中國城市養老機構問題研究

蔣安珂 馬眾

摘 要：隨著我國家庭結構的改變以及人口老齡化問題的加劇，養老機構對大眾來說已然不再是一個陌生的名詞，越來越多的老年人及其子女逐漸接受養老機構，在家養老已不再是老年人養老的最主要形式，機構養老以其節省子女時間、為老人提供更周到的服務等優點幾乎占據中國城市養老的半壁江山。然而，盡管我國城市養老機構近幾年發展迅速，一系列問題卻也隨之而來，本文分析我國城市養老存在的問題，提出解決問題的對策和建議。

關鍵詞：中國城市；養老機構；問題研究

我國已經進入老齡化社會，且老齡化情況較為嚴重，因此，如果不能有效合理地解決我國養老機構問題，我國的社會和經濟發展均將面臨巨大沖擊。

由于我國目前老年人口龐大，對城市中養老機構的需求量也在不斷擴大，與此同時，養老機構中的諸多問題卻也顯現出來，如公辦養老機構對民辦機構的擠壓問題，政府對不同性質養老機構的區別對待問題、整體養老機構行業服務水平較差以及養老機構與醫療衛生機構聯系松散等問題，我國需要創新養老機構創立和運營方式，積極引入民間資本，將我國養老機構行業注入活力。

1 中國城市養老機構存在的問題

1.1 政府支持力度不夠

由于養老服務事業本身是一項社會性的事業，具有較強的公益服務性質，政府在其中應該承擔一定的財政投入責任。盡管政府出資開辦了一些公辦性質的養老機構，但公辦機構的床位卻遠遠無法滿足我國不斷增長的養老需求。因此，勢必需要引入民間資本進入養老機構市場，但如果放任養老機構行業由市場機制進行配置，則很容易導致民營養老機構間的低價惡性競爭。歸其原因，還是政府對我國養老機構產業事業的支持力度不夠。這種支持，不僅包括資金方面的支持，還包括政策和社會輿論導向方面的支持。

1.2 民營機構低價競爭形成惡性循環

與公辦養老機構相比，民辦養老機構明顯存在資金資源供應不足等缺陷，公辦養老機構由于是由政府投資興辦，在服務人員專業水平、養老設備情況以及價格優惠程度等方面均優于民營機構。同時，我國政府不斷出臺政策壓低養老機構興辦門檻，不少民間資本答復涌入養老機構市場，極易造成眾多民辦養老機構之間的激烈競爭。另一方面，養老機構的需求方存在著對低價格和高質量的雙重要求，但相對于服務質量的隱性和彈性特點而言，養老服務機構價格的顯性特點和剛性約束使其對消費者（老人及家屬）有著更大的影響，因而導致在市場機制的作用下，消費者的低價格要求對養老服務機構的影響顯然要大于高質量的影響，因此使民辦養老機構之間的價格競爭比質量競爭更加激烈，其結果導致許多民辦養老服務機構在激烈的競爭中不得不選擇以犧牲質量而獲取價格優勢。在這種情況下，極易形成民營養老機構之間不斷以壓低價格獲取低價優勢的惡性循環，從而導致服務對象的入住意愿降低，甚至使機構的運營發展進一步陷入困境，最終導致整個養老機構市場的扭曲。

1.3 缺乏專業性服務人員

我國不像歐美其他國家，幾乎不存在什么種族歧視問題，但職業方面的歧視卻歷來很是嚴重，尤其是服務行業的人員，很受我國大眾歧視，究其原因無怪乎在于大眾普遍認為服務人員工資待遇低、文化水平差以及工作不夠體面。我國城市養老機構行業中同樣存在這種問題，由于養老機構屬于服務行業，機構中的服務人員目前多多少少會受到不同程度的歧視，因此，盡管已有不少高等院校已經開設養老服務行業的相關專業及課程，但選報的學生卻很少，另外，一些養老服務行業的專業人才也因為工資待遇以及職業歧視等原因不愿意在養老機構任職，從而形成了目前我國城市養老機構中專業人才極度缺乏的局面，這也成為束縛我國城市養老機構發展的一個重大原因。

