淺談慢性鼻炎的中醫療法及物理療法

黃香菊 覃周韋 梁惠桃

【摘要】目的：探討慢性鼻炎采用中醫治療方案治療的應用效果。方法：將120例慢性鼻炎患者隨機分為觀察組和對照組各60例，對照組常規治療，觀察組在其基礎上采用中醫治療方案，對比兩組療效。結果：兩組經治療后，觀察組治療總有效率為95%，對照組治療效率為68.33%，觀察組明顯高于對照組 。結論：慢性鼻炎采用中醫治療方案及物理療法的效果確切，具推廣價值。

【關鍵詞】慢性鼻炎；中醫治療方案；物理療法；應用效果

【中圖分類號】R765.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-179-02

慢性鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下層的非特殊炎癥，是常見病多發病。其主要特點是炎癥持續三個月以上或反復發作，遷延不愈，間歇期亦不能恢復正常，且無明確的致病微生物，其表現為充血或者水腫，患者經常出現鼻塞、流清鼻涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等癥狀。其致病因素西醫認為：反復的上呼吸道的感染和慢性鼻竇炎分泌物的長期刺激，鼻中隔彎曲影響引流。全身因素如營養不良、飲酒過度、維生素缺乏、內分泌或免疫功能的失調，長期受物理或化學等因素的損害。致病因多而復雜，致本病反復發作遷延不愈，直接影響患者的身心健康和工作。

診斷標準：①以長期持續鼻塞，或間歇性、交替性鼻塞，鼻涕量多為主要癥狀。或伴有頭昏、記憶力下降、失眠、耳鳴、耳內閉塞感等。②病程比較長、疲勞感寒后癥狀加重，易發耳脹、耳閉。③鼻腔檢查粘膜呈淡紅色或暗紅色，鼻粘膜腫脹以下鼻甲為主。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者資料，選取2016年5月至2018年6月來我科門診就診的120例患者，將120例病例分成觀察組和對照組，每組60例。觀察組男性35例，女性患者25例。年齡在6～40歲的范圍內，平均（20 ±10.5）歲；病程5個月至20年，平均病程（10±8.7）年。對照組男性29例，女性31例；年齡在8～37歲的范圍之內，平均（18.8±11.7）歲；病程6個月至18年，平均病程（12±9.1）年。對比兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料未發現顯著性差異（P>0.05）；存在可比性。

1.2 方法（中西醫結合療法）

1.2.1 常規西醫治療 對照組：口服中聯鼻炎片，每次2片，每日3次（12歲以下每次1片，每日3次）7日為1個療程。

1.2.2 中醫治療 觀察組：用麻黃10g、細辛10g、蒼耳子10g、辛夷花10g、白芷10g、魚腥草10g等中藥粉加入1000毫升開水調配，調好過濾后的藥液，抽吸20ml左右對著鼻腔進行沖洗，一天沖洗一次。把鼻腔內的分泌物排干凈后。再用物理療法海特光治療，利用光照進鼻孔里，起到組織修復、免疫調節和快速消炎滅菌的目的。照射時間根據大概10分鐘左右，一天一次。然后通過針刺蝶卾神經，針刺部位深度約55mm，1～2分鐘左右即可完成治療。每周1～2次，一般6～10次為一個小療程。

兩組均治療1～3個療程，每周復查1次，觀察治療前后鼻塞、鼻涕及鼻甲腫脹的改善及不良反應。治療期間忌食生冷辛辣、戒煙酒，講究衛生，適度勞逸。

1.3 療效判定指標

痊愈；鼻塞、流涕等癥狀基本消失，恢復正常，無分泌物，半年內不復發。顯效：患者無鼻腔發癢、清水鼻涕和經常打噴嚏癥狀。有效：鼻塞、流涕等癥狀減輕，鼻內分泌物減少，嗅覺恢復，局部體征改善。無效：經治療后無明顯減輕或有加重的癥狀。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數*100%

1.4 統計學方法

運用統計學軟件Spss20.0統計軟件分析，計數資料以例數百分比（%）表示，采用X2檢驗，以（P<0.05）差異有統計學意義。

1.4.1 結果 經過治療，兩組慢性鼻炎患者有不同程度的恢復，治療期間無嚴重用藥副反應。兩組療效比較：觀察組痊愈率為53.33%，總有效率為95%。對照組痊愈為30%，總有效率為68。33%，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組臨床治療效果相比具有顯著差異。見表1兩種方法治療效果對比。

1.4.2 討論 臨床治療此病，多采用疏風解表，宣肺之發，其病因多感受風熱之邪或風寒之邪入理化熱，熱毒阻滯鼻竅而成。中醫基礎理論認為“寒為邪，熱為陽，黑夜陰盛，白天陽盛”所以遇寒加重，天熱減輕。慢性鼻炎治療方式多種多樣，藥物治療是最普遍的一種方式，藥物治療過程中病情不但難以得到控制，還有可能會出現藥物副作用。用中藥液沖洗鼻腔內的分泌物，緩解鼻塞、嗅覺不靈敏的癥狀。然后再用海特光療法通過光照進鼻孔。海特光能產生溫熱效應，熱能促進循環和抗炎效果。長期鼻炎導致交感與副交感神經在長期失調導致鼻腔血管充血、粘膜腫脹、通氣受阻、鼻涕量增多，進而影響鼻竇口的縮小、堵塞、排泄不暢等。利用針刺蝶鄂神經可喚醒中樞恢復對末梢再控制的能力，以保持兩者繼續維持平衡。針刺蝶卾神經后，患者會感覺面部發麻或放電的感覺，鼻通氣可立即改善，隨后分泌物減少、頭痛現象也減輕。有患者反映，這些治療后，能經得起地區和天氣冷熱的急劇變化。雖然暫時的感冒也能迅速的痊愈。這些治療方法簡便、安全、可靠，更能減輕患者痛苦，從根本上解除病源。

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