普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果及其對患者肺功能的影響觀察

趙宗秀　朱波

【摘 要】：目的：針對普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果及其對患者肺功能的影響進行觀察分析。方法：針對兩組患兒均需要采用常規的藥物治療、營養補給、健康教育指導等方式，主要是去痰止咳、平喘靜氣以及抗生素消炎類藥物的服用，并注重增強和改善患者的身體素質，督促其運動和鍛煉。研究組在對照組的治療基礎上，加用普米克令舒的治療。結果：經過治療效果的觀察，結果顯示，研究組45例小兒哮喘急性發作患者的治療有效率明顯高于對照組。另外，在肺部功能方面，發現在治療前兩組患兒無任何顯著性差異（P值>0.05），而在經過治療之后，研究組和對照組的患兒其肺功能都有明顯改善，并且研究組的肺功能增強程度高于對照組。結論：普米克令舒屬于有效治療小兒哮喘急性發作的極為優良的藥物，應當引起廣大醫務工作者的關注，值得在臨床上實行進一步的推廣和應用。

【關鍵詞】：普米克令舒；小兒哮喘；急性發作；肺功能；

The Effect of Using Pulmicort Respulas on Curing Acute Attack of Infantile Asthma and Influences on Pulmonary Function of Patients

Abstract： Objectives： Observe and analyze the effect of using pulmicort respulas on curing acute attack of infantile asthma and fluencies on pulmonary function of patients. Methods： Patients in both groups were cured by conventional drugs， nutrition supply and health education guidance to eliminate phlegm， relieve a cough， relieve asthma and diminish inflammation with antibiotics. Also， the treatment paid attention to enhance and improve their physical quality， and promoted their movement and exercise. On the basis of treatment in the control group， patients in the research group were cured by pulmicort respulas. Results： By observing the therapeutic effect， the findings showed that the treatment efficiency of 45 patients with acute attack of infantile asthma in the research group was obviously higher than the control group. Also， patients in both groups had no obvious difference in pulmonary function before and after treatment（P>0.05）. However， after treatment， pulmonary function of patients in the research group and control group was obviously improved and the pulmonary enhancement degree of the former was higher than the latter. Conclusions： Pulmicort respulas can be considered as a good drug to cure acute attack of infantile asthma， thus it should be widely concerned by medical workers and it is deserved to be promoted and applied in clinical.

Keywords： Pulmicort respulas； infantile asthma； acute attack； pulmonary function

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

當前，由于全球的空氣質量嚴重下降，隨之而來導致越來越多的呼吸系統疾病增加[1]。特別是小兒哮喘之類的，幼兒患有此病的概率逐年上升，而針對此病癥，如果采用常規性的治療手段，則僅僅停留在對臨床癥狀的緩解和改善層面，仍然不能使患者得到切實有效的治療[2]。本研究選取2017年1月至2018年1月于我院治療小兒哮喘的患兒90例，針對普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果及其對患者肺功能的影響進行觀察分析，從而得出研究結論，供臨床參考。現將研究內容作如下報道。

1 材料與方法

1.1 一般材料

本研究選取2017年1月至2018年1月于我院治療小兒哮喘的患兒90例，采用隨機的方式，將此90例患兒分為2組，分別為對照組和研究組，每組各有45例患兒。其中研究組患兒中男29例，女16例，平均年齡為7.2±0.3歲，病程為2至5周；對照組患兒中男28例，女17例，平均年齡為7.4±0.2歲，病程為2至4周。兩組患兒在性別、年齡、患病時間等數據資料方面無顯著性差異（P>0.05），具有一定的可比性。

本次研究對象的納入標準為：1.、必須經過肺部功能的檢查和胸部成像診斷分析，確診符合小兒哮喘急性發作的臨床標準；2、幼兒的依從性較高；3、患兒無本研究所涉及到的相關藥物的過敏史；4、患兒的家屬須在參與研究前簽署知情同意書，表示對病情以及研究內容知曉并愿意配合相關研究。同時，須排除患兒患有其他較為嚴重的疾病，如嚴重的心臟功能不全、肢體功能障礙等，排除其患有精神障礙的可能性，患兒應當具有基本的交流溝通方面的能力。

1.2 研究方法

針對兩組患兒均需要采用常規的藥物治療、營養補給、健康教育指導等方式，主要是去痰止咳、平喘靜氣以及抗生素消炎類藥物的服用，并注重增強和改善患者的身體素質，督促其運動和鍛煉。研究組在對照組的治療基礎上，加用普米克令舒（國藥準字注冊證號x20010422）的治療。該藥物使用的生產廠商為澳大利亞的阿斯利康有限公司，規格為兩毫升的吸入型混懸液。在使用時，通過藥物的霧化器吸入，每次吸入時間約為10分鐘，每天可吸入使用兩次至三次。

在治療結束后，針對研究組和對照組的患兒在治療前后的用力呼氣容積（即FEV1）和最大呼氣峰流速（即PEF）進行測試，根據此兩組觀察指標分析患兒的治療效果以及肺部功能的改善情況，及時進行研究結果的統計和分析。

