循證護理模式下健康教育在老年骨質疏松癥患者中的應用效果

吳袁

【關鍵詞】循證護理模式;健康教育;骨質疏松癥;自我效能

骨質疏松性癥（OP）是臨床上常見的一種全身代謝性疾病，好發于老年人，主要因患者自身機能衰退，使骨量減少、骨微結構改變、脆性增加所致，以胸悶、身高短縮、腰腿疼痛等為主要臨床表現。近年來隨著我國人口老齡化進程的加快，使得OP的發生率也隨之增加，使患者的生活質量嚴重下降。針對OP目前臨床上主要采用補充鈣劑、維生素、調理飲食等方法來改善患者的臨床癥狀，但尚無治愈方法。有研究表明，在治療的基礎上配合健康教育在保證治療效果具有一定必要性。為此本研究選取2018年9月至2019年6月我院60例老年骨質疏松癥患者為研究對象，探討循證護理模式下健康教育在老年骨質疏松癥患者中的應用效果，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年9月至2019年6月我院60例老年骨質疏松癥患者為研究對象，所有患者經臨床相關檢查均確診為骨質疏松癥，年齡在60歲以上，自愿參與本次研究，且排除嚴重的器官功能障礙、伴有影響機體鈣質代謝的疾病、內分泌系統疾病、風濕性疾病、意識障礙、認知障礙、精神病史、無法配合本次研究及失訪者。其中男19例，女41例，年齡61～85歲，平均（72.13±3.55）歲，病程0.5～6年，平均（2.78±0.64）年;體質量40～76kg，平均（53.24±3.19）kg。根據入院單雙號將受試者分為對照組30例和研究組30例，兩組患者的一般臨床資料相比，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者接受常規健康教育，包括定期舉辦健康講座、發放骨質疏松基礎知識手冊等幫助患者了解疾病知識，及時解答患者提出的問題，幫助患者制定健康計劃。研究組患者接受循證護理模式下健康教育，首先向患者講解疾病基礎知識，匯總整理患者提出的問題，帶著問題進行文獻資料檢索，尋找循證證據，評價證據的真實性及可靠性，找出解決問題的合理方案，結合臨床實踐，分析每例患者的生活飲食習慣、病因、治療習慣等，制定個體化的健康教育處方，建立患者健康教育檔案及教育內容。內容包括心理指導、檢查指導、飲食指導、用藥指導、體位指導、功能鍛煉指導以及預防壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、靜脈血栓等并發癥。以定期在社區中開展健康教育座談會的形式幫助患者掌握疾病知識，之后對患者進行為其半年的隨訪，及時指導患者提出的問題及生活習慣，提高其健康行為。采用知識評估量表（OKQ）、自我效能量表（OSS）及健康信念量表（OHBS）以調查問卷的形式了解兩組患者教育前后的知識情況。

1.3統計學方法采用SPSS19.0，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間比較行t檢驗，P<0.05表示差異性顯著。

2結果

與教育前相比，教育后兩組患者的知識得分、健康信念得分及自我效能得分均明顯升高，且研究組顯著高于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

OP是由多種原因所指的骨代謝異常，患者常易出現脊椎壓縮性骨折而導致胸廓畸形，進而出現氣短、胸悶等癥。老年OP患者因雌激素水平顯著降低，影響骨骼代謝，因此患病后一般無法治愈，只能通過藥物及日常護理來延緩疾病進展。循證護理是近年來新型的一種護理模式，其核心為“以患者為中心”，以批判性思維對患者進行全方位護理，尤其是健康教育作為解決患者健康問題的有效手段，對改善OP患者預后、提高生活質量均具有積極意義。本研究在循證護理模式下根據患者提出的問題進行文獻資料檢索，查找循證證據，并結合患者實際情況進行個體化的健康教育，幫助患者掌握疾病知識，提高其健康行為。結果表明，與教育前相比，教育后兩組患者的知識得分、健康信念得分及自我效能得分均明顯升高，且研究組顯著高于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，循證護理模式下健康教育可有效幫助患者掌握疾病知識，提高健康信念及自我效能，對改善老年骨質疏松癥患者預后具有積極意義，值得臨床推廣應用。