季德勝蛇藥片治療痛風經驗介紹

楊將

摘 要 本文介紹了季德勝蛇藥片治療痛風的經驗，分析并總結了季德勝蛇藥片治療痛風有效的原理。關鍵詞 季德勝蛇藥片 痛風 治療

中圖分類號：R286； R259 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）S1-0034-02

Introduction of experience in treatment of gout with Jidesheng antivenom tablets

YANG Jiang*

（Tongzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu Nantong 226300， China）

AbstrAct This article introduces the experience in treatment of gout with Jidesheng antivenom tablets， analyses and summaries the reason why the Jidesheng antivenom tablets can be used for the treatment of gout.

Key worDs Jidesheng antivenom tablets； gout； treatment

痛風是因長期嘌呤代謝障礙，致使血尿酸水平升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中而引起組織損傷的一組疾病，臨床表現為高尿酸血癥、急性痛風性關節炎反復發作、痛風石形成、慢性痛風性關節炎和關節畸形等，常累及腎臟并可引起慢性間質性腎炎和腎尿酸鹽結石形成[1]，也是導致急性冠心病和腦血栓的獨立危險因素。目前，痛風發病率正日漸升高并有年輕化趨勢，給患者的工作、學習帶來嚴重影響，對人們健康造成了較大的威脅。

痛風的病因病機較為復雜，但總不離濕濁內停、瘀血內停、火毒瘀滯。筆者自2010年起應用季德勝蛇藥片共治療急性痛風發作患者320例，其中男性283例、女性37例，患者最大年齡89歲、最小年齡20歲，均取得良好效果。季德勝蛇藥片內服3次/d、6片/次，同時醋調研末外敷，內外兼治，可獲除水清熱、解毒涼血、消腫止痛之功效。

患者張某，男，51歲，于2010年始罹患痛風，以往急性發作期服雙氯芬酸鈉片或經靜脈輸注地塞米松治療，緩解期則自服別嘌醇片降血尿酸治療。患者平時喜飲酒，血尿酸水平控制不佳，痛風癥狀反復發作，于2018年4月10日來南通市通州區中醫院就診，癥見其左足大拇趾跖趾關節處紅腫熱痛、活動受限、艱于行走。經查，患者血壓146/92 mmHg，心律86次/min，律齊，紅細胞沉降率32 mm/h，C-反應蛋白水平26 mg/L，血尿酸水平568 μmol/L。患者左足第一跖趾關節紅腫、壓痛明顯，舌紅、舌苔厚膩，脈弦滑，證屬濕熱蘊結、濁瘀痹阻，治宜清熱瀉濁、解毒、化瘀通絡。予醋調季德勝蛇藥片10片研末外敷，2次/d；季德勝蛇藥片內服，3次/d、6片/次。以上外敷、內服3 d為一療程。忌食辛辣、酒、動物內臟，多飲水。3 d后復診，患者足趾關節紅腫明顯消退，癥狀減輕，行走自如。

急性痛風性關節炎屬中醫痹癥、白虎歷節范疇[2]，病因包括體質因素或先天稟賦不足以及脾腎虧虛，兼飲食不節、七情失調、勞倦過度，致使機體氣化運行失常，不能排除體內多余的濕濁之邪。濕濁之邪滯留于體內日久，化熱、化火、化毒壅滯于肌腱、筋膜、關節，致使氣血瘀滯不通，出現關節紅腫熱痛。

季德勝蛇藥片傳統上用于治療毒蟲、毒蛇的叮咬，但根據中醫學異病同治原則，目前其臨床應用已得到擴展，還被用于治療病毒性感染疾病（如帶狀皰疹[3]、流行性腮腺炎[4]、乙型肝炎[5]）、炎癥性疾病（如痛風性關節炎[6]、靜脈炎[7]）、皮膚疾病（如蕁麻疹[8]、痤瘡[9]）、癌性疼痛[10]等。季德勝蛇藥片由七葉一枝花、地錦草、蟾蜍皮、蜈蚣等藥味制成，其中七葉一枝花有清熱解毒、消腫解毒、涼肝定驚之功效，地錦草有清熱解毒、利濕退黃、活血止血之功效，蟾蜍皮有清熱解毒、利水消脹之功效，蜈蚣有息風鎮痙、通絡止痛、攻毒散結之功效，諸藥味合奏，具清熱解毒、消腫止痛之功效。急性痛風發作時，患者的患處腫脹，非常痛苦，此時可口服季德勝蛇藥片，同時醋調研末外敷，治療簡便、安全且起效快，能促進熱毒消除、氣血暢通，達到內外兼治、迅速緩解病痛的目的。

參考文獻

[1] 陸再英， 鐘南山. 內科學[M]. 7版. 北京： 人民衛生出版社， 2008： 830.

[2] 夏忠誠. 季德勝蛇藥片治療急性痛風性關節炎舉隅[J]. 江蘇中醫藥， 2010， 42（1）： 49.

[3] 張應化. 季德勝蛇藥片外敷加口服中藥治療帶狀皰疹28例[J]. 湖北民族學院學報：醫學版， 2000， 17（1）： 31-32.

[4] 施玲. 季德勝蛇藥片外敷治療流行性腮腺炎65例[J]. 云南中醫中藥雜志， 2010， 3l（2）： 37.

[5] 田芝奧， 姚建華， 吳霞， 等. 阿德福韋酯聯合季德勝蛇藥治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎30例[J]. 交通醫學， 2011， 25（3）： 301-302.

[6] 黃雪梅， 林冰， 李積錦， 等. 季德勝蛇藥片內服外敷治療急性痛風性關節炎的療效觀察及護理[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（20）： 44-45.

[7] 陳麗萍， 趙斐. 季德勝蛇藥與硫酸鎂外敷治療淺靜脈置管后靜脈炎的療效分析[J]. 海峽藥學， 2011， 23（4）： 138-139.

[8] 顧敏， 王秀霞. 外用南通蛇藥片治療丘疹性蕁麻疹120例臨床療效觀察[J]. 臨床皮膚科雜志， 2006， 35（11）： 746.

[9] 黃妹清， 鄭青松. 季德勝蛇藥片配合氨芐西林膠囊治療痤瘡58例臨床觀察[J]. 中醫藥導報， 2012， 18（10）： 99-100.

[10] 常俊. 季德勝蛇藥片治癌性疼痛[J]. 家庭用藥， 2002（10）： 8-9.