2 解決中國城市養老機構存在問題對策和建議

2.1 政府加大對養老機構的支持力度

目前來看，我國養老機構發展過程中受到限制的主要是民營機構，公辦機構由于直接受政府管轄，資金投入較大，相關政策及法律法規也較為完善，且大部分的公辦養老機構均與醫療機構有合作，對老年人的醫療問題有一定保障，而民營機構卻在公辦機構的沖擊下，卻經常出現住不滿的情況，機構盈利狀況也不理想。究其根源，在于養老機構需要較多的服務人員及養老設備等，成本較高，同時，加之民辦養老機構通常在醫療服務方面有所欠缺，養老機構消費者更不愿支付更高的價格去入住民辦養老機構。那么，想要解決民辦養老機構的入住問題，降低價格是必要的手段，然而，在降低價格的同時也要防止機構之間的惡性低價競爭，這就需要政府對所有養老機構（包括公辦和民辦）同步扶持，以稅收形式減免機構興辦的各項費用，同時，給予入住機構的老年人各項補助政策，在支持公辦機構發展壯大的同時積極吸引民間資本，鼓勵民間資本進入養老行業，充分帶動養老市場活力，鼓勵連鎖型大型養老機構等新興養老機構方式的興辦和發起。政府在降低準入門檻的同時，更應當關注養老機構的質量問題，制定完善的法律法規以保障和制約養老機構的服務水平和質量，尤其注重養老機構對老年人食品安全和醫療衛生問題的保障。另一方面，政府要積極引導社會輿論，老年人及其子女對養老機構的偏見，政府要積極進行引導，多向大眾宣傳養老機構的優點，鼓勵老年人在居家養老不便時選擇機構養老。

2.2 以新形式引入民間資本，活躍養老機構市場

無論是建立連鎖型等新形式養老機構模式、在小區附近建立老年公寓、培養高服務水平人才以及實現“醫養結合”等都需要一種必不可少的因素，即資金支持，而僅僅依靠政府的扶持和優惠政策明顯是無法將此類新型養老機構建立并推行下去的，養老機構想要發展就必須尋求其他方面的資金支持。我國在社會主義市場經濟設立以來，各行各業都逐步向民間資本開放，以民間資本來拉動我國經濟活力，養老機構也可如此，無論民營養老機構還是公辦養老機構，當面臨資金短缺問題時，都可考慮依靠民間資本來解決。如，雖然養老機構屬于收益較慢的行業，但仍然可以采取股份制方式來籌集民間資本，同時，設立機構設立和運營基金也是一種籌集民間資金的方法，除此之外，個人對養老機構的借款在若干年后養老機構以養老服務形式返還到借款人身上的形式也可以為養老機構籌集到民間資金，這種方式就相當于借款人以另一種形式投入養老保險。

2.3 加強對養老機構人才的培訓，提升服務人員社會認可度

目前我國服務人員的社會認可度并不是很高，甚至遭到一些人的歧視，要想改變現狀，首先要從根源解決問題。以往我國城市養老機構服務人員多是以較低的工資水平聘用服務水平較差、文化水平較低的普通員工，要改變我國城市養老機構現狀，解決養老機構目前存在的一系列問題就需要改變原來的員工聘請方式，以較高的工資水平聘用養老服務專業人才，以形成一定的高水平勞動力空缺，吸引勞動力向高水平服務人員方向改造升級，將高服務水平勞動力、高服務水平養老機構串聯起來，從而形成一條從高等院校培養到養老機構任職的產業鏈。

綜上所述，我國城市養老機構中存在著各式各樣的問題，與此同時，我國由于受到人口老齡化和傳統家庭結構變化的雙重影響，城市中的老年人口數量龐大，對養老機構的需求旺盛，迫切需要我國城市養老機構來滿足我國老年人口不同層次的巨大需求，因此，解決我國城市養老機構現存的一系列供給不足、服務水平不高、層次不足等問題就成為我國養老機構市場中迫切需要解決的問題。

參考文獻

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