新時代智慧養(yǎng)老模式探索

衛(wèi)微微

摘 要：十九大報告提出“中國特色社會主義進(jìn)入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”，在報告中也同時闡述了建設(shè)智慧社會的要求。智慧時代來臨，我國應(yīng)如何發(fā)展智慧養(yǎng)老，十九大報告為相關(guān)領(lǐng)域的研究指明了方向。通過解讀新時代下養(yǎng)老矛盾的轉(zhuǎn)化，以期探尋一條智慧養(yǎng)老的可行路徑。

關(guān)鍵詞：新時代;智慧養(yǎng)老;模式探索

中圖分類號：C913.6? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2019）01-0024-02

我國人口老齡化是當(dāng)今面臨的一大社會問題。據(jù)統(tǒng)計，2016年60歲及以上人口達(dá)到2.3086億，占總?cè)丝诘?6.7%[1]。預(yù)計到2025年，60歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國家。屆時，未富先老、空巢老人現(xiàn)象和老年人的健康、心理問題等都將成為阻礙社會發(fā)展的因素。同時，2017年10月18日召開的十九大報告中也指出：“中國特色社會主義進(jìn)入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！睘檎{(diào)和這一矛盾，報告同樣提出了建設(shè)智慧社會的要求，這在養(yǎng)老領(lǐng)域同樣適用。因此，21世紀(jì)是挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的時代，在新時代的引領(lǐng)下，人口老齡化與新技術(shù)的結(jié)合會迸發(fā)出不一樣的火花。

一、新時代下養(yǎng)老矛盾的轉(zhuǎn)化

（一）三種養(yǎng)老模式效率低下

一般意義上的養(yǎng)老分為機(jī)構(gòu)、家庭和社區(qū)養(yǎng)老三種模式，但無論哪種基本都是依靠人工為老年人提供服務(wù)，效率較低。例如，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要依靠機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對步入老齡的人群進(jìn)行照護(hù);家庭養(yǎng)老主要依靠家庭中的子女或是近親為老年人提供日常照料;社區(qū)養(yǎng)老主要通過社區(qū)組織的志愿者或?qū)I(yè)人員上門提供服務(wù)。但是這種方式的不足之處在于，無法為所有需要照料的老人建檔立卡，不能全面及時地通過大數(shù)據(jù)掌握老人基本信息，如有緊急情況發(fā)生無法第一時間接收消息和及時處理。因此，需要一個智慧平臺將老人數(shù)據(jù)上傳，通過信息鏈掌握老人動態(tài)，保障處理效率。

（二）養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡

1.老年人的撫養(yǎng)者少而被撫養(yǎng)者多。隨著家庭結(jié)構(gòu)的演變和計劃生育政策的實行，目前基本都是1對夫妻需要撫養(yǎng)4位老人和1個孩子，再加上近年來全面開放二孩政策的出臺，獨生一代的夫妻家庭負(fù)擔(dān)日益加重，自然會疏于對老年人的照顧。這種撫養(yǎng)者與被撫養(yǎng)者多與少的矛盾，是養(yǎng)老進(jìn)程中需要化解的。

2.養(yǎng)老服務(wù)需求增多而服務(wù)機(jī)構(gòu)不足。老齡化進(jìn)程的加快出現(xiàn)了大量的養(yǎng)老服務(wù)需求，但是這些需求卻得不到很好的滿足。除了家庭照護(hù)人員不足外，還主要表現(xiàn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量不足與不合理使用。首先就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量來說，農(nóng)村數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于城市，即使是在機(jī)構(gòu)數(shù)量較多的城市，其總量也無法滿足大多數(shù)人的消費(fèi)水平，出現(xiàn)了普通機(jī)構(gòu)床位不足，高價盈利性機(jī)構(gòu)床位空缺的現(xiàn)象。但是，大多數(shù)家庭受傳統(tǒng)思維與消費(fèi)觀念制約往往不愿將老人送到服務(wù)相對較差的普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又沒有能力住進(jìn)高級養(yǎng)老院，因此出現(xiàn)了一邊資源緊張與另一邊資源浪費(fèi)的矛盾。

