對分課堂的教學模式在統計學教學中應用*

福建醫科大學公共衛生學院流行病與衛生統計教研室(350108)

林 征 劉 雙 胡志堅△

在本科教育階段,如何幫助醫學生克服對統計學的畏懼、建立正確的統計學觀念、掌握基本的統計知識與方法,成為統計學教學的重要任務[1]。隨著全國高等醫學教育的擴招[2],培養模式的轉變與課程設置的多元化[3],統計學的授課學時數在本校出現不增反降的趨勢,如何高質量的完成教學成為統計學教育工作者面臨的難題。為了提高統計學教學的效果,我們采用了以案例為中心[4-5],以問題為導向[6](case based & problem oriented,CP)的對分課堂[7]授課模式(以下簡稱CPP模式)對臨床醫學康復專業本科生進行試點教學。本文介紹CPP的可行性、實施步驟及初步結果,為探索新時期的統計學教學模式提供參考依據。

CPP模式的可行性

醫學生長期接受由具體結構決定特殊功能的形象化思維教育,對統計課程中的抽象概念、推理邏輯難以接受。而授課教師為了按時完成課程進度通常僅以教材案例為主,無法對其作進一步的擴展。這使得學生遇到具體醫學案例時,無法系統使用統計學描述與推斷工具分析相應問題。因此,我們采用案例教學方法,即展示一篇完整的醫學研究論文或學生實際學習生活相關的例子,在講授統計學基本概念與原理的同時,將上述統計學概念與原理具體化,有利于學生建立對統計學在醫學研究中地位與作用的清晰認識。

大多數醫學課程的授課主要以教師為中心,學生被動或隨動接受信息,這一教學方式不利于培養學生的獨立思維方式與自主學習能力。而統計學作為一門

方法學,其主要教學目的在于幫助學生建立統計思維方式,即如何靈活、合理應用統計指標、表格、圖形與統計推斷方法來分析和解決問題。問題導向教學方式有利于調動學生的積極性、主動性與創造性。以醫學專業研究論文或具體生活相關案例,提出一些開放性的問題,引導學生進行獨立思考,并不設定封閉的答案,讓其逐步適應統計分析思維的多向性與靈活性。

案例教學與問題導向的教學方法需要占用教學學時,在授課學時緊缺的情況下,難以廣泛開展。應用對分課程教學模式,在講授與內化吸收階段之間,留有較長的課余時間,有利于學生對教師所提問題作深入思考。在討論階段,教師組織學生對之前提出的統計問題展開深入討論,最后再由學生進行歸納總結,教師在其中僅作適當引導,更有利于學生養成獨立思考的習慣,培養開放、系統的統計思維方式。

對象與方法

1.綜合新模式的實施步驟

(1)教學對象與教學方法

本次試點教學對象為四年制康復醫學專業學生,共計28人;醫學統計學理論課每周授課1次,周學時為3節,每節40分鐘,使用《醫學統計學》教材[8];初步設定進行4次CPP教學,具體安排見表1。使用的案例來自康復醫學期刊論文和真實統計學考試成績。考慮到學時限制以及專業培養要求,統計分析使用excel軟件[9],降低學生自學難度。考核方式為平時提問及討論課表現和閉卷考試(各占50%)。

表1 CPP教學安排及內容

(2)教學步驟示范

步驟1-教師授課:教師按進度安排進行教學,與常規教學相比,對課程中的一些難點內容僅進行簡要介紹,不作深入講授,使學生對本章節內容有初步的了解,之后布置下次討論課的提問及討論問題。

步驟2-內化、吸收:本步驟安排在授課后,留給學生準備的時間為1周。按照課程進度安排,分別將康復醫學的專業論文、康復評價量表(首次及末次CPP課程),考試成績excel數據、excel統計函數的使用文檔(第二次CPP課程),考試成績excel模擬抽樣涉及的函數使用文檔、t檢驗與置信區間的excel計算函數文檔(第三次CPP課程)上傳至課程中心平臺,供學生課后自學及下載分析。

步驟3-討論:經過1周的內化、吸收,在下一次的授課中,隨機抽取學生回答并展示上述問題的演算結果,每次討論課安排1學時。問題通常為開放式,沒有固定答案。

結 果

課程結束后,考核成績很好的體現了CPP教學帶來的成效,具體體現在考試成績較上一個教學年度相同專業考試平均分數有所提高,尤其是文獻閱讀與應用題型,得分率提升明顯;重點、難點知識點的得分情況也得到一定的改善。相對未施行CPP模式教學的班級而言,該教學方法給學生帶來的最大轉變是消除對統計學的畏懼感。另外一個顯著的改變是,課后的師生互動更頻繁,思維更活躍。從教師的角度,由于教學模式的轉變,教師從課堂的完全主導者轉變為引導者,授課過程中的精彩的多媒體課件展示、表演性的講課風格不再是吸引學生注意力的全部要素,減輕了備課負擔;同時,由于醫學院校的統計學教師大多廣泛參與醫學科研,教師完全可以從自身參與的課題中列舉案例,既有明確的研究目的,也具備清晰的研究背景,對學生的討論引導更具體、得當。

結 論

這一綜合新模式用于《醫學統計學》課程的教學是可行的,案例教學與問題導向教學的結合,改善了學生的學習主動性,增加了師生交流。課程中的重點或難點均經過教師講授、學生內化吸收、師生問答討論三輪強化,無疑提高了教學效果。另一方面,本次試點對象為規模較小的專業班級,授課在小教室進行,所有的學生至少都有一次或者以上的機會被提問,從空間上和心理上拉近了師生距離,形成良好的學術探討氛圍。同時,這一新模式也對教師個人素質提出了更高的要求。案例的遴選,問題的提出方式,討論的領域與方向都需要教師仔細深入思考,留心把握。總體來說,CPP教學模式效果明顯,如何在不同醫學專業中開展值得進一步深入探討。