多學科協作護理在消化性潰瘍治療中的臨床研究

李添丁

【摘 要】目的：研究多學科協作護理在消化性潰瘍患者治療中的臨床效果。方法：選取筆者所在醫院2017年5月～2018年6月收治的共92例消化性潰瘍患者進行研究，并隨機分為研究組和對照組，每組各46例。對照組采用常規臨床護理進行治療，研究組采取多學科協作的綜合性護理方法對患者進行治療，觀察消化性潰瘍患者的護理效果、遵醫行為、生活質量評分。結果：研究組病人遵循護理方法并明顯由于對照組，護理效果以及生活質量等均高于對照組，兩組比較差異有統計學意義。結論：多學科協作護理應用于消化性潰瘍患者的臨床治療中，治療效果良好，能有效提高患者的滿意度以及生活質量。

【關鍵詞】消化性潰瘍；多學科協作護理；生活質量；臨床治療

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。周期性上腹疼痛呈反復周期性發作，為此種潰瘍的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出，中上腹疼痛發作可持續幾天、幾周或更長。近幾年，我國患有消化性潰瘍疾病的患者明顯增多，嚴重影響著其正常生活。本文主要研究臨床治療中多學科協作護理的應用效果，并與一般性護理方式進行對比，其效果顯著，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院內科門診2015年5月～2018年6月收治的消化性潰瘍患者共92例，所有患者均簽署醫學研究知情同意書，另外排除有消化系統腫瘤等并發癥患者。將92例患者分為研究組與對照組，每組各46例。研究組：男32例，女14例，年齡均在32～65歲之間，病程均在3M～4.1Y之間；對照組：男28例，女18例，年齡均在36～71歲之間，病程均在4M～4.5Y之間。以上92例患者基本資料差異無統計學意義。

1.2 治療方法 首先，92例消化性潰瘍患者均采取常規治療方法，包括質子泵抑制劑以及粘膜藥物藥物治療，研究組與對照組藥物治療標準一致。護理方法：對照組采取常規護理，一般為心理疏導、飲食指導以及健康宣傳等護理方式。研究組在常規護理的基礎上，引入多學科協作護理方法，具體護理形式為：（1）用藥指導。患者遵醫囑服用藥物，臨床醫生參與到多學科護理工作中。對患者進行用藥規范指導，告知可能發生的不良反應，使其做到遇見不良反應不驚慌，并能做到自我調節和控制。例如在使用質子泵抑制劑時，應提醒患者在服用時不能壓碎或咀嚼藥片；在服用流塘口服混懸液時在飯前和睡前服用最佳等。（2）生活護理。培養患者養成良好的飲食習慣以及生活習慣。正確的飲食習慣：患者醫用營養師參與多學科護理查房工作，向患者詳細講解一日三餐的飲食規格，多以清單、易消化的流食為主，養護后期以高纖維食物為主，食餐應遵循少食多餐、忌煙忌酒等；良好的生活習慣：保證每天充足的睡眠，禁熬夜賴床，作息時間符合護理標準，注意胃部保暖等。（3）心理指導。患者心理咨詢師參與多學科寫作護理工作中。對患者進行安慰和鼓勵，加強與患者之間的溝通，調節病人的患病心情。對病人的身體狀況以及心理情況進行了解后，制定針對性的應對方法，使病人的心理逐漸趨于樂觀、健康。（4）手術及康復護理。門診專科醫護師參與多學科協作護理工作，對需要進行手術的病人講解手術注意事項、手術流程等，緩和病人手術恐懼情緒。主刀醫生加強與病人之間的溝通，給病人增加康復的信心，讓病人對手術充滿希望。麻醉醫師提前對病人進行身體綜合素質以及生命體征進行評估，同時為病人講解麻醉的原因、效果等。醫學康復師參與護理查房，對不同類型的病人進行針對性的康復指導。向病人講述消化性潰瘍治療機理，囑咐病人在養護期循序漸進的加強運動量，囑咐病人在病床上預防壓瘡和感染等。

1.3 統計學分析 采用SPSS20.0軟件分析統計數據，計量資料采用 、 檢驗， 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果 研究組的臨床治療效果總有效率為97.8%，明顯高于對照組的76.08%，差異有統計學意義 ，詳情見下表2-1：

分析上表2-2發現，采取多學科協作護理的研究組病人出院后遵醫行為要優于對照組。尤其在康復鍛煉、飲食規律以及禁煙禁酒上，研究組遵醫行為患者占總例數的86.95%、91.30%和93.48%，而對照組分別為67.39%、76.09%以及65.21%。兩組數據差異顯著，具有統計學意義 。

2.3 生活質量比較

通過分析發現，研究組患者在進行多學科協作護理后的生活質量評分明顯要優于對照組，研究組病人護理后生活質量提高，兩組差異對比有統計學意義 。

3 討論

就目前來說，臨床醫學普遍認胃蛋白酶以及胃酸的消化作用是潰瘍形成的主要原因，但消化性潰瘍的并在復發因素相對復雜，因此在臨床治療上必須給予有效的護理。本研究主要采用了多學科協作護理的方式對消化性潰瘍進行護理，其效果明顯優于常規護理，患者的整體治療效果、出院后遵醫行為以及生活質量更高。本研究中將臨床醫生、營養師、心理咨詢師、門診專科醫生以及麻醉醫生組成一個多學科協作護理團隊，每位醫師參與病人查房，并利用自身專業知識向對護理方式提出有效意見。將各類學科的護理知識綜合應用到消化性潰瘍病人身上，能有效提高患者對護理的滿意度和接受度，提高患者在入院、手術、出院的整個過程中的護理質量，從而減少疾病復發率以及其它并發癥發生。

參考文獻

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