基于“雨課堂”的混合式教學在急危重癥搶救護理中的應用

許美艷 李仕敏 蘇潔

【摘?要】 目的：分析基于“雨課堂”的混合式教學在急危重癥搶救護理中的應用價值。方法：以本科室的32例護士為研究對象，隨機分為兩組，對照組采用常規教學，研究組采用基于“雨課堂”的混合式教學。對比兩組的臨床效果。結果：研究組平均成績（89.5±8.9）分高于對照組的（72.3±7.8）分，研究組優良率也高于對照組（93.75% vs 75.00%），對比差異均顯著（P<0.05）;護士對基于“雨課堂”的混合式教學的評分為（93.5±8.9）分，顯著高于對常規教學方式的評價（78.3±7.8）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在急危重癥搶救護理中基于“雨課堂”的混合式教學模式具有較大的應用價值。

【關鍵詞】 雨課堂;混合式教學;急危重癥;護理

文章編號：WHR2019104067

“雨課堂”是清華大學和學堂在線聯合推出的一種智慧教學工具，它融合了PPT、MOOC、手機微信等現代化的教學手段，通過手機課件推送、PPT同步教學、“彈幕式”教學討論、數據采集與分析進行教學，在教學前預習、教學開展與課后有效互動等方面均具有良好的效果，是混合式教學的重要工具[1-2]。為了提高急危重癥護理搶救教學的質量，本次研究對基于“雨課堂”的混合式教學的應用價值進行了探討，為急危重癥搶救護理的混合式教學提供參考，現進行如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以本科室32名護士為研究對象，采用自愿抽簽選擇的方式進行分組。對照組有16例，其中新護士1例，N1：3名，N2：6名、N3：5名，1名護士長，年齡19～42歲，平均（28.35±4.53）歲;研究組有16例，新護士2例，N1：2名，N2：6名、N3：5名，1名護士長，年齡19～44歲，平均（29.35±4.56）歲。兩組護士的基本資料經統計學分析，差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組采用常規的危急重癥搶救護理教學模式，包括吸氧護理、疾病監測、生命體征監測、病情評估、病情反饋等教學。

研究組采用基于“雨課堂”的混合式教學的教學模式：

教學前：1）發布資助學習任務單：教學前3d經“雨課堂”發布自主學習任務單，內容包括急危重癥搶救護理指南、學習任務、問題和建議等。2）分享線上學習資源：通過“雨課堂”發布課前學習資源，包括MOOC平臺中有關危急重癥搶救護理的教學視頻、教師錄音、語音講解、預習PPT、最新的危急重癥搶救護理文獻資源，推送要堅持少而精的原則。參與教學的護士可以根據自己的進展自主學習。3）教學前做測驗：通過“雨課堂”推送與危急重癥搶救護理相關的測驗，記錄測驗結果。4）交流討論：由護士在“雨課堂”的交流討論區進行提問或交流。

教學中：1）答疑：根據護士的MOOC反饋的問題和困惑進行答疑，講解危急重癥搶救護理的重點和難點內容。根據特征性臨床表現問題，可在征得病人同意的條件下，補充有關病情的圖片、錄像等直觀資料。2）情景模擬教學：主要內容有危急重癥搶救物品準備、病情評估、病情分析、體征監測等。其中，搶救物品有救護車、吸氧儀、應急藥物等。強調與患者和家屬溝通，了解其基本的病情，根據病情給予護理和基礎藥物治療，患者可移動時，立即轉移至醫院。在送往醫院的過程中，詳細分析患者的病情，并反饋給醫生，便于醫生提前做好緊急救治的藥物、器械、手術室等。開通綠色通道，立即進行緊急救治。在搶救的過程中，監測患者的生命體征、病情變化，觀察患者的瞳孔、心率、意識等變化，及時進行反饋。隨后由各小組組長根據情景模擬的情況進行總結發言，并對別組的模擬情況進行點評。3）由教師進行情景模擬課程總結：按問題逐一進行回答。16例護士分成3～4組進行教學，每組4～6人，每組時間為15～20min。每次情景模擬教學時間為100min。

教學后：通過“雨課堂”對課堂教學的相關數據進行收集，并將危急重癥搶救護理的相關復習資料、網課、MOOC等資料進行推送，了解其對危急重癥搶救護理知識的掌握情況。

1.3?觀察指標

1）評估護士的學習效果：測驗護士的急危重癥搶救護理知識掌握情況，計算出平均成績及優良率，其中成績優良為80分及以上，成績不及格為60分以下;2）護士對授課情況進行評估：采用本院教學質量評估表，內容包括：教學態度、教學內容、教學方法、教學效果等，總分數為100分。

1.4?統計學方法

本次研究的數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗;計數資料用%表示，用χ2檢驗。若P<0.05，則差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?急危重癥搶救護理知識掌握情況

研究組平均成績（89.5±8.9）分高于對照組的（72.3±7.8）分，研究組優良率也高于對照組（93.75% vs 75.00%），對比差異均顯著（P<0.05），見表1。

2.2?護士對兩種教學方式的評估情況

護士對基于“雨課堂”的混合式教學的評分為（93.5±8.9）分，顯著高于對常規教學方式的評價（78.3±7.8）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

信息化技術的應用帶來了教學模式的新手段。基于“雨課堂”的混合式教學模式，能夠彌補傳統教學模式的不足，實現了課前、課中和課后的全過程教學管理，將多種教學模式融合起來，豐富了教學的內容，提高了教學的質量[3]。

危急重癥搶救護理教學涉及的內容豐富，基于“雨課堂”的混合式教學模式將豐富的知識串聯起來，采用多種形式進行教學，深化護士對知識的理解、掌握和應用[4]。結合情景教學方式，便于護士在學習中自我檢驗，發現問題并不斷完善自身對危急重癥搶救護理知識的掌握。課后通過“雨課堂”，護士可以再次進行鞏固和學習，提高教學的效率。本次研究結果顯示，基于“雨課堂”的混合式教學模式便于護士對知識的掌握且接受度較高。

綜上所述，基于“雨課堂”的混合式教學模式在危急重癥搶救護理教學中具有重大應用價值，可明顯提高教學的效果。

參考文獻

[1] 張紅，陳元金.混合式教學在內科護理學課程中的應用研究[J].大學教育，2019，（09）：70-72.

[2] 陳影，張爽，張偉宏，等.MOOC+雨課堂混合式教學模式的構建——以護理解剖學教學為例[J].解剖學研究，2019，41（04）：332-334.

[3] 呂妃，羅彩鳳，徐劍鷗，等.基于快課技術及雨課堂的翻轉課堂在護理學導論中的應用[J].護理學雜志，2018，33（21）：67-69.

[4] 郭晶，張玲芝，朱修文，等.混合教學模式在護理綜合技能與臨床思維課程教學中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2017，23（02）：259-263.