淺談公共衛(wèi)生管理應(yīng)用在傳染病預(yù)防中的應(yīng)用策略

于曉璐 胡月

[摘要] 目的 探討公共衛(wèi)生管理應(yīng)用在傳染病預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法 選定某市醫(yī)院于2014年6月—2017年6月調(diào)查的460名社區(qū)居民，等距抽樣法分為觀察組（公共衛(wèi)生管理，230名）與對(duì)照組（基礎(chǔ)管理，230名）兩組，比較兩組居民的兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率、傳染病防控知識(shí)評(píng)分及居民滿意度。結(jié)果 觀察組管理12周后的兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)等的傳染病防控知識(shí)評(píng)分，居民滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 公共衛(wèi)生管理可減少居民的傳染病發(fā)生情況，提升其滿意度與傳染病防控知識(shí)水平，值得使用推廣。

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防;傳染病;應(yīng)用策略;公共衛(wèi)生管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（c）-0053-03

[Abstract] Objective To explore the effect of the application of public health management in the prevention of infectious diseases. Methods 460 community residents surveyed in a city hospital from June 2014 to June 2017 were selected. The isometric sampling method was divided into observation group （public health management， 230 people） and control group （basic management， 230 people）. The two groups compared the incidence of infectious diseases， the knowledge score of infectious disease prevention and control， and the residents' satisfaction within two years. Results The incidence of infectious diseases in the observation group was lower than that of the control group within two years after 12 weeks of management（P<0.05）. The scores of knowledge on prevention and control of infectious diseases such as preventive measures and clinical manifestations were higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Public health management can reduce the incidence of infectious diseases among residents， and improve their satisfaction and knowledge of infectious disease prevention and control. It is worthy of promotion.

[Key words] Prevention; Infectious diseases; Application strategies; Public health management

預(yù)防傳染病是國(guó)內(nèi)衛(wèi)生管理中較為復(fù)雜、困難的一項(xiàng)工作[1]，由于管理部門(mén)常存在執(zhí)行力度不足、制度不健全、應(yīng)急措施不完善等問(wèn)題[2]，民眾罹患傳染病的幾率較高，生命健康難以得到保證。基于此某市醫(yī)院近幾年常通過(guò)公共衛(wèi)生管理對(duì)傳染病的傳播、發(fā)展作相應(yīng)干預(yù)，在提高社區(qū)居民傳染病防治知識(shí)水平的同時(shí)減少其不良生活習(xí)慣[3]。該研究選取2014年6月6日—2017年6月調(diào)查的460名居民研究公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的實(shí)際作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選定某市醫(yī)院調(diào)查的社區(qū)居民460名，等距抽樣法分觀察（230名）、對(duì)照（230名）兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①身體機(jī)能正常，精神良好。②均為非特征人群，無(wú)高齡老人、未成年人、哺乳期婦女及孕婦等。③社區(qū)常住人口。排除標(biāo)準(zhǔn)：①調(diào)查期間或管理途中罹患傳染病者。②溝通障礙、書(shū)寫(xiě)障礙或理解障礙者。觀察組中，112名女，118名男;年齡31～64歲，平均為（47.46±6.74）歲;受教育程度（學(xué)歷）：62名大專(zhuān)及以上，93名高中及中專(zhuān)，57名初中學(xué)歷，18名小學(xué)。對(duì)照組中，110名女，120名男;年齡29～63歲，平均為（47.72±6.63）歲;受教育程度（學(xué)歷）：64名大專(zhuān)及以上，92名高中及中專(zhuān)，58名初中學(xué)歷，16例小學(xué)。比較以上資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究對(duì)象的隨訪資料完整，且其知情同意書(shū)已簽署。

1.2 ?方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)管理，方法：通常應(yīng)用“一對(duì)一”口述、宣傳手冊(cè)、宣傳標(biāo)語(yǔ)、健康講座等方式，講明傳染病的危害、預(yù)防知識(shí)及其他注意事項(xiàng)。