3.養(yǎng)老需求多元而供給單一。隨著我國社會主要矛盾的轉(zhuǎn)化，人們的養(yǎng)老需求也從原來的解決溫飽轉(zhuǎn)變?yōu)榫窀蛔愕雀邔哟蔚男枨?。正如馬斯洛的需求層次理論中指出，老年人不僅有生理、安全的基本需求，還有社交、尊重、自我實現(xiàn)等更高層次的需求。新時代下，老年人需求的轉(zhuǎn)化是我們需要考量的因素。但是，在目前的養(yǎng)老供給結(jié)構(gòu)中，政府往往傾向于硬件設(shè)施中量的積累，對于軟件設(shè)施重視不夠。此外，對于養(yǎng)老產(chǎn)品的供給也只是單一地滿足衣、食、住、行需求，對于醫(yī)療、娛樂、學(xué)習(xí)等更高層次的需求都處在被遺忘的角落。

（三）城鄉(xiāng)養(yǎng)老差距明顯

1.農(nóng)村相較城市養(yǎng)老資源匱乏。農(nóng)村因其地理位置限制，造成了信息閉塞，相關(guān)政策和先進(jìn)養(yǎng)老技術(shù)無法及時輻射到農(nóng)村，導(dǎo)致養(yǎng)老觀念停滯不前，仍受傳統(tǒng)養(yǎng)老方式束縛。此外，大多數(shù)農(nóng)村多山崎嶇的地形形成了一道天然屏障，阻隔了城市與農(nóng)村的交流，交通的不便也造成先進(jìn)的設(shè)備無法及時輸送到農(nóng)村，客觀上造成了農(nóng)村資源少而養(yǎng)老需求多的尷尬局面。

2.農(nóng)村相較城市貧富差距大。農(nóng)村雖說地域面積廣闊，但是市場較小，導(dǎo)致青壯年勞動力都外出打工，留守老人在資源匱乏的農(nóng)村只能守著一方黃土勉強(qiáng)維持溫飽，更別提享受全方位的養(yǎng)老服務(wù)了，且失去勞動能力的老人沒有經(jīng)濟(jì)來源、社會保障也比不上城市老人。因此，主觀上的貧窮造成了農(nóng)村老人處于“自生自滅”的養(yǎng)老狀態(tài)。

二、新時代下智慧養(yǎng)老得以存在的條件

（一）智慧與智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵

智慧的英文表述為“Smart”，這里的“智慧”一詞的概念最早是由智慧地球衍生而來，指的是我們都處在地球網(wǎng)中，聯(lián)系愈加緊密，生活愈加智能。智慧養(yǎng)老即指通過高科技設(shè)備錄入老年人的海量數(shù)據(jù)，在這個海量數(shù)據(jù)的包圍中，通過云計算、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等手段使養(yǎng)老更加便捷、高效、專業(yè)與智能。

（二）實施智慧養(yǎng)老的條件

1.國家利好政策已出臺。關(guān)于智慧養(yǎng)老，2015年8月31日國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知》，強(qiáng)調(diào)在推進(jìn)數(shù)據(jù)強(qiáng)國的過程中，數(shù)據(jù)開放、共享的重要性。同年在《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》中，明確了“促進(jìn)健康智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)。國家領(lǐng)導(dǎo)人在2017年政府報告工作中再次強(qiáng)調(diào)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動和國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，并將“網(wǎng)絡(luò)提速降費(fèi)”“深入實施《中國制造2025》，加快大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，以新技術(shù)新業(yè)態(tài)新模式，推動傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)、管理和營銷模式變革”確定為2017年的重點工作任務(wù)。

2.智慧科技條件已具備。互聯(lián)網(wǎng)將人與人、人與物、物與物相連，進(jìn)行信息的獲取、分析與傳遞，這些技術(shù)使養(yǎng)老越來越智能。例如，專用傳感技術(shù)，即通過設(shè)備的感知將信息轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)傳遞到終端進(jìn)行再處理;云存儲技術(shù)，是一種虛擬存儲空間具有大容量、省空間、反應(yīng)快等特點。此外還有無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、海量數(shù)據(jù)處理技術(shù)、可視化與仿真機(jī)器人技術(shù)等。科技改變生活，高科技、網(wǎng)絡(luò)化的技術(shù)支持使智慧養(yǎng)老成為可能，全方位的網(wǎng)絡(luò)平臺能夠滿足老人不同層次的需求。

