康復(fù)理療應(yīng)用于腰椎間盤突出癥治療的效果研究

李梅

【摘 要】目的：研究康復(fù)理療應(yīng)用于腰椎間盤突出癥治療的效果。方法：選取我院2015年9月到2017年8月期間收治的腰椎間盤突出癥患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)理療。比較兩組治療效果，并比較兩組治療后疼痛評(píng)分和腰椎功能障礙評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。試驗(yàn)組治療后疼痛評(píng)分及腰椎功能障礙評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：康復(fù)理療應(yīng)用于腰椎間盤突出癥治療的效果較好，能有效改善患者的疼痛和腰椎功能障礙，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)理療 腰椎間盤突出癥 治療效果

【中圖分類號(hào)】R681.53 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

腰椎間盤突出癥是臨床上常見(jiàn)的腰椎疾病，其在中老年人群中的發(fā)病率較高，患者發(fā)病后腰椎及下肢的活動(dòng)將受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。腰椎間盤突出癥患者的病因較多，腰椎間盤的退行性改變是其發(fā)病的基本因素，在損傷、遺傳因素和其它誘發(fā)因素的作用下導(dǎo)致患者發(fā)病[1]。本研究對(duì)康復(fù)理療應(yīng)用于腰椎間盤突出癥治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年9月到2017年8月期間收治的腰椎間盤突出癥患者中選取100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男29例，女21例，患者年齡31～75歲，平均（49.62±5.84）歲。試驗(yàn)組男28例，女22例，患者年齡28～76歲，平均（49.73±5.96）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，患者入院后對(duì)其進(jìn)行腰椎牽引和藥物治療，其中腰椎牽引主要適用腰椎牽引床完成，牽引治療時(shí)將牽引重量設(shè)定在60～120㎏，每天治療1次，每次治療時(shí)間控制在40min。藥物治療主要是讓患者按照0.4g/次的標(biāo)準(zhǔn)口服血塞通，按照0.5g/次的標(biāo)準(zhǔn)口服血栓通，按照75㎎/次的標(biāo)準(zhǔn)口服雙氯芬酸鈉緩釋片，每日用藥1次，連續(xù)治療10d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后結(jié)束。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)理療，其中主要是給予患者手法治療、針灸治療和康復(fù)訓(xùn)練。手法治療主要是對(duì)患者進(jìn)行局部按摩，醫(yī)師將手置于患者腰椎肌肉處進(jìn)行按摩，在患者肌肉放松后采用對(duì)抗?fàn)恳颓y抬腿等手法進(jìn)行手法治療，每天給予患者1次手法治療，每次時(shí)間控制在30min左右。針灸治療主要是選取患者昆侖、承山、委中、風(fēng)市和夾脊穴，根據(jù)實(shí)際情況選擇不同長(zhǎng)短的毫針對(duì)穴位進(jìn)行針刺，每次留針20～30min，每天給予患者1次針灸治療。康復(fù)訓(xùn)練主要是根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)其開(kāi)展相應(yīng)的訓(xùn)練，其中早期訓(xùn)練主要是在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下完成對(duì)脊柱的小角度前屈、后伸和旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練；患者病情恢復(fù)較好的情況下指導(dǎo)其開(kāi)展直抬腿訓(xùn)練，并指導(dǎo)其開(kāi)展梨狀肌舒縮訓(xùn)練等。訓(xùn)練過(guò)程中指導(dǎo)患者開(kāi)展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢走和打太極等，每次訓(xùn)練的時(shí)間控制在30min左右，訓(xùn)練時(shí)可根據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)增加訓(xùn)練時(shí)間。連續(xù)治療10d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后結(jié)束。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者療效，對(duì)患者治療后疼痛和腰椎功能障礙進(jìn)行評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的臨床癥狀基本消失，直抬腿幅度在70°以上為顯效；治療后患者的臨床癥狀有所改善，但正常生活及工作受到一定影響為有效；治療后患者的病情無(wú)明顯變化甚至病情加重為無(wú)效。疼痛評(píng)分用VAS量表完成，分值在0～10分，分值越高代表疼痛越嚴(yán)重。腰椎功能障礙評(píng)分用腰椎功能障礙指數(shù)完成，包含睡眠、站立和行走等10各方面內(nèi)容，分值在0～50分，分值越高代表腰椎功能障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料差異，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（）差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 各項(xiàng)評(píng)分

試驗(yàn)組治療后各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥是一種多發(fā)病，患者在發(fā)病后的臨床癥狀以腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木和疼痛為主要臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上治療腰椎間盤突出癥的方法較多，其中非手術(shù)治療和手術(shù)治療均有廣泛應(yīng)用，一般能讓患者的病情得到緩解[2]。其中常規(guī)治療方式以藥物治療和腰椎牽引為主，在患者服藥的過(guò)程中配合對(duì)腰椎的牽引，讓患者腰椎的各個(gè)部分恢復(fù)正常位置，從而起到改善患者臨床癥狀的作用[3]。但臨床實(shí)踐表明，常規(guī)治療方式起效較慢，并且患者病情較重時(shí)療效通常較差，不利于患者的生活質(zhì)量提升。

康復(fù)理療是中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的一種方式，其主要是在患者治療過(guò)程中采用針灸、推拿和康復(fù)訓(xùn)練等方式，在促進(jìn)患者氣血循環(huán)的基礎(chǔ)上，讓患者的腰背部和下肢得到全方位的系統(tǒng)性訓(xùn)練，從而促使其局部改善，提升患者的腰部力量，降低腰椎的負(fù)荷，從而讓患者的局部勞損得到改善，讓其腰椎功能恢復(fù)正常[4]。相關(guān)研究表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)理療時(shí)通常能讓患者的治療效果得到有效提升，促使患者腰椎功能的恢復(fù)。

本研究對(duì)康復(fù)理療應(yīng)用于腰椎間盤突出癥治療的效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。試驗(yàn)組治療后的疼痛評(píng)分及腰椎功能障礙評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上，康復(fù)理療應(yīng)用于腰椎間盤突出癥治療的效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王冬梅.康復(fù)理療在腰椎盤突出癥患者中的臨床應(yīng)用效果研究[J].雙足與保健，2018，27（05）：12-13.

胡強(qiáng)，汪春春，陳波珍.腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療措施及臨床效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（01）：140-141.

郭軍，馬芳蓮.康復(fù)理療在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（20）：194+196.

李巧紅，李佳宇.腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療措施及臨床效果[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2016，23（01）：89-90.