觀察組行公共衛(wèi)生管理，方法：①加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)，注重對(duì)管理人員溝通技巧、責(zé)任心的培養(yǎng)，定期組織職業(yè)培訓(xùn)，提升其對(duì)傳染病的認(rèn)知水平，對(duì)傳染病發(fā)病群體的管控能力等，可為后續(xù)順利開(kāi)展疾病防控工作夯實(shí)基礎(chǔ)。②發(fā)揮輿論導(dǎo)向，由于國(guó)內(nèi)人口較多，其個(gè)人素養(yǎng)、職業(yè)背景，文化層次等均有較大差異，對(duì)傳染病的認(rèn)知程度亦有所不同，需通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)刊、電視及廣播等媒體作相應(yīng)宣傳教育，正確引導(dǎo)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)輿論，最大限度減少相關(guān)不良信息，可穩(wěn)定民眾的內(nèi)心情緒。③加強(qiáng)健康宣教，開(kāi)展文娛活動(dòng)、健康講座與體育活動(dòng)，營(yíng)造健康口號(hào)，提升民眾對(duì)于傳染病的衛(wèi)生意識(shí)與預(yù)防能力，減少其不良生活習(xí)慣。④完善管理制度，改進(jìn)、完善傳染病的相關(guān)衛(wèi)生管理制度，實(shí)施嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施，針對(duì)預(yù)防傳染病的違規(guī)操作，應(yīng)及時(shí)處理并做好改進(jìn)工作。⑤提升應(yīng)急能力，建立有效的信息傳遞平臺(tái)，制訂合理、科學(xué)的應(yīng)急預(yù)警方案，基于此管理人員應(yīng)根據(jù)緊急、突發(fā)事件的實(shí)際情況作對(duì)癥處理，注意培養(yǎng)各管理人員的應(yīng)急能力，保證工作有序、效率地開(kāi)展。⑥加強(qiáng)行政管理，做好預(yù)防、預(yù)測(cè)傳染病的防控工作，一旦爆發(fā)傳染病，需立即從傳染源處制止其擴(kuò)散、蔓延，同時(shí)需緊急救治傳染人群，并對(duì)易感群體進(jìn)行隔離。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察評(píng)測(cè)兩組居民的兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率、傳染病防控知識(shí)評(píng)分及居民滿意度。

傳染病類(lèi)別參照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》[4]，分甲、乙、丙三類(lèi)。

傳染病防控知識(shí)評(píng)分參照院內(nèi)自制傳染病防控知識(shí)評(píng)測(cè)表，分預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)、傳播途徑3個(gè)方面，通過(guò)問(wèn)答題（20分）、判斷題（40分）、選擇題（40分）的形式對(duì)其進(jìn)行測(cè)評(píng)，均為百分制。居民的防控知識(shí)水平越高，其分值越高。

居民滿意度參照NSNS（紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)制訂）評(píng)測(cè)量表[5]，含19個(gè)選擇題，單項(xiàng)滿分為5分，分81～95分（特別滿意）、61～80分（比較滿意）、31～60分（不滿意）、0～30分（極不滿意）4個(gè)分值段，居民滿意率=（比較+特別）滿意人數(shù)/230×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，居民滿意度用百分?jǐn)?shù)表示，行χ2檢驗(yàn);傳染病防控知識(shí)評(píng)分用（x±s）顯示，行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組居民的傳染病發(fā)生情況與防控知識(shí)掌握情況

觀察組管理12周后預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)等的傳染病防控知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?比較兩組居民的滿意情況及兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率

觀察組管理12周后的居民滿意度及兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

傳染病是一種傳播范圍廣、種類(lèi)增長(zhǎng)快的常見(jiàn)疾病[6]，傳播媒介包括母嬰傳播、空氣傳播、土壤傳播、水源傳播及皮膚接觸等[7]，一旦爆發(fā)會(huì)損害民眾、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)利益，并對(duì)人類(lèi)的生命安全造成威脅[8]。以往針對(duì)傳染病預(yù)防的衛(wèi)生管理工作中，常存在以下問(wèn)題：①管理人員配備不足，對(duì)于傳染病的醫(yī)藥知識(shí)、控制知識(shí)、預(yù)防知識(shí)等的了解水平較低，且自身職業(yè)素養(yǎng)一般。②管理人員的責(zé)權(quán)不明，其職責(zé)分工與工作部署存在不細(xì)致、不明確的情況，后續(xù)工作中易出現(xiàn)推卸責(zé)任的問(wèn)題[9]。③醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府部門(mén)的執(zhí)行力度較差，未嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)、制度做好疾控工作。④?chē)?guó)內(nèi)人口流動(dòng)性較大，國(guó)土地域遼闊，民眾受教育程度不一，加之各地區(qū)醫(yī)療條件不一，其公共服務(wù)體系普適性、應(yīng)急能力不佳[10]。

基于此可知，相對(duì)于基礎(chǔ)管理而言，公共衛(wèi)生管理方法更具有針對(duì)性、適宜性及整體性等優(yōu)點(diǎn)[11]。該方法可從職業(yè)素養(yǎng)、輿論導(dǎo)向、健康宣教、管理制度、應(yīng)急能力、行政管理等方面，對(duì)傳染病的預(yù)防、控制作綜合性考量，有效維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，減低民眾罹患傳染病的幾率。如結(jié)果表1所示，觀察組管理12周后的兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)等的傳染病防控知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。比較可知，經(jīng)公共衛(wèi)生管理后，居民的兩年內(nèi)傳染病發(fā)生率顯著下降，傳染病防控知識(shí)水平明顯升高。此外，公共衛(wèi)生管理還可提升居民的滿意度，如結(jié)果表2所示，觀察組管理12周后的居民滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。此與劉沙利等[12]的結(jié)論基本一致。以上可說(shuō)明公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的效用較基礎(chǔ)管理更佳。

綜上所述，公共衛(wèi)生管理用于預(yù)防、控制傳染病，可有效保證社區(qū)居民的滿意度與生命安全，并對(duì)居民的生活方式、衛(wèi)生習(xí)慣產(chǎn)生良性影響，推廣價(jià)值較高。

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（收稿日期：2019-09-26）