3.國內(nèi)外試點已開展。國外的智慧養(yǎng)老起步較早，居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的趨勢減輕了子女的負(fù)擔(dān)，特別是美國的“居家養(yǎng)老院”中先進(jìn)的設(shè)備為老人提供了全方位的保健、安全和生活照顧服務(wù)。我國城市也優(yōu)先試點了智慧養(yǎng)老，并取得了顯著進(jìn)展。例如2013年，已在北京搭建了包括家庭服務(wù)、緊急求助、醫(yī)療保健、安全監(jiān)控、精神慰藉等五大方面全方位、一體化的智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺[2]。

三、新時代下智慧養(yǎng)老路徑探索

第一，建立老人智慧信息體系，促進(jìn)信息標(biāo)準(zhǔn)化。南京大學(xué)徐寧在解讀十九大報告時指出，應(yīng)“牽住新時代中國養(yǎng)老的牛鼻子，建立養(yǎng)老個體信息標(biāo)準(zhǔn)化體系”[3]。因此，我們應(yīng)在智慧養(yǎng)老平臺錄入老年人基本信息，包括姓名、年齡、性別、住址、家庭成員、既往病史等，做到中國老年人信息全覆蓋，在形成大數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上實時監(jiān)控、記錄老人動態(tài)，如有突發(fā)情況可以聯(lián)系家人并及時救援。

第二，構(gòu)建智能養(yǎng)老服務(wù)，滿足多元需求。基于馬斯洛需求層次理論的表述，智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺應(yīng)為老人提供五方面的需求。首先是生理需求，老人在衣、食、住、行各方面都應(yīng)得到精心照料，智慧養(yǎng)老平臺正好可以為其提供方便，當(dāng)家中老人暫時無人照料時，家人可通過平臺預(yù)約臨時人工或機(jī)器人看護(hù)負(fù)責(zé)飲食起居。其次是安全需求，可在老人身上裝載可穿戴感應(yīng)器，當(dāng)老人遇到突發(fā)狀況時可以精準(zhǔn)定位行蹤。此外還有醫(yī)療機(jī)器人為老人精準(zhǔn)手術(shù)，彌補(bǔ)人工手術(shù)的不足。再次是社交需求，現(xiàn)在的技術(shù)可以滿足老人隨時隨地娛樂、交友的需求。可通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)置戲曲、養(yǎng)生、棋牌、親情聊天等娛樂方式，老人可一鍵找到任意一種娛樂活動，不再是僅僅期待“通訊錄里的孩子”，以此避免孤獨感。最后是尊重與自我實現(xiàn)這兩種更高層次的需求，這需要通過進(jìn)一步的研究開發(fā)得以實現(xiàn)。

第三，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。城市與鄉(xiāng)村養(yǎng)老同一張智慧網(wǎng)中，不能將二者割裂開來。智慧平臺的搭建需要輻射城市與農(nóng)村，以城帶鄉(xiāng)、共同促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。例如，需要建立城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)化智慧體系。關(guān)于老人信息的采集、錄入、整合都要遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)，對于給老人提供的服務(wù)也可分級定檔，在比較落后的農(nóng)村可優(yōu)先基礎(chǔ)覆蓋等條件成熟再逐步推進(jìn)高精尖技術(shù)。當(dāng)然，這一藍(lán)圖的實現(xiàn)需要政府與市場各司其職，共同推進(jìn)。

四、結(jié)語

智慧養(yǎng)老平臺的全面實現(xiàn)過程中可能會遇到制度、技術(shù)、資金等問題，這都需要后續(xù)通過政府、社會、企業(yè)的共同努力，在不斷評估的基礎(chǔ)上將風(fēng)險降到最低，以順利度過“銀發(fā)浪潮”，推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)升級，真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)及老有所依。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 鄧大松，李玉嬌.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式：制度理性、供需困境與模式創(chuàng)新[J].新疆師范大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2017，（1）.

[2]? 睢黨臣，彭慶超.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式[J].新疆師范大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2016，（5）.

[3]? 徐寧.IDEI學(xué)者解讀十九大報告（三十）[R].2017.