6例，膽腑郁熱14例。對比常規組和中醫組患者性別、年齡等，結果（P>0.05），無統計學差異。

1.2 護理方法 對常規組施以一般的護理方法，如合理飲食、清淡、注意運動，并根據醫生的建議，開出消炎、抗痙攣、鎮痛藥物和護理藥方。對中醫組施以膽脹（膽囊炎）中醫護理方法，依照醫生確定的辯證進行分類，小組組長依照中醫護理方法對患者進行辯證護理：（1）癥狀/癥候施護：右脅疼痛、右脅脹滿不適、惡心嘔吐、食欲不振、納呆、發熱等，采用不同的中醫護理方法，如耳穴貼壓、穴位貼敷、穴位按摩、艾灸等；（2）日常起居：務必確保病房安靜整潔、空氣清新、光線明亮等，急性發作可臥床休息；（3）飲食建議：不同的癥候建議食用不同的食物，若發生肝膽郁滯應建議食用疏肝利膽的食物，比如苦瓜、芹菜等；（4）情緒調理：了解他們的心態，引導他們保持樂觀情緒；采用轉移、暗示順從法等；指導患者用最簡單的方法緩解疼痛，常見的方法有深呼吸、聽音樂等。最后由護士長對常見癥狀/癥候點評護理效果，比較中醫組和常規組患者對護士護理工作的滿意度調查，并如實記錄。

2 效果評價

2.1 評價指數 護理滿意度評價標準：使用本院21病區自制的問卷調查表，對專業知識、技能水平、護理效果、滿意度等4個方面進行分級比評，并給予0分、1分、2分、3分進行打分，分值越高表示患者滿意度越高。

2.2 統計分析 使用SPSS20.0統計軟件分析和處理數據。測量數據用（）表示；計數數據由示例（百分比）表示，并使用測試。P<0.05顯示出統計學上顯著的差異。

2.3 結果 對比兩組患者對護理工作的滿意度及有效率見表1。

3 討論

在膽脹的中醫護理實施中，情緒調理有利于改善肝臟的疏泄功能，促進膽汁排泄，舒緩負面情緒，以最佳的心態配合治療；根據癥候特點，給予疏肝利膽的食物，保持排便通暢；癥狀護理實施有助于減輕病狀，有效降低患者的疼痛感和不適感，讓患者真正體會到中醫護理的優勢，提高護理滿意度。

實施膽脹中醫護理方案，護理人員通過系統學習中醫護理理論知識，規范中醫護理方法，可以有效提高護士的中醫理論知識和技能水平；在臨床實際工作中運用中醫知識可以提高辯證護理以及中醫技能操作的實踐能力，激發護士開展中醫護理的主動性 ，在醫院中營造一個濃厚的護理氛圍，提高中醫護理的影響與發展。在膽脹患者的臨床護理中運用膽脹中醫護理方案，可以有效減輕患者的疼痛，消除不適癥狀。在這個護理的過程中，護士應該做好及時和患者語言和肢體上的溝通，認真及時地了解患者的實際情況。中醫護理健康指導包括日常起居、飲食、情志調理等等，以保證患者日常的生活質量，使患者更加滿意護理人員的護理服務，使得醫患關系更加和諧。

總而言之，將中醫護理方案在臨床上應用，不僅可以充分發揮中醫護理特色，還可以提供全方位的護理，包括有對癥護理、中醫特色護理、情感護理、飲食護理等等，有效獲取患者的滿意感。隨著社會和醫療水平的進一步發展，中醫護理方案在臨床上的實踐也需得到大力推廣，為此需要進一步規范中醫護理，提高中醫護理人員的專業知識、技能水平、護理效果、滿意度，創造一個高質量、高安全的優質中醫特色護理服務。

參考文獻

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