探討同伴教育結合操作流程劇本在基礎護理技術操作技能教學中的應用效果

摘 要：目的：分析同伴教育聯合劇本教學模式對護生基礎護理技術技能操作成績的影響。方法：隨機選擇2016級護理專業兩個班級的學生作為研究對象，一個班級為對照組（64例），另一個班級為研究組（66例）。對照組學生給予傳統基礎護理技術操作教學方法，而研究組學生給予同伴教育聯合劇本教學模式，比較兩組學生的基礎護理技術技能操作成績和對教學模式的滿意度狀況。結果：研究組學生的基礎護理技術技能操作成績和對教學模式的滿意度均比對照組的明顯增加，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：同伴教育聯合劇本教學模式能有效地增加護理專業學生的學習興趣和能力，提高教學質量和效果，學生的接受度較高。

關鍵詞：基礎護理技術操作；同伴教育；滿意度；成績

基礎護理技術操作技能為護理專業學生進行臨床護理工作必備的基礎技能。傳統教學模式通常為單純的課堂講授與演練，由于基礎護理技術操作技能的掌握程度與學生的練習主動性有關，而操作過程大多復雜，知識點較多，學生易于遺忘，且教師無法保證在教學時間內觀看每一位學生的操作并做出糾正和指導，從而導致在課堂時間未掌握的學生缺乏練習的主動性，導致教學質量不佳。同伴教育最初用于臨床患者的健康教育，即具備相似背景的群體共同分享信息、交流技能的模式，該模式逐漸應用于教育學領域。劇本教學是將臨床護理人員的相關培訓內容以紙質流程圖的形式呈現出來的教學模式，研究表明該方式能明顯提高臨床護理人員的操作技能水平。因此，為了分析同伴教育聯合劇本教學模式對護生基礎護理技術技能操作成績的影響，本文隨機選擇2016級護理專業的學生130例進行研究，具體報道如下：

一、 研究對象和方法

（一） 研究對象

隨機選擇2016級護理專業兩個班級的學生作為研究對象，一個班級為對照組（64例），另一個班級為研究組（66例）。在對照組中全部為女生；年齡為17-19歲，平均年齡為（18.03±1.04）歲；研究開始前測定的平均醫學基礎知識考試成績為（61.13±6.94）分。在研究組中，男3例，女63例；年齡為17-19歲，平均年齡為（18.13±1.26）歲；研究開始前測定的平均醫學基礎知識考試成績為（61.88±6.82）分。兩組學生的性別、年齡和基礎知識狀況都沒有顯著差異（P>0.05），具一定可比性。

（二） 方法

對照組學生給予傳統基礎護理技術操作教學方法，即教師在課堂上首先按教學內容進行課程導入，并對各個知識點進行介紹與講解，然后向學生演示正確的操作流程，并強調操作中的常見問題和難點，最后組織學生進行操作練習，練習過程中教師可觀察學生的操作并進行糾正指導。而研究組學生給予同伴教育聯合劇本教學模式，具體方法如下：（1）教師可按照教學內容調整基礎護理技術操作流程的劇本內容，將護理操作的各個環節都囊括在劇本中；然后設立基礎護理操作學習小組，6名學生為一組，選取學習能力強、語言表達水平較高的學生作為同伴教育者。（2）教師可在本次課程結束時將下次課程的基礎護理操作知識和演示視頻傳送給每位同伴教育者，使其在課程前了解操作流程。課程開始時教師發放本次教學相關的基礎護理操作流程的劇本，課程導入后教師對各個知識點進行介紹與講解，然后按照劇本向學生演示正確的操作流程，并強調操作中的常見問題和難點，最后組織每組的同伴教育者向組內成員進行再次演示，教師可觀察同伴教育者的操作并進行糾正指導，然后學生按照劇本內容進行操作練習，由每組的同伴教育者按劇本內容指導學生的操作，其他學生可提出意見，教師進行巡視檢查。

（三） 觀察指標

比較兩組學生的基礎護理技術技能操作成績和對教學模式的滿意度狀況。基礎護理操作技能考核分為日常考核和期末考核，日常考核周期為1次/w，對該周的教學內容進行考核，取平均值作為日常成績，期末考核可將導尿、肌注、給氧和輸液操作等作為考核項目，由不參與教學的教師進行評價。最終考核成績為30%日常成績+70%期末成績，滿分為100分。學生對教學模式的滿意度在期末結束時進行調查，主要包含非常滿意、滿意與不滿意三類。

（四） 統計學分析

研究數據均采用統計學軟件SPSS22.0分析，基礎操作成績等計量資料以（均值±標準差）表示，采用獨立樣本t檢驗，滿意度等計數資料以（百分率）表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為具統計學差異。

二、 結果

研究組學生的基礎護理技術技能操作成績和對教學模式的總滿意度均比對照組的明顯增加，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

三、 討論

既往文獻研究表明，同伴教育和劇本教學可應用于醫學知識和操作的教學中。在同伴教育中學生在教學中的地位由被動接受和回憶式練習轉為主動、交流式練習。本研究中，研究組學生的基礎護理技術技能操作成績和對教學模式的滿意度均比對照組的明顯增加，差異具有統計學意義（P<0.05），可見同伴教育聯合劇本教學模式能有效地增加護理專業學生的學習興趣和能力，提高教學質量和效果，學生的接受度較高。在該類教學模式中每位學生都可能作為教師指出其他學生的錯誤操作，減輕學生直接面對教師觀看時的壓力，調節課堂教學氣氛，從而提高學生們的求知欲和自我效能感，加強學生對基礎護理技術操作技能練習的興趣和主動性。將護理操作流程劇本引入教師的講解和后期的演示和練習中，能使得學生更好地理解護理操作的各個步驟的意義，加深對重點環節的認識，同時為學生的操作練習和課后自主練習提供書面形式的指導，加強學生對知識的掌握程度，因此護生的基礎護理技術技能考試成績明顯提高，這與鄒月香等的研究結果一致。另外，通過采用同伴教育聯合劇本教學模式，組內成員的交流溝通程度比傳統教學模式的明顯增加，由于本研究采用自愿分組法，能保證成員之間的良好關系，從而加強成員的交流和指導，增強學生們的溝通能力。護理操作流程劇本能夠促使學生們深入了解每項護理操作技術主要針對的患者群體，了解在護理操作過程中同患者交流的方式，促使學生們的練習操作符合目前的臨床護理實際。而同伴教育者在向組內成員演示和指導過程中提高自身的語言表達水平，同時組內成員在交流過程中可在一定程度上認識到護理中團隊意識和合作的重要性，為今后學生進入臨床學習和工作合作能力的培養奠定基礎。

由于同伴教育者在操作中可能出現一些問題，教師應隨時觀察其操作和指導的正確性，并鼓勵組內成員共同監督同伴教育者的操作，對于難度偏高的操作教師可首先考核同伴教育者的操作技能，從而提高同伴教育者的自我要求和責任感。

綜上所述，同伴教育聯合劇本教學模式能有效地增加護理專業學生的學習興趣和能力，提高教學質量和效果，學生的接受度較高。

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作者簡介：

錢珺，安徽省滁州市，安徽省滁州城市職業學院。