醫療聯合體思想政治工作的路徑探索

[摘要]新一輪公立醫院改革以來，我國大力推進醫療聯合體建設，本文通過鎮江市醫療集團（醫療聯合體）的實踐，提出了醫療聯合體職工思想政治工作的方法、路徑和經驗啟示。

[關鍵詞]醫療聯合體；思想政治工作；路徑探索

我國多地正大力推進醫療聯合體建設，截止2017年6月底，全國已經有1764家三級醫院開展了多種形式的醫聯體建設工作，占全國三級醫院的80%①。鎮江市作為公立醫院改革首批試點城市，早在2009年就以公立醫院集團化改革為基本路徑，充分發揮醫療集團的核心作用和載體功能，實施綜合改革，取得了群眾普遍受惠、醫院良性發展、政府可續保障的顯著成效。但是，在對醫療集團各醫院職工的征求意見中，各醫院職工提出對集團的歸屬感不強烈、集團改革后影響自身利益等問題，集團黨委領導班子明確提出要做好新形勢下職工的思想政治工作，研究建立有效的集團領導干部直接聯系服務職工機制，切實解決職工群眾反映強烈的突出問題，提高在醫改新形勢下做好群眾工作的能力。

一、對職工反映問題的根源剖析

經對職工反映問題的原因剖析，主要是醫療集團作為鎮江市公立醫院“集團化”改革路徑的載體，在集團各成員醫院中全面推動了管理體制機制改革和資源配置整合，逐步實施了人員柔性流動、專科橫向整合、設施設備共享、財務管理制度統一等系列改革，不可避免的帶來一些新問題和新矛盾，出現職工對改革不理解、思想不統一、情緒不穩定的情況②。與此同時，在人民群眾對醫療服務要求不斷提升的情況下，醫院職工，特別是臨床一線人員工作時間緊、任務重、壓力大，職工遇到困難和問題有向上反應的需求，而醫療集團各級領導各有分工，工作繁忙，不能第一時間深入了解和掌握職工思想動態③。

二、醫療聯合體思想政治工作的路徑與成效

為了促進思想政治工作的“三貼近”，增進醫療集團黨委班子與職工群眾的直接聯系，應主動掌握和了解各醫院職工在學習、工作和生活中反映出的思想情緒，最大程度地調動職工的積極性，凝聚改革發展合力。

（一）工作方法和路徑

1、在“聚心”上下功夫，樹立思想政治教育“一盤棋”思想。面對集團化改革帶來的新問題和新矛盾，在思想政治工作中，主動轉變工作思路，以“一盤棋”的思路去開展思想政治教育工作。如針對醫療集團發展過程中面臨的觀念轉變、體制機制變革、管理創新等重點、難點問題，采取主動靠上去、融進去的方式，組織集團各醫院開展以“推進新醫改，實現大發展”為主題的解放思想大討論，幫助干部職工認清面臨的挑戰和機遇，努力引導集團各醫院職工樹立“一盤棋”思想，形成“一股勁”合力。在創先爭優活動中，集團黨委將“落實醫改任務，提高服務水平”作為各醫院創先爭優活動的總目標，把適應改革、支持改革、參與改革、宣傳改革作為各醫院黨組織的重要任務、黨員的基本要求，使得集團黨員的思想認識統一到集團改革上來。

2、在載體上動腦筋，搭建思想政治工作“綠色通道”。建立暢通的集團黨委與職工溝通的渠道，可以拉近集團與各醫院基層一線的距離，增進領導與群眾的溝通，增強思想政治工作有效性，結合集團及各醫院實際，建立了集團“政工綠色通道”。一是建立二級“黨委政工查房”制度，集團黨委和醫院黨委定期深入臨床一線行政查房，幫助解決職工工作、生活等方面存在的困難和問題；二是建立應用“書記信箱”，設立集團黨委和醫院黨委書記信箱，收集職工意見及建議，黨委負責人在指定工作日內給予答復和協調解決；三是建立三級黨建工作QQ群，作為集團、醫院及各支部的黨組織、黨員間信息互動、情況互通、工作互助、困難互幫的網絡平臺。

3、在形式上花力氣，拓展思想政治工作教育內容。面對集團化改革后的各醫院職工思想文化和價值觀念的碰撞和激蕩，因勢利導，將文化活動作為思想政治工作的新載體，組織協調開展了形式多樣的文化活動，使職工在良好的文化氛圍中展現出獨特的精神風貌，激勵他們為改革和發展做出更大作為。如舉辦了集團文藝匯演、集團黨史知識競賽、優質護理情景劇表演等形式多樣的群眾性文體活動，進一步加強醫療集團各醫院之間的溝通與交流，增強集團凝聚力，提升職工的集團意識和對集團的歸屬感。同時，加大集團的整體宣傳力度，如出版集團內刊、建設集團網站等，逐漸形成具有凝聚力的醫療集團文化氛圍。

（二）取得的主要成效

近幾年來，醫療集團各醫院黨員和職工隊伍穩定，職工的集團意識逐漸形成，各醫院的橫向聯結愈加緊密，集團實體化運作得到實質推進。創新的醫療集團“政工綠色通道”基本達到了增進黨委領導班子直接聯系服務群眾、有效調動職工積極性的目標，醫療集團職工的滿意度不斷提升。

三、醫療聯合體思想政治工作的幾點啟示和認識

（一）思想政治工作是新醫改形勢下充分發揮組織功能、凝心聚力的重要手段

思想政治工作是黨的優良傳統和政治優勢，通過對人們思想政治教育和有效的激勵，提高了人們的思想覺悟、調動了人們熱情工作的積極性。在公立醫院改革和發展中，廣大職工是主力軍，沒有他們的積極參與，改革不可能成功，醫院發展也失去內動力。所以，在現行新醫改形勢下，更要不斷強化思想政治工作，充分發揮它的凝聚功能，把職工的力量集合起來，使大家同心同德，合力推動醫療聯合體的改革和發展。

（二）思想政治工作是不斷增強職工集體歸屬感和主人翁意識的現實需要

思想政治工作的落腳點是發現問題、解決矛盾，特別是幫助解決職工在工作和生活中所面臨的困難和問題，可以使得職工切實感受到思想政治工作的作用，不斷增強職工集體歸屬感和主人翁意識。同時，不容忽視的是，當前職工的自我意識較強，一定程度上存在集體意識弱、思想波動大、缺乏吃苦精神等問題，通過強化思想政治工作，可以引導職工不斷增強醫療聯合體的集體意識和主人翁意識。

（三）要不斷創新和探索思想政治工作的思路和載體

一方面，在思想政治工作中，要隨著形勢的變化，以科學發展的理念，實現思想再解放、觀念再更新、思路再突破。要從“等布置、等指令”轉變為從實際出發，把握工作的主動權。要根據改革發展和職工的實際需要確定思想政治工作的思路，力求工作上有獨創性、超常性、開放性，使思想政治工作不斷適應環境變化的需要④。另一方面，要結合公立醫院改革新形勢和實際工作的需要，不斷拓寬思想政治工作的領域，創新和選準思想政治工作有效載體，增強思想政治工作有效性。

[注釋]

①徐毓才.全國已有1764家三級醫院組建醫聯體[OL].醫學界，2017，09，01.

②③解敏.新醫改背景下醫院思想政治工作路徑構建[J].黨史博采（理論），2015 （3）：46-46.

④劉玉萍.論新形勢下醫院思想政治工作的創新[J].新聞天地（論文版），2008 （3） ：122-123.