1.3 治療效果評價的參考標準

針對治療效果進行臨床觀察，將此標準分為痊愈、有效以及無效三個方面。具體觀察指標為：痊愈：在治療結束后，患兒的所有相關臨床癥如咳喘、呼吸困難、胸悶等全部消失；有效：在治療結束后，患兒的部分相關臨床癥如咳喘、呼吸困難、胸悶等得到基本改善。無效：在治療結束后，患兒的所有臨床癥狀如咳喘、呼吸困難、胸悶等沒有任何改善，甚至出現惡化或者加重的情況。總有效率=（痊愈患者例數+有效患者例數）/45×100%。

1.4 統計學方法

本研究使用spss12.0軟件對材料數據予以統計性分析。本研究計量性數據進行 t 檢驗，計數性數據進行χ2檢驗。當P值< 0.05時，認為其差異具有統計學上的意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果評價

針對兩組患兒治療效果進行觀察，結果顯示，對照組小兒哮喘急性發作患者45例中，痊愈例數為19例，有效例數為12例，無效例數為14例，總有效率為68.89%；研究組組小兒哮喘急性發作患者45例中，痊愈例數為20例，有效例數為23例，無效例數為2例，總有效率為95.56% 。同時，研究組和對照組的差異具有統計學上的意義（P值<0.05）。因此，研究組45例小兒哮喘急性發作患者的治療有效率明顯高于對照組。具體詳見表1。

2.2 兩組患兒治療前后的肺功能對比分析

針對研究組和對照組的患兒的肺功能觀察，發現在治療前兩組患兒無任何顯著性差異（P值>0.05），而在經過治療之后，研究組和對照組的患兒其肺功能都有明顯改善，并且研究組的肺功能增強程度高于對照組，同時，研究組和對照組的差異具有統計學上的意義（P值<0.05）。具體詳見表2。

3 討論

哮喘屬于臨床上的常見疾病，主要受家庭遺傳因素、生活習慣因素以及空氣質量、氣候條件、地理環境因素等影響較多[3]。特別是伴隨全球空氣質量的逐漸下滑影響，目前哮喘在世界上的發病率處于20%左右。同時，哮喘的治療周期一般較長，往往遷延難愈，一旦得不到及時有效的治療，耽誤病情，很可能造成病癥加重，特別是哮喘的急性發作，那么甚至會引發死亡，給患兒個人及其家庭都造成了一定程度的負擔。幼兒患者因為其自身免疫力低下的原因，并且具有特征性的生理條件，如果面臨哮喘的急性發作，則風險性更高。臨床上的常規性的藥物療法雖然能夠對患者的咳喘、憋悶的臨床癥狀進行改善，但是總體而言，其治療效果并不明顯，并且長期使用，則難以避免的對患兒的肺部功能產生了一定程度的損傷[4]。

本研究中，經過治療效果的觀察，結果顯示，研究組45例小兒哮喘急性發作患者的治療有效率明顯高于對照組。另外，在肺部功能方面，發現在治療前兩組患兒無任何顯著性差異（P值>0.05），而在經過治療之后，研究組和對照組的患兒其肺功能都有明顯改善，并且研究組的肺功能增強程度高于對照組。通過對此研究結果進行分析，主要原因在于普米克令舒本質是一類臨床效果優良的糖皮質激素，此成分能夠對嗜酸性粒細胞的增長過程進行抑制，而嗜酸性粒細胞正是引發小兒哮喘急性發作的關鍵性因素，通過對其拮抗作用，從而促進哮喘病癥的快速緩解。同時，普米克令舒的用藥特點為速效、便攜、強度高、不良反應較少，并且其與激素本身的受體作用性強，親和力高，在臨床上被公認為治療小兒哮喘急性發作的優良藥物。另外，相較于傳統的藥物，具有不損傷肺部功能的特點，對患兒的肺部功能起到較好的保護甚至提升作用[5]。

綜上所述，普米克令舒在治療小兒哮喘的急性發作方面，其治療有效率明顯高于常規性治療方法，療效顯著，在改善患兒急性發作的臨床癥狀的同時，其副作用小，治療情況佳，因此普米克令舒屬于有效治療小兒哮喘急性發作的極為優良的藥物，應當引起廣大醫務工作者的關注，值得在臨床上實行進一步的推廣和應用。

參考文獻

宜雄雄，張文榮，李鋒同.普米克令舒氧驅霧化吸入治療對小兒哮喘急性發作肺功能改善的效果觀察[J].貴州醫藥，2018，42（09）：1101-1103.

梁劍梅.普米克令舒聯合孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床療效觀察[J].北方藥學，2018，15（08）：92-93.

陳紅霞.氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效及對肺功能的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（50）：176-177.

蔡麗珠，林楚翔.普米克令舒聯合萬托林吸入治療小兒哮喘臨床評價[J].吉林醫學，2018，39（05）：911-912.

武曉真.氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效及對肺功能的影響[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（04）：457-458.