“四證合一”護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的探討

田建麗 張亞楠 李青 王瑞婷 王耐 劉克溫 任悅菲

摘 要 國(guó)內(nèi)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是讓具有碩士學(xué)位的護(hù)士成為某一專科領(lǐng)域的精英或是臨床專家，目前國(guó)內(nèi)全日制護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后大部分都可以拿到“碩士學(xué)歷證”、“碩士學(xué)位證”、“護(hù)士職業(yè)證”，該文從護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生什么時(shí)候、怎樣可以縮短時(shí)間拿到“專科護(hù)士證”進(jìn)行探討，為今后的相關(guān)培養(yǎng)工作提供參考意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞 四證合一 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位 培養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及職業(yè)技術(shù)專業(yè)化程度不斷提高，護(hù)理領(lǐng)域?qū)ψo(hù)理專業(yè)人才的要求呈現(xiàn)多規(guī)格、高層次的特點(diǎn)，完善護(hù)理人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)、高學(xué)歷、高技能的專業(yè)化護(hù)理人才是我國(guó)護(hù)理教育的重中之重，也是促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平的關(guān)鍵措施。如何將護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)成臨床護(hù)理專家，拿到專科護(hù)士證是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，本文就如何縮短護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生拿到專科護(hù)士證的時(shí)間，盡早成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)理專家進(jìn)行探討。

1護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位是相對(duì)于科學(xué)學(xué)位而言的， 其目的是培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德素養(yǎng)、 熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、直接參與臨床護(hù)理的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理人才。 國(guó)內(nèi)的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生起步稍晚于專科護(hù)士。2010年，國(guó)家教育部批準(zhǔn)開(kāi)始招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生。 2011年，國(guó)務(wù)院學(xué)位辦正式將護(hù)理學(xué)定位于一級(jí)學(xué)科，我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展取得了較大的突破。2011年，北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院等28所院校率先（正式）開(kāi)始招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生。截至2015年，我國(guó)已有86所護(hù)理院校招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生。

近5年來(lái)，為了促進(jìn)我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育的科學(xué)性和可持續(xù)發(fā)展，建立適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，學(xué)者們通過(guò)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、專家意見(jiàn)征詢等方式進(jìn)行了大量的相關(guān)研究和討論。但是，目前國(guó)內(nèi)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育仍存在培養(yǎng)目標(biāo)不具體、培養(yǎng)方向不明確、課程設(shè)置欠合理、臨床實(shí)踐缺專家、師資力量較薄弱等問(wèn)題。

2專科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀

專科護(hù)士是具有某一專科領(lǐng)域的工作經(jīng)歷，并經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的該領(lǐng)域理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn)， 具有相應(yīng)資格證書， 能熟練運(yùn)用專科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)為服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)化服務(wù)的注冊(cè)護(hù)士。實(shí)踐證明，專科護(hù)士作為專業(yè)領(lǐng)域骨干力量，能夠在提升護(hù)理質(zhì)量、改善患者結(jié)局、降低醫(yī)療費(fèi)用、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展等方面發(fā)揮重要作用。

我國(guó)內(nèi)地的專科護(hù)士培養(yǎng)工作已有10 余年的歷史。2001年中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院、香港大學(xué)專業(yè)進(jìn)修學(xué)院和香港造瘺治療師協(xié)會(huì)聯(lián)合開(kāi)辦了我國(guó)內(nèi)地第一所造口治療師學(xué)校， 正式啟動(dòng)了我國(guó)專科護(hù)士的培養(yǎng)項(xiàng)目。 2005年和2010年頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱綱要） 均對(duì)專科護(hù)士的培養(yǎng)工作做了詳細(xì)規(guī)劃，其中2010年的《綱要》提出了到2015年培養(yǎng)臨床專科護(hù)士2.5萬(wàn)名的目標(biāo)。 近年來(lái)，全國(guó)地方衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、省市護(hù)理學(xué)會(huì)及各級(jí)醫(yī)院均在開(kāi)展不同規(guī)模的專科護(hù)士培訓(xùn)，各省市專科護(hù)士數(shù)量不斷增長(zhǎng)。 截至2009年，國(guó)內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)領(lǐng)域已擴(kuò)大到急診、危重癥、腫瘤、傷口造口失禁、血液凈化、靜脈輸液治療、老年護(hù)理、助產(chǎn)士等幾十個(gè)專科領(lǐng)域。

3討論

3.1為什么剛剛畢業(yè)的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生還不能達(dá)到“四證合一”

專科護(hù)士是指在某一特殊或?qū)ｉT護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。然而，從招收的護(hù)理碩士研究生的情況來(lái)看，應(yīng)屆畢業(yè)生的比例較高，他們的臨床經(jīng)驗(yàn)匱乏，對(duì)專科的認(rèn)識(shí)基本上停留在書本概念上，還沒(méi)有形成系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，當(dāng)他們進(jìn)入專業(yè)學(xué)位課程學(xué)習(xí)，難以理論聯(lián)系實(shí)際，融會(huì)貫通。同時(shí)，由于專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)還處在探索階段，我國(guó)還未對(duì)不同培養(yǎng)方向的專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)專科化和細(xì)化，課程設(shè)置專業(yè)性不強(qiáng)，缺乏護(hù)理專業(yè)核心課程，護(hù)理研究生即便經(jīng)過(guò)18個(gè)月的臨床實(shí)踐，也難以達(dá)到臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.2如何縮短護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生“四證合一”的時(shí)間

在我國(guó)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為1-3年，而我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生也至少會(huì)有18個(gè)月以上的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，臨床能力的培養(yǎng)方式與新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)相似。但是由于研究生教育和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)分屬不同的主管部門，兩者缺乏有效的銜接和制定一致的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐得不到護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)部門的認(rèn)可，研究生畢業(yè)后還要參加醫(yī)院的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也不利于護(hù)理人才的成長(zhǎng)。此外，還有許多醫(yī)院尚未開(kāi)展護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。為了能夠讓護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生盡快拿到專科護(hù)士證，首先應(yīng)該使護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)與新護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)有效整合，使護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)與專科護(hù)士培養(yǎng)有效對(duì)接，這就大大降低了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)計(jì)劃的重復(fù)性，提高護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計(jì)劃的有效性，從而縮短了從一名護(hù)理研究生培養(yǎng)成專科護(hù)士最后到臨床護(hù)理專家的時(shí)間。

中國(guó)是世界人口最多的國(guó)家，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力，對(duì)于我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，而我國(guó)在護(hù)理人才培養(yǎng)上還存在很多的盲點(diǎn)和不足，與國(guó)外護(hù)士培養(yǎng)相比僅僅處于起步階段，所以對(duì)于未來(lái)如何加快護(hù)士成長(zhǎng)進(jìn)程，提高護(hù)士培養(yǎng)水平，是每一位護(hù)理事業(yè)教育者和管理者不容忽視的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)

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