合并高血壓病人圍手術期的護理分析

郝雁

【摘 要】目的：探究分析合并高血壓病人圍手術期的護理效果。方法：選取本院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者70例進行研究，以隨機數字表法分為對照組（常規護理）和觀察組（圍術期護理干預措施），各35例。對比兩組護理效果。結果：觀察組患者治療前的焦慮、抑郁心理狀態評分與對照組無差異（P>0.05），護理后的心理狀態評分顯著低于對照組，血壓控制效果比對照組好（P<0.05）。結論：在合并高血壓患者圍術期實施護理干預措施，患者的不良情緒得到顯著緩解，血壓比較穩定，值得推廣運用。

【關鍵詞】合并高血壓；圍手術期；護理效果

【中圖分類號】R47.36 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

目前，隨著醫療技術的進步，臨床治療效果顯著提高，由于許多疾病在臨床中需要采用手術治療，而患者在手術前容易產生焦慮、緊張等心理，進而血壓升高，嚴重影響患者的手術效果。為了進一步緩解合并高血壓患者的臨床癥狀，提高患者治療效果，我院針對選取的子宮肌瘤合并高血壓患者采用圍術期護理干預措施進行研究，臨床研究結果顯著。下面進行詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2017年6月我院收治的膽囊切除手術合并高血壓患者70例，將其作為本次研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組35例，對照組年齡27-53歲，平均（42.1±1.3）歲，患病時間2-12年，平均病程（5.6±1.6）歲；觀察組年齡28-52歲，平均（40.8±1.7）歲，患病時間3-15年，平均病程（6.2±1.2）歲。上述患者年齡、病程等一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組采用常規護理：在患者手術前告知患者注意事項，在手術前進行皮膚消毒，血常規檢查，術后實施用藥指導，督促患者遵醫囑。

觀察組采用圍術期護理干預措施：（1）術前：健康宣教：許多患者在手術前容易產生緊張、焦慮等不良心理情緒，護理人員需對患者實施心理護理，告知患者手術治療的重要性，以及手術室的環境、手術流程、患者的注意事項，讓患者做好心理準備，同時幫助患者解答疑惑，消除患者的緊張心理。（2）術中：患者在手術期間因緊而容易產生寒顫等反應，不利于手術順利進行，因此護理人員在手術前幫助患者測量血壓，做好準備工作，在手術期間陪伴在患者旁邊，在患者出現緊張情緒時，可握住患者的手或者用語言安慰，消除患者的不良心理。（3）術后：護理人員檢查患者的生命體征，測量患者血壓，并告知患者手術情況，幫助患者樹立信心，穩定患者的情緒。

1.3 觀察指標 根據Zung氏焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表[1]進行評分，包括精神情感、軀體障礙、精神運動障礙、心理障礙4個維度共計20個項目，5分制評分，以50分為臨界值，50—59分為輕度焦慮/抑郁，60—69分為中度焦慮/抑郁，70分以上為重度焦慮/抑郁。分數越高，說明患者的心理狀態越差。

對患者血壓控制情況進行比較。

1.4 統計學方法 對患者心理狀態評分、血壓控制情況用SPSS16.0統計軟件進行分析，用（）表示，行t檢驗。P<0.05數據可納入研究。

2 結果

2.1 護理前后心理狀態評分比較 兩組患者護理前心理狀態無差異（P>0.05），護理后觀察組患者的心理狀態評分低于對照組（P<0.05）。

2.2 血壓控制情況比較

觀察組患者血壓比對照組穩定，血壓控制良好（P<0.05）。

3 討論

目前，高血壓疾病的發病率位居前列，已成為非常普遍的現象，成為影響人們生活質量的疾病之一，其中高血壓疾病以中老年群體為主，引起了社會的廣泛關注。除此之外，在臨床治療中，大部分患者的疾病需要采用手術治療，而患者在手術前容易產生緊張心理，導致血壓升高，因此形成合并高血壓現象。為了緩解合并高血壓患者的癥狀，提高手術治療效果，我院在臨床中采用圍術期護理干預措施，患者的臨床護理效果顯著。

在本次護理研究中，我院對35例觀察組膽囊切除合并高血壓患者采用圍術期護理干預措施，根據護理結果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁狀態評分顯著低于對照組，血壓控制穩定，低于對照組（P<0.05），說明在合并高血壓患者臨床中采用手術干預措施，能夠緩解患者不良心理狀態，穩定患者的情緒。主要源于圍術期護理干預措施在術前、術中、術后均對患者實施心理護理，術前讓患者認識到手術治療的重要性，為患者樹立治療信心，并告知患者有關手術的相關情況，患者做好心理準備，同時護理人員幫助患者解答疑問，消除了患者的緊張焦慮狀態。術中護理人員全程陪同，在患者出現緊張反應時及時給予安慰護理，患者的情緒能夠快速穩定，并且也能及時避免不良事件發生。術后護理人員對患者生命體征密切監察，并做好用藥、飲食護理，能夠從整體上提高患者的護理滿意度，提高患者積極性。

綜上所述，在合并高血壓患者臨床中采用圍術期護理干預措施，患者的焦慮、抑郁狀態顯著緩解，血液控制良好，臨床應用價值高。

參考文獻

張麗穎，李楊.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果觀察[J].中國農村衛生，2018（16）：55.