優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在肝硬化并發(fā)上消化道出血的臨床效果觀察

雷利

【摘要】目的：探討肝硬化并發(fā)上消化道出血患者治療恢復(fù)期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法以及應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年1月～2018年1月期間收治的88例肝硬化并發(fā)消化道出血患者作為研究對(duì)象，在補(bǔ)充血容量、止血治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果：肝硬化并發(fā)上消化道出血患者經(jīng)過(guò)治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其治愈率為97.73%，護(hù)理滿意度為93.18%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%。止血時(shí)間為（2.19±0.42）d，住院時(shí)間為（9.24±1.16）d，HAMD評(píng)分由護(hù)理前的（22.85±6.31）分降低至（10.45±1.69）分。結(jié)論：肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于其治療康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;肝硬化并發(fā)上消化道出血;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-048-01

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，其病因復(fù)雜，多發(fā)于肝炎、長(zhǎng)期酗酒患者，肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化以及血吸蟲(chóng)性肝硬化是常見(jiàn)的疾病類型。肝硬化患患者受到病情進(jìn)行性發(fā)展的影響，其肝細(xì)胞逐漸發(fā)生壞死，出現(xiàn)結(jié)締組織增生，形成纖維隔由于肝小葉出現(xiàn)結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成的情況，患者的肝臟組織發(fā)變形、硬化。該疾病早期無(wú)明顯癥狀，后期表現(xiàn)為肝功能損害和門脈高壓，晚期則會(huì)引起消化道出血、肝性腦病以及癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著病情的進(jìn)展，肝硬化患者的肝功能損害持續(xù)加重，引起多種并發(fā)癥，其中以消化道癥狀較為常見(jiàn)。上消化道出血的發(fā)生，在很大程度上增加了疾病的危險(xiǎn)程度，肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)體液不足、活動(dòng)無(wú)耐力、排便異常等情況，同時(shí)還會(huì)增加患者的恐懼感，不利于疾病的治療恢復(fù)。在肝硬化合并上消化道出血的臨床治療中，需要采取及時(shí)、有效的止血措施，并配合以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以加快患者的治療康復(fù)，解除其身心承受的痛苦[1]。本研究以我院2017年1月～2018年1月期間收治的88例肝硬化并發(fā)消化道出血患者作為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者治療康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為我院2017年1月～2018年1月期間收治的88例肝硬化并發(fā)消化道出血患者，以上患者男女比例為52/36，最高齡71歲，最低齡34歲，平均年齡（42.91±4.34）歲。

1.2方法

肝硬化并發(fā)上消化道出血患者接受補(bǔ)液、止血治療，在此基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

①飲食管理：在肝硬化合并上消化道出血患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)密切關(guān)注其飲食情況。根據(jù)患者的身體狀態(tài)，調(diào)整其飲食。存在急性大量出血及嚴(yán)重消化道的患者，應(yīng)禁食2～3d。待患者停止出血后，可進(jìn)食清淡、易消化的食物，補(bǔ)充熱量，增加維生素的攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，不宜食用堅(jiān)硬、生冷、有刺激性的食物。隨著患者消化道癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，可由流質(zhì)飲食逐漸向半流質(zhì)、正常飲食過(guò)渡。

②心理護(hù)理：護(hù)理人員需要密切關(guān)心患者的自覺(jué)感受，問(wèn)詢其實(shí)際想法。護(hù)理人員應(yīng)做好健康宣教工作，向患者具體、詳細(xì)的介紹肝硬化疾病知識(shí)，解釋上消化道出血的發(fā)生原因及影響因素，講解其治療方法。在護(hù)患溝通的過(guò)程中，盡可能營(yíng)造一種輕松的氛圍，減輕患者的心理壓力，患者可以根據(jù)自己的疑惑，向患者提出問(wèn)題，并得到詳細(xì)的解答，消除其擔(dān)憂和顧慮，進(jìn)而改善其情緒狀態(tài)。

2結(jié)果

2.1肝硬化并發(fā)消化道出血患者的治療恢復(fù)情況

經(jīng)治療和護(hù)理后，97.73%（86/88）的患者得以完全治愈，其中4.55%（4/88）的患者出現(xiàn)并發(fā)癥，93.18%（82/88）的患者對(duì)于治療恢復(fù)效果感到滿意。

2.2肝硬化并發(fā)消化道出血患者的護(hù)理效果

經(jīng)治療和護(hù)理后，患者的止血時(shí)間為（2.19±0.42）d，住院時(shí)間為（9.24±1.16）d，HAMD評(píng)分由護(hù)理前的（22.85±6.31）分降低至（10.45±1.69）分。

3討論

肝硬化并發(fā)癥上消化道出血患者經(jīng)過(guò)補(bǔ)液、止血治療后，其出血癥狀得到有效的控制。但由于消化道大量出血，導(dǎo)致血容量下降，患者的飲食及其他日?；顒?dòng)均會(huì)受到影響，引發(fā)各類并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)增加患者的恐懼感。為了進(jìn)一步提升疾病的治療效果，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。在有效止血的基礎(chǔ)上，需要給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。該過(guò)程中，加強(qiáng)飲食管理，合理膳食，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，進(jìn)而增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力，同時(shí)能夠促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)。與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，消除其焦慮、不安的情緒，形成良好的心態(tài)，有助于疾病的治療恢復(fù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，進(jìn)一步提升了肝硬化并發(fā)癥上消化道出血臨床護(hù)理的專業(yè)化水平，在護(hù)理操作中更加細(xì)致、全面，可以有效減少護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，消除安全隱患。在患者的治療恢復(fù)期間，減少了負(fù)面情緒和并發(fā)癥的干擾和妨礙，進(jìn)而有效緩解患者的痛苦，減輕其心理壓力，進(jìn)而加快其康復(fù)進(jìn)程[3]。

綜上所述，肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠減負(fù)面情緒和其他并發(fā)癥對(duì)于其治療康復(fù)的干擾和妨礙，進(jìn)而加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

[1]張小紅，崔萍，李曉培.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化并發(fā)上消化道出血患者治療結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018（20）：1.

[2]劉婷婷，譚慶紅，師瑞月，等.肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（04）：106-107.

[3]楊紅玉，鐘珠，古娜玉，等.肝硬化合并上消化道出血的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（14）：11-13.