探討四肢骨折術后疼痛的護理效果觀察

支秀珍

【摘 要】目的：改進四肢骨折患者術后疼痛護理方法，提高疼痛護理的有效性，保障患者身心健康，防止其他并發癥出現。方法：對我院骨科40例觀察組四肢骨折患者的術后疼痛護理臨床資料與對照組的臨床護理資料進行觀察、對比、分析。結果：40例觀察組的四肢骨折患者在術后的疼痛護理當中取得了非常好的效果，與對照組的患者形成了突出的對比，具有明顯的統計學意義。結論：應當加大對四肢骨折患者術后的疼痛護理，這對安撫患者心理情緒、防止其他并發癥的出現等有重要的作用意義。

【關鍵詞】骨折；術后；疼痛護理；觀察

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

四肢骨折患者換手術后出現疼痛是一種極為常見的正常反應。骨折本身所帶來的疼痛感就較強，加之術后所帶來的創傷，會使疼痛感更為加劇，導致患者在體內大量釋放內源性物質，使血管平滑肌、心肌受到影響，最終使其自身的睡眠、飲食及其康復受到負面的阻礙，所以加大對四肢骨折術后疼痛護理至關重要。

1 基本資料與護理方法

1.1 基本資料觀察組：選我院骨科40例四肢骨折患者，其中男女各20例，最小年齡14歲，最大年齡71例，平均39歲。對照組：另選我院骨科40例四肢骨折患者，其中男女也是各20例，最小年齡16歲，最大年齡73歲，平均40歲。觀察組與對照組在各方面的屬性上，比如受教育程度、年齡、性別以及病情嚴重程度上都沒有顯著的差異，不具有可比性，無統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組疼痛護理第一，首先對患者的臨床資料進行全方位的收集，對患者進行客觀的評估，為護理措施的制定提供基本信息支持；第二，構建和諧的護患關系，在手術開始之前與結束之后都要對其進行疼痛方面的健康教育，使患者能夠科學、客觀的認識術后疼痛，消除他們的負面與消極情緒，使他們能夠積極地面對自身病情；第三，幫助患者保持適當的體位，根據患者的骨折與手術部位，針對性的告知他們何種體位可以使疼痛感減輕，還要用軟枕將患者的患肢提高，并保持功能位，這能夠是其血液循環加速，是患者的疼痛感、腫脹感減輕；第四，轉移患者對疼痛的注意力，可以通過觸覺或是視覺來達到目的，針對患者的特體特征，予以他們相應的娛樂設備，比如聽音樂、看電視、看小說等等，還可通過對他們的患者皮膚進行撫觸、按摩等，轉移他們的注意力，降低疼痛感；第五，運用放松療法，使患者學會控制自身呼吸、肌肉收縮等，使其身心能夠得到全面的放松；第六，進行早期的患肢功能鍛煉，要告知功能鍛煉對于其疼痛與康復的作用意義，減少腫脹與疼痛感以及其他并發癥，使患者能夠得到盡早的康復。最后，在患者疼痛感減輕，且具備一定活動能力的時候，則應當盡早指導患者進行功能鍛煉。

1.2.2 對照組疼痛護理對對照組患者僅實施傳統的四肢骨折術后護理措施。

1.3 評估方案 從患者手術結束后的第二天開始，對他們的疼痛感采用數字的方式進行記錄，最低數值為“0”，表示完全無疼痛感，最高數值為“10”，表示疼痛感劇烈。0-3數值段為取得了良好的疼痛護理效果，4-6數值段為疼痛護理效果一般，數值大于等于7為疼痛護理效果較差。本文的所有數據均采用SPSS13.0做分析，如果P值小于0.05說明兩者間存在明顯的統計學意義，差異明顯。

2 觀察結果

從術后第二天的評估開始，到第五天評估結束，觀察組患者術后疼痛護理為優的例數分別為29、33、37、39，對照組患者術后疼痛護理為優的例數分別為14、17、21、30；觀察組患者術后疼痛護理為一般的例數分別為8、4、2、1，對照組患者術后疼痛護理為一般的例數分別為16、13、11、6；觀察組患者術后疼痛護理為差的例數分別為3、3、1、0，對照組患者術后疼痛護理為差的例數分別為10、10、8、4。利用SPSS13.0對兩組數據進行分析過后，可以得出觀察組患者在術后的止痛療效上明顯高于對照組，具有非常突出的差異，統計學意義明顯，即P值小于0.05。

3 討論

四肢骨折患者換手術后出現疼痛是一種極為常見的正常反應。骨折本身所帶來的疼痛感就較強，加之術后所帶來的創傷，會使疼痛感更為加劇，導致患者在體內大量釋放內源性物質，使血管平滑肌、心肌受到影響，最終使其自身的睡眠、飲食及其康復受到負面的阻礙，所以加大對四肢骨折術后疼痛護理至關重要。本文對觀察組患者所實施的護理措施一改以往“術后疼痛是正常現象，患者應該忍受疼痛”的舊觀念，解除疼痛是醫務人員應盡的義務。

可以看出，要達到有效緩解四肢骨折術后疼痛，首先要正確有效評估患者的疼痛，增加患者對疼痛相關知識的掌握，有效地緩解緊張心理，減輕對疼痛的恐懼。加強患者的健康教育和心理疏導，緩解其焦慮、緊張心理，保持平和心態。幫助患者保持適當的體位，轉移患者對疼痛的注意力，運用放松療法，進行早期的患肢功能鍛煉，使患者的術后疼痛感進一步降低，同時促進患肢早日康復。在注重患者疼痛護理的同時，當患者的疼痛感減輕，具備一定活動能力的時候，就應當盡早指導其進行功能鍛煉，向患者提前做好健康教育工作，告知患者功能鍛煉對其自身病情康復的重要作用與意義要對患者的功能鍛煉進行正確的指導，否則反而會起到嚴重的反作用。術后第1天開始患肢主動的肌肉舒縮，促進血液與淋巴回流，有利患肢消腫；術后1周協助患者加強關節活動，防止關節僵硬，肌肉萎縮，并配合適當的器進行全身鍛煉，有助于骨折愈合及肢體功能康復；下肢術后2周到3周，可扶雙拐下床行走，鍛煉時要注意循序漸進，訓練強度逐漸增加，活動次數、活動時間逐漸增加，以鍛煉不感到疲勞，骨折部位不發生疼痛為度。患者功能鍛煉早期可出現患肢腫脹青紫等現象，護理人員應向患者解釋清楚，并告知患者出院后，定期X線復查，觀察患肢骨質愈合情況。

參考文